Effekten av sexuell rådgivning med PLISSIT-modellen på sexuell funktion och sexuell livskvalitet hos kvinnor med multipel skleros: en randomiserad kontrollerad studie

Multipel skleros (MS) är en kronisk autoimmun, inflammatorisk, demyeliniserande och/eller neurodegenerativ sjukdom i det centrala nervsystemet. Plack som ses hos patienter med MS kan leda till olika symtom (1). Sexuell dysfunktion, ett av dessa symtom, är vanligt hos MS-patienter och påverkar deras livskvalitet negativt. Sexuell dysfunktion vid MS kan klassificeras som primär, sekundär och tertiär. Primär sexuell dysfunktion beror på effekterna av demyeliniserande lesioner på ryggmärgen eller hjärnan. Sekundär dysfunktion beror på de fysiska störningarna i samband med MS och biverkningar av läkemedel. De påverkar indirekt den sexuella responsen. Trötthet, förlust av uppmärksamhet och koncentration, rörelsesvårigheter, koordinationsstörningar, muskelstelhet, blås- och tarmdysfunktion, muskelsvaghet, svaghet i nedre extremiteter, tremor, smärta och läkemedelsbiverkningar kan räknas som exempel på dessa biverkningar. Tertiär sexuell störning är de kulturella, sociala och psykologiska effekterna av MS. Även om sexuell dysfunktion är ett vanligt problem vid MS är det svårt att diagnostisera och behandla eftersom det inte nämns eller ifrågasätts. Det finns ingen tillförlitlig specifik behandling för sexuell dysfunktion för kvinnor med MS, men ett multidisciplinärt tillvägagångssätt som involverar läkare, sjuksköterskor, sexualterapeuter och psykologer är en av de viktigaste komponenterna i vården för MS-patienter. Det är nödvändigt att ge patienterna tillräckligt med information om sexuella dysfunktioner och att göra det möjligt för dem att lära sig effekten av MS på sexualitet och nuvarande praxis på ett tydligt och enkelt sätt (3,4).

Det rekommenderas att vårdpersonal använder modeller för att heltäckande utvärdera sexualitet och fokusera på att lösa sexuella problem (5,6). Användningen av modeller i utvärderingen av sexualitet vägleder hälso- och sjukvårdspersonal när det gäller att underlätta historiaskrivningsprocessen och fastställa sexuella problem. P-LISS-IT-modellen, en av de rekommenderade modellerna för sexuell rådgivning, ger fyra nivåer av förhållningssätt till varje problem för individen: P (Permission): Allowing, Ll (Limited Information): Ge begränsad information, SS (Specific Suggestions). ): Med specifika förslag uttrycks IT (Intensivterapi) som Intensivterapi (6). Även om det finns ett begränsat antal studier som visar att sexuell rådgivning baserad på PLISSIT-modellen är effektiv för att lösa sexuella problem hos patienter med MS, fortsätter osäkerheten om de långsiktiga effekterna av sexuell rådgivning (7-10). I denna studie undersöktes ett alternativ till behandling av sexuella problem hos kvinnor med MS genom att omfattande utvärdera kvinnor med MS med sexuella problem i en randomiserad kontrollerad design i linje med PLISSIT-modellen, och undersökte den långsiktiga effektiviteten av sexuell rådgivning genom att jämföra det med kontrollgruppen, och utvärdera resultaten med konkreta, giltiga och pålitliga verktyg. en möjlighet att utveckla en lösningsstrategi kommer att ges. Dessutom, på grund av det begränsade antalet studier, är det tänkt att det kommer att ge ett viktigt bidrag till litteraturen.

I denna studie kommer följande hypoteser att testas;

1. Sexuella funktioner hos kvinnor med MS som ges sexuell rådgivning baserad på PLISSIT-modellen är bättre än kvinnor i kontrollgruppen.
2. Sexuell livskvalitet för kvinnor med MS som fått sexuell rådgivning baserad på PLISSIT-modellen är bättre än kvinnor i kontrollgruppen.