L'effet du conseil sexuel avec le modèle PLISSIT sur la fonction sexuelle et la qualité de vie sexuelle chez les femmes atteintes de sclérose en plaques : une étude contrôlée randomisée

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique auto-immune, inflammatoire, démyélinisante et/ou neurodégénérative du système nerveux central. Les plaques observées chez les patients atteints de SEP peuvent entraîner divers symptômes (1). La dysfonction sexuelle, l'un de ces symptômes, est fréquente chez les patients atteints de SEP et affecte négativement leur qualité de vie. La dysfonction sexuelle dans la SEP peut être classée comme primaire, secondaire et tertiaire. La dysfonction sexuelle primaire est due aux effets de lésions démyélinisantes sur la moelle épinière ou le cerveau. Le dysfonctionnement secondaire est dû aux troubles physiques associés à la SEP et aux effets secondaires des médicaments. Ils affectent indirectement la réponse sexuelle. La fatigue, la perte d'attention et de concentration, les difficultés de mouvement, les troubles de la coordination, la raideur musculaire, le dysfonctionnement de la vessie et de l'intestin, la faiblesse musculaire, la faiblesse des membres inférieurs, les tremblements, la douleur et les effets secondaires des médicaments peuvent être considérés comme des exemples de ces effets secondaires. Le trouble sexuel tertiaire correspond aux effets culturels, sociaux et psychologiques de la SEP. Bien que la dysfonction sexuelle soit un problème courant dans la SEP, elle est difficile à diagnostiquer et à traiter car elle n’est ni mentionnée ni remise en question. Il n'existe pas de traitement spécifique fiable pour la dysfonction sexuelle chez les femmes atteintes de SEP, mais une approche multidisciplinaire impliquant des médecins, des infirmières, des sexothérapeutes et des psychologues est l'une des composantes les plus importantes des soins aux patients atteints de SEP. Il est nécessaire de fournir suffisamment d'informations aux patients sur les dysfonctionnements sexuels et de leur permettre de connaître de manière claire et simple l'effet de la SEP sur la sexualité et les pratiques actuelles (3,4).

Il est recommandé aux professionnels de la santé d'utiliser des modèles afin d'évaluer de manière globale la sexualité et de se concentrer sur la résolution des problèmes sexuels (5,6). L'utilisation de modèles dans l'évaluation de la sexualité guide les professionnels de la santé dans la facilitation du processus d'anamnèse et dans la détermination des problèmes sexuels. Le modèle P-LISS-IT, l'un des modèles recommandés pour le conseil sexuel, propose quatre niveaux d'approche pour chaque problème de l'individu : P (Permission) : Autoriser, Ll (Informations limitées) : Donner des informations limitées, SS (Suggestions spécifiques ) : En donnant des suggestions spécifiques, IT (Thérapie Intensive) est exprimé en Thérapie Intensive (6). Bien qu'il existe un nombre limité d'études montrant que le conseil sexuel basé sur le modèle PLISSIT est efficace pour résoudre les problèmes sexuels chez les patients atteints de SEP, l'incertitude quant aux effets à long terme du conseil sexuel persiste (7-10). Dans cette étude, une alternative au traitement des problèmes sexuels des femmes atteintes de SEP a été étudiée en évaluant de manière exhaustive les femmes atteintes de SEP ayant des problèmes sexuels dans un plan contrôlé randomisé conformément au modèle PLISSIT, en examinant l'efficacité à long terme du conseil sexuel en comparant avec le groupe témoin et en évaluant les résultats avec des outils concrets, valides et fiables. une opportunité de développer une approche de solution sera fournie. De plus, en raison du nombre limité d’études, nous pensons qu’elle apportera une contribution importante à la littérature.

Dans cette étude, les hypothèses suivantes seront testées :

1. Les fonctions sexuelles des femmes atteintes de SEP ayant reçu des conseils sexuels basés sur le modèle PLISSIT sont meilleures que celles des femmes du groupe témoin.
2. La qualité de vie sexuelle des femmes atteintes de SEP qui ont reçu des conseils sexuels basés sur le modèle PLISSIT est meilleure que celle des femmes du groupe témoin.