Vliv sexuálního poradenství s modelem PLISSIT na sexuální funkce a sexuální kvalitu života u žen s roztroušenou sklerózou: Randomizovaná kontrolovaná studie

Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní, zánětlivé, demyelinizační a/nebo neurodegenerativní onemocnění centrálního nervového systému. Plaky pozorované u pacientů s RS mohou vést k různým symptomům (1). Sexuální dysfunkce, jeden z těchto příznaků, je běžná u pacientů s RS a negativně ovlivňuje kvalitu jejich života. Sexuální dysfunkce u RS lze klasifikovat jako primární, sekundární a terciární. Primární sexuální dysfunkce je způsobena účinky demyelinizačních lézí na míchu nebo mozek. Sekundární dysfunkce je způsobena fyzickými poruchami spojenými s RS a vedlejšími účinky léků. Nepřímo ovlivňují sexuální odezvu. Mezi příklady těchto nežádoucích účinků lze počítat únavu, ztrátu pozornosti a koncentrace, potíže s pohybem, poruchy koordinace, svalovou ztuhlost, dysfunkci močového měchýře a střev, svalovou slabost, slabost dolních končetin, třes, bolest a vedlejší účinky léků. Terciární sexuální porucha je kulturní, sociální a psychologický efekt RS. Ačkoli je sexuální dysfunkce běžným problémem u RS, je obtížné ji diagnostikovat a léčit, protože není zmíněna ani zpochybňována. Neexistuje žádná spolehlivá specifická léčba sexuální dysfunkce pro ženy s RS, ale multidisciplinární přístup zahrnující lékaře, sestry, sexuální terapeuty a psychology je jednou z nejdůležitějších složek péče o pacienty s RS. Je nutné poskytnout pacientům dostatek informací o sexuálních dysfunkcích a umožnit jim, aby se srozumitelným a jednoduchým způsobem naučili vliv RS na sexualitu a současné praktiky (3,4).

Doporučuje se, aby zdravotníci používali modely ke komplexnímu hodnocení sexuality a zaměřili se na řešení sexuálních problémů (5,6). Použití modelů při hodnocení sexuality vede zdravotníky k usnadnění procesu odebírání historie a určování sexuálních problémů. Model P-LISS-IT, jeden z doporučených modelů pro sexuální poradenství, poskytuje čtyři úrovně přístupu ke každému problému jednotlivce: P (Permission): Povolení, Ll (Limited Information): Poskytování omezených informací, SS (Specific Suggestions). ): Poskytováním konkrétních návrhů se IT (intenzivní terapie) vyjadřuje jako intenzivní terapie (6). Ačkoli existuje omezený počet studií, které ukazují, že sexuální poradenství založené na modelu PLISSIT je účinné při řešení sexuálních problémů u pacientů s RS, nejistota ohledně dlouhodobých účinků sexuálního poradenství přetrvává (7-10). V této studii byla zkoumána alternativa k léčbě sexuálních problémů žen s RS komplexním hodnocením žen s RS se sexuálními problémy v randomizovaném kontrolovaném designu v souladu s modelem PLISSIT, přičemž byla zkoumána dlouhodobá účinnost sexuálního poradenství porovnáním s kontrolní skupinou a vyhodnocení výsledků pomocí konkrétních, validních a spolehlivých nástrojů. bude poskytnuta příležitost vyvinout přístup k řešení. Kromě toho se předpokládá, že vzhledem k omezenému počtu studií bude významným příspěvkem do literatury.

V této studii budou testovány následující hypotézy;

1. Sexuální funkce žen s RS, kterým bylo poskytnuto sexuální poradenství založené na modelu PLISSIT, jsou lepší než u žen v kontrolní skupině.
2. Kvalita sexuálního života žen s RS, které absolvovaly sexuální poradenství založené na modelu PLISSIT, je lepší než u žen v kontrolní skupině.