L'effetto della consulenza sessuale con il modello PLISSIT sulla funzione sessuale e sulla qualità della vita sessuale nelle donne con sclerosi multipla: uno studio randomizzato e controllato

La sclerosi multipla (SM) è una malattia cronica autoimmune, infiammatoria, demielinizzante e/o neurodegenerativa del sistema nervoso centrale. Le placche osservate nei pazienti con SM possono portare a vari sintomi (1). La disfunzione sessuale, uno di questi sintomi, è comune nei pazienti con SM e influisce negativamente sulla loro qualità di vita. Le disfunzioni sessuali nella SM possono essere classificate come primarie, secondarie e terziarie. La disfunzione sessuale primaria è dovuta agli effetti delle lesioni demielinizzanti sul midollo spinale o sul cervello. La disfunzione secondaria è dovuta ai disturbi fisici associati alla SM e agli effetti collaterali dei farmaci. Influenzano indirettamente la risposta sessuale. Affaticamento, perdita di attenzione e concentrazione, difficoltà di movimento, disturbi di coordinazione, rigidità muscolare, disfunzione della vescica e dell'intestino, debolezza muscolare, debolezza degli arti inferiori, tremore, dolore ed effetti collaterali dei farmaci possono essere considerati esempi di questi effetti collaterali. Il disturbo sessuale terziario rappresenta gli effetti culturali, sociali e psicologici della SM. Sebbene la disfunzione sessuale sia un problema comune nella SM, è difficile da diagnosticare e trattare perché non viene menzionata o messa in discussione. Non esiste un trattamento specifico affidabile per la disfunzione sessuale nelle donne con SM, ma un approccio multidisciplinare che coinvolga medici, infermieri, terapisti sessuali e psicologi è una delle componenti più importanti della cura per i pazienti con SM. È necessario fornire ai pazienti informazioni sufficienti sulle disfunzioni sessuali e consentire loro di comprendere gli effetti della SM sulla sessualità e sulle pratiche attuali in modo chiaro e semplice (3,4).

Si raccomanda agli operatori sanitari di utilizzare modelli per valutare in modo completo la sessualità e concentrarsi sulla risoluzione dei problemi sessuali (5,6). L'uso di modelli nella valutazione della sessualità guida gli operatori sanitari nel facilitare il processo di raccolta dell'anamnesi e di determinazione dei problemi sessuali. Il modello P-LISS-IT, uno dei modelli consigliati per la consulenza sessuale, prevede quattro livelli di approccio a ciascun problema dell'individuo: P (Permesso): Consentire, Ll (Informazioni limitate): Dare informazioni limitate, SS (Suggerimenti specifici ): Dando suggerimenti specifici, la IT (Terapia Intensiva) viene espressa come Terapia Intensiva (6). Sebbene esista un numero limitato di studi che dimostrano che la consulenza sessuale basata sul modello PLISSIT è efficace nel risolvere i problemi sessuali nei pazienti con SM, permane l’incertezza sugli effetti a lungo termine della consulenza sessuale (7-10). In questo studio è stata studiata un’alternativa al trattamento dei problemi sessuali delle donne con SM valutando in modo completo le donne con SM con problemi sessuali in un disegno randomizzato e controllato in linea con il modello PLISSIT, esaminando l’efficacia a lungo termine della consulenza sessuale confrontando confrontarlo con il gruppo di controllo, e valutando i risultati con strumenti concreti, validi e affidabili. verrà fornita l'opportunità di sviluppare un approccio risolutivo. Inoltre, a causa del numero limitato di studi, si ritiene che possa fornire un importante contributo alla letteratura.

In questo studio verranno testate le seguenti ipotesi;

1. Le funzioni sessuali delle donne con SM che ricevono consulenza sessuale basata sul modello PLISSIT sono migliori rispetto alle donne del gruppo di controllo.
2. La qualità della vita sessuale delle donne con SM che hanno ricevuto consulenza sessuale basata sul modello PLISSIT è migliore rispetto alle donne del gruppo di controllo.