Het effect van seksuele begeleiding met het PLISSIT-model op het seksuele functioneren en de seksuele kwaliteit van leven bij vrouwen met multiple sclerose: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Multiple sclerose (MS) is een chronische auto-immuun-, inflammatoire, demyeliniserende en/of neurodegeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel. Plaques die bij patiënten met MS worden gezien, kunnen tot verschillende symptomen leiden (1). Seksuele disfunctie, een van deze symptomen, komt vaak voor bij MS-patiënten en heeft een negatieve invloed op hun levenskwaliteit. Seksuele disfunctie bij MS kan worden geclassificeerd als primair, secundair en tertiair. Primaire seksuele disfunctie is te wijten aan de effecten van demyeliniserende laesies op het ruggenmerg of de hersenen. Secundaire disfunctie is te wijten aan de lichamelijke aandoeningen die verband houden met MS en de bijwerkingen van medicijnen. Ze beïnvloeden indirect de seksuele respons. Vermoeidheid, verlies van aandacht en concentratie, bewegingsproblemen, coördinatiestoornissen, spierstijfheid, blaas- en darmstoornissen, spierzwakte, zwakte van de onderste ledematen, tremor, pijn en bijwerkingen van medicijnen kunnen als voorbeelden van deze bijwerkingen worden beschouwd. Tertiaire seksuele stoornis is de culturele, sociale en psychologische gevolgen van MS. Hoewel seksuele disfunctie een veel voorkomend probleem is bij MS, is het moeilijk te diagnosticeren en te behandelen omdat het niet wordt genoemd of in twijfel wordt getrokken. Er bestaat geen betrouwbare specifieke behandeling voor seksuele disfunctie voor vrouwen met MS, maar een multidisciplinaire aanpak waarbij artsen, verpleegkundigen, seksuologen en psychologen betrokken zijn, is een van de belangrijkste componenten van de zorg voor MS-patiënten. Het is noodzakelijk om patiënten voldoende informatie te geven over seksuele disfuncties en hen in staat te stellen het effect van MS op seksualiteit en de huidige praktijken op een duidelijke en gemakkelijke manier te leren kennen (3,4).

Het wordt aanbevolen dat gezondheidswerkers modellen gebruiken om seksualiteit uitgebreid te evalueren en zich te concentreren op het oplossen van seksuele problemen (5,6). Het gebruik van modellen bij de evaluatie van seksualiteit is een leidraad voor gezondheidswerkers bij het faciliteren van het anamneseproces en het vaststellen van seksuele problemen. Het P-LISS-IT-model, een van de aanbevolen modellen voor seksuele begeleiding, biedt vier benaderingsniveaus voor elk probleem van het individu: P (Toestemming): Toestaan, Ll (Beperkte Informatie): Geven van beperkte informatie, SS (Specifieke Suggesties). ): Door specifieke suggesties te geven, wordt IT (Intensieve Therapie) uitgedrukt als Intensieve Therapie (6). Hoewel er een beperkt aantal onderzoeken zijn die aantonen dat seksuele counseling op basis van het PLISSIT-model effectief is bij het oplossen van seksuele problemen bij patiënten met MS, blijft de onzekerheid over de langetermijneffecten van seksuele counseling bestaan ​​(7-10). In deze studie werd een alternatief voor de behandeling van seksuele problemen van vrouwen met MS onderzocht door vrouwen met MS met seksuele problemen uitgebreid te evalueren in een gerandomiseerd gecontroleerd ontwerp in lijn met het PLISSIT-model, waarbij de langetermijneffectiviteit van seksuele counseling werd onderzocht door het vergelijken van met de controlegroep, en het evalueren van de resultaten met concrete, valide en betrouwbare instrumenten. Er zal een mogelijkheid worden geboden om een ​​oplossingsaanpak te ontwikkelen. Bovendien wordt aangenomen dat het, vanwege het beperkte aantal onderzoeken, een belangrijke bijdrage zal leveren aan de literatuur.

In dit onderzoek zullen de volgende hypothesen worden getest;

1. De seksuele functies van vrouwen met MS die seksuele begeleiding krijgen op basis van het PLISSIT-model zijn beter dan die van vrouwen in de controlegroep.
2. De seksuele levenskwaliteit van vrouwen met MS die seksuele begeleiding kregen op basis van het PLISSIT-model is beter dan die van vrouwen in de controlegroep.