Влияние сексуального консультирования с использованием модели PLISSIT на сексуальную функцию и сексуальное качество жизни у женщин с рассеянным склерозом: рандомизированное контролируемое исследование

Рассеянный склероз (РС) — хроническое аутоиммунное, воспалительное, демиелинизирующее и/или нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы. Бляшки, наблюдаемые у пациентов с рассеянным склерозом, могут приводить к различным симптомам (1). Сексуальная дисфункция, один из этих симптомов, часто встречается у пациентов с рассеянным склерозом и отрицательно влияет на качество их жизни. Сексуальную дисфункцию при рассеянном склерозе можно разделить на первичную, вторичную и третичную. Первичная сексуальная дисфункция возникает вследствие воздействия демиелинизирующих поражений спинного или головного мозга. Вторичная дисфункция возникает из-за соматических нарушений, связанных с рассеянным склерозом, и побочных эффектов лекарств. Они косвенно влияют на сексуальную реакцию. К примерам этих побочных эффектов можно отнести утомляемость, потерю внимания и концентрации, трудности с движением, нарушения координации, ригидность мышц, дисфункцию мочевого пузыря и кишечника, мышечную слабость, слабость нижних конечностей, тремор, боль и побочные эффекты лекарств. Третичное сексуальное расстройство – это культурные, социальные и психологические последствия рассеянного склероза. Хотя сексуальная дисфункция является распространенной проблемой при рассеянном склерозе, ее трудно диагностировать и лечить, поскольку она не упоминается и не подвергается сомнению. Надежного специфического лечения сексуальной дисфункции у женщин с рассеянным склерозом не существует, но мультидисциплинарный подход с участием врачей, медсестер, сексотерапевтов и психологов является одним из наиболее важных компонентов ухода за пациентами с рассеянным склерозом. Необходимо предоставить пациентам достаточно информации о сексуальных дисфункциях и дать им возможность ясно и легко узнать о влиянии рассеянного склероза на сексуальность и современные практики (3,4).

Медицинским работникам рекомендуется использовать модели для всесторонней оценки сексуальности и сосредоточения внимания на решении сексуальных проблем (5,6). Использование моделей при оценке сексуальности помогает медицинским работникам облегчить процесс сбора анамнеза и определения сексуальных проблем. Модель P-LISS-IT, одна из рекомендуемых моделей сексуального консультирования, предусматривает четыре уровня подхода к каждой проблеме человека: P (Разрешение): Разрешение, Ll (Ограниченная информация): Предоставление ограниченной информации, SS (Конкретные предложения). ): Давая конкретные рекомендации, ИТ (Интенсивная терапия) выражается как Интенсивная терапия (6). Хотя существует ограниченное количество исследований, показывающих, что сексуальное консультирование, основанное на модели PLISSIT, эффективно в решении сексуальных проблем у пациентов с рассеянным склерозом, сохраняется неопределенность в отношении долгосрочных эффектов сексуального консультирования (7-10). В этом исследовании альтернатива лечению сексуальных проблем у женщин с рассеянным склерозом изучалась путем всестороннего обследования женщин с рассеянным склерозом с сексуальными проблемами в рандомизированном контролируемом дизайне в соответствии с моделью PLISSIT, изучая долгосрочную эффективность сексуального консультирования путем сравнения провести его с контрольной группой и оценить результаты с помощью конкретных, действенных и надежных инструментов. будет предоставлена ​​возможность разработать подход к решению. Кроме того, из-за ограниченного количества исследований считается, что они внесут важный вклад в литературу.

В этом исследовании будут проверены следующие гипотезы;

1. Сексуальные функции женщин с рассеянным склерозом, получивших сексуальное консультирование по модели PLISSIT, лучше, чем у женщин контрольной группы.
2. Качество сексуальной жизни женщин с РС, получивших сексуальное консультирование по модели PLISSIT, лучше, чем у женщин контрольной группы.