Wpływ poradnictwa seksualnego za pomocą modelu PLISSIT na funkcje seksualne i jakość życia seksualnego u kobiet chorych na stwardnienie rozsiane: randomizowane badanie kontrolowane

Stwardnienie rozsiane (SM) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, zapalną, demielinizacyjną i/lub neurodegeneracyjną ośrodkowego układu nerwowego. Płytki obserwowane u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym mogą prowadzić do różnych objawów (1). Dysfunkcje seksualne, jeden z tych objawów, są częste u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym i negatywnie wpływają na jakość ich życia. Dysfunkcje seksualne w stwardnieniu rozsianym można podzielić na pierwotne, wtórne i trzeciorzędowe. Pierwotne zaburzenia seksualne wynikają ze zmian demielinizacyjnych w rdzeniu kręgowym lub mózgu. Dysfunkcja wtórna jest spowodowana zaburzeniami fizycznymi związanymi ze stwardnieniem rozsianym i skutkami ubocznymi leków. Pośrednio wpływają na reakcję seksualną. Jako przykłady tych skutków ubocznych można zaliczyć zmęczenie, utratę uwagi i koncentracji, trudności w poruszaniu się, zaburzenia koordynacji, sztywność mięśni, dysfunkcję pęcherza i jelit, osłabienie mięśni, osłabienie kończyn dolnych, drżenie, ból i skutki uboczne leków. Trzeciorzędowe zaburzenia seksualne to kulturowe, społeczne i psychologiczne skutki stwardnienia rozsianego. Chociaż dysfunkcje seksualne są częstym problemem w stwardnieniu rozsianym, trudno je zdiagnozować i leczyć, ponieważ nie mówi się o nich ani nie kwestionuje ich. Nie ma niezawodnego, specyficznego sposobu leczenia dysfunkcji seksualnych u kobiet chorych na stwardnienie rozsiane, ale multidyscyplinarne podejście obejmujące lekarzy, pielęgniarki, terapeutów seksualnych i psychologów jest jednym z najważniejszych elementów opieki nad pacjentkami ze stwardnieniem rozsianym. Konieczne jest zapewnienie pacjentom wystarczającej ilości informacji na temat dysfunkcji seksualnych oraz umożliwienie im poznania w jasny i łatwy sposób wpływu stwardnienia rozsianego na seksualność i dotychczasowe praktyki (3,4).

Zaleca się, aby pracownicy służby zdrowia korzystali z modeli w celu kompleksowej oceny seksualności i skupienia się na rozwiązywaniu problemów seksualnych (5,6). Stosowanie modeli w ocenie seksualności pomaga pracownikom służby zdrowia w przeprowadzaniu wywiadu i określaniu problemów seksualnych. Model P-LISS-IT, jeden z zalecanych modeli poradnictwa seksualnego, zapewnia cztery poziomy podejścia do każdego problemu jednostki: P (Pozwolenie): Przyzwolenie, Ll (Ograniczone informacje): Udzielanie ograniczonych informacji, SS (Specyficzne sugestie) ): Podając konkretne sugestie, IT (Intensywna Terapia) wyraża się jako Intensywna Terapia (6). Chociaż istnieje ograniczona liczba badań wykazujących, że poradnictwo seksualne oparte na modelu PLISSIT jest skuteczne w rozwiązywaniu problemów seksualnych u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, nadal nie ma pewności co do długoterminowych skutków poradnictwa seksualnego (7-10). W tym badaniu zbadano alternatywę dla leczenia problemów seksualnych kobiet chorych na stwardnienie rozsiane poprzez wszechstronną ocenę kobiet chorych na stwardnienie rozsiane z problemami seksualnymi w randomizowanym, kontrolowanym schemacie zgodnie z modelem PLISSIT, sprawdzając długoterminową skuteczność poradnictwa seksualnego poprzez porównanie z grupą kontrolną oraz ocenę wyników za pomocą konkretnych, ważnych i wiarygodnych narzędzi. zapewniona zostanie możliwość opracowania podejścia do rozwiązania. Ponadto, ze względu na ograniczoną liczbę badań, uważa się, że będzie to ważny wkład do literatury.

W tym badaniu sprawdzone zostaną następujące hipotezy;

1. Funkcje seksualne kobiet chorych na stwardnienie rozsiane objętych poradnictwem seksualnym w modelu PLISSIT są lepsze w porównaniu z kobietami z grupy kontrolnej.
2. Jakość życia seksualnego kobiet chorych na stwardnienie rozsiane, które skorzystały z poradnictwa seksualnego w oparciu o model PLISSIT, jest lepsza niż kobiet z grupy kontrolnej.