Effekten av seksuell rådgivning med PLISSIT-modellen på seksuell funksjon og seksuell livskvalitet hos kvinner med multippel sklerose: en randomisert kontrollert studie

Multippel sklerose (MS) er en kronisk autoimmun, inflammatorisk, demyeliniserende og/eller nevrodegenerativ sykdom i sentralnervesystemet. Plakk sett hos pasienter med MS kan føre til ulike symptomer (1). Seksuell dysfunksjon, et av disse symptomene, er vanlig hos MS-pasienter og påvirker deres livskvalitet negativt. Seksuell dysfunksjon ved MS kan klassifiseres som primær, sekundær og tertiær. Primær seksuell dysfunksjon skyldes effekten av demyeliniserende lesjoner på ryggmargen eller hjernen. Sekundær dysfunksjon skyldes fysiske lidelser forbundet med MS og bivirkninger av legemidler. De påvirker indirekte den seksuelle responsen. Tretthet, tap av oppmerksomhet og konsentrasjon, bevegelsesvansker, koordinasjonsforstyrrelser, muskelstivhet, blære- og tarmsvikt, muskelsvakhet, svakhet i underekstremitetene, skjelving, smerter og legemiddelbivirkninger kan regnes som eksempler på disse bivirkningene. Tertiær seksuell lidelse er de kulturelle, sosiale og psykologiske effektene av MS. Selv om seksuell dysfunksjon er et vanlig problem ved MS, er det vanskelig å diagnostisere og behandle fordi det ikke er nevnt eller stilt spørsmål ved. Det finnes ingen pålitelig spesifikk behandling for seksuell dysfunksjon for kvinner med MS, men en tverrfaglig tilnærming som involverer leger, sykepleiere, seksualterapeuter og psykologer er en av de viktigste komponentene i omsorgen for MS-pasienter. Det er nødvendig å gi nok informasjon til pasientene om seksuelle dysfunksjoner og sette dem i stand til å lære effekten av MS på seksualitet og gjeldende praksis på en klar og enkel måte (3,4).

Det anbefales at helsepersonell bruker modeller for helhetlig å vurdere seksualitet og fokusere på å løse seksuelle problemer (5,6). Bruken av modeller i evalueringen av seksualitet veileder helsepersonell i å tilrettelegge for historieopptak og avdekke seksuelle problemer. P-LISS-IT-modellen, en av de anbefalte modellene for seksuell rådgivning, gir fire tilnærmingsnivåer til hvert enkelt problem: P (Tillatelse): Tillat, Ll (begrenset informasjon): Gi begrenset informasjon, SS (Spesifikke forslag). ): Ved å gi konkrete forslag uttrykkes IT (Intensiv terapi) som Intensiv terapi (6). Selv om det er et begrenset antall studier som viser at seksuell rådgivning basert på PLISSIT-modellen er effektiv for å løse seksuelle problemer hos pasienter med MS, fortsetter usikkerheten om langtidseffektene av seksuell rådgivning (7-10). I denne studien ble et alternativ til behandling av seksuelle problemer hos kvinner med MS undersøkt ved omfattende evaluering av kvinner med MS med seksuelle problemer i et randomisert kontrollert design i tråd med PLISSIT-modellen, og undersøkte den langsiktige effektiviteten av seksuell rådgivning ved å sammenligne det med kontrollgruppen, og evaluere resultatene med konkrete, valide og pålitelige verktøy. en mulighet til å utvikle en løsningstilnærming vil bli gitt. I tillegg, på grunn av det begrensede antallet studier, er det tenkt at det vil gi et viktig bidrag til litteraturen.

I denne studien vil følgende hypoteser bli testet;

1. Seksuelle funksjoner til kvinner med MS gitt seksuell rådgivning basert på PLISSIT-modellen er bedre enn kvinner i kontrollgruppen.
2. Seksuell livskvalitet for kvinner med MS som mottok seksuell veiledning basert på PLISSIT-modellen er bedre enn kvinner i kontrollgruppen.