O efeito do aconselhamento sexual com o modelo PLISSIT na função sexual e na qualidade de vida sexual em mulheres com esclerose múltipla: um estudo controlado randomizado

A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica autoimune, inflamatória, desmielinizante e/ou neurodegenerativa do sistema nervoso central. As placas observadas em pacientes com EM podem causar vários sintomas (1). A disfunção sexual, um desses sintomas, é comum em pacientes com esclerose múltipla e afeta negativamente sua qualidade de vida. A disfunção sexual na EM pode ser classificada em primária, secundária e terciária. A disfunção sexual primária é devida aos efeitos de lesões desmielinizantes na medula espinhal ou no cérebro. A disfunção secundária é devida aos distúrbios físicos associados à EM e aos efeitos colaterais dos medicamentos. Eles afetam indiretamente a resposta sexual. Fadiga, perda de atenção e concentração, dificuldades de movimento, distúrbios de coordenação, rigidez muscular, disfunção da bexiga e do intestino, fraqueza muscular, fraqueza nas extremidades inferiores, tremor, dor e efeitos colaterais de medicamentos podem ser considerados exemplos desses efeitos colaterais. O distúrbio sexual terciário são os efeitos culturais, sociais e psicológicos da EM. Embora a disfunção sexual seja um problema comum na EM, é difícil de diagnosticar e tratar porque não é mencionada ou questionada. Não existe um tratamento específico confiável para a disfunção sexual em mulheres com EM, mas uma abordagem multidisciplinar envolvendo médicos, enfermeiros, terapeutas sexuais e psicólogos é um dos componentes mais importantes do cuidado para pacientes com EM. É necessário fornecer informações suficientes aos pacientes sobre as disfunções sexuais e capacitá-los a aprender o efeito da EM na sexualidade e nas práticas atuais de forma clara e fácil (3,4).

Recomenda-se que os profissionais de saúde utilizem modelos para avaliar de forma abrangente a sexualidade e focar na resolução de problemas sexuais (5,6). A utilização de modelos na avaliação da sexualidade orienta os profissionais de saúde na facilitação do processo de anamnese e determinação de problemas sexuais. O modelo P-LISS-IT, um dos modelos recomendados para aconselhamento sexual, oferece quatro níveis de abordagem para cada problema do indivíduo: P (Permissão): Permitir, Ll (Informação Limitada): Dar informação limitada, SS (Sugestões Específicas). ): Dando sugestões específicas, a TI (Terapia Intensiva) é expressa como Terapia Intensiva (6). Embora exista um número limitado de estudos que demonstrem que o aconselhamento sexual baseado no modelo PLISSIT é eficaz na resolução de problemas sexuais em pacientes com EM, a incerteza sobre os efeitos a longo prazo do aconselhamento sexual continua (7-10). Neste estudo, uma alternativa para o tratamento de problemas sexuais de mulheres com EM foi investigada, avaliando de forma abrangente mulheres com EM com problemas sexuais em um desenho randomizado controlado, em linha com o modelo PLISSIT, examinando a eficácia a longo prazo do aconselhamento sexual, comparando com o grupo de controle e avaliando os resultados com ferramentas concretas, válidas e confiáveis. será fornecida uma oportunidade para desenvolver uma abordagem de solução. Além disso, devido ao número limitado de estudos, pensa-se que trará uma importante contribuição para a literatura.

Neste estudo, serão testadas as seguintes hipóteses;

1. As funções sexuais das mulheres com EM que recebem aconselhamento sexual baseado no modelo PLISSIT são melhores do que as das mulheres do grupo de controle.
2. A qualidade de vida sexual das mulheres com EM que receberam aconselhamento sexual baseado no modelo PLISSIT é melhor do que as mulheres do grupo de controle.