PLISSIT-mallin seksuaalisen neuvonnan vaikutus multippeliskleroosia sairastavien naisten seksuaaliseen toimintaan ja seksuaaliseen elämänlaatuun: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Multippeliskleroosi (MS) on keskushermoston krooninen autoimmuunisairaus, tulehduksellinen, demyelinoiva ja/tai hermostoa rappeuttava sairaus. MS-potilailla havaitut plakit voivat johtaa erilaisiin oireisiin (1). Seksuaalinen toimintahäiriö, yksi näistä oireista, on yleinen MS-potilailla ja heikentää heidän elämänlaatuaan. MS-taudin seksuaalinen toimintahäiriö voidaan luokitella primaariseen, toissijaiseen ja tertiääriseen. Ensisijainen seksuaalinen toimintahäiriö johtuu demyelinisoivien leesioiden vaikutuksista selkäytimeen tai aivoihin. Toissijainen toimintahäiriö johtuu MS-tautiin liittyvistä fyysisistä häiriöistä ja lääkkeiden sivuvaikutuksista. Ne vaikuttavat epäsuorasti seksuaaliseen reaktioon. Väsymys, huomiokyvyn ja keskittymiskyvyn menetys, liikevaikeudet, koordinaatiohäiriöt, lihasjäykkyys, virtsarakon ja suolen toimintahäiriöt, lihasheikkous, alaraajojen heikkous, vapina, kipu ja lääkkeiden sivuvaikutukset voidaan laskea esimerkkeinä näistä sivuvaikutuksista. Tertiäärinen seksuaalinen häiriö on MS-taudin kulttuurisia, sosiaalisia ja psykologisia vaikutuksia. Vaikka seksuaalinen toimintahäiriö on yleinen ongelma MS-taudissa, sitä on vaikea diagnosoida ja hoitaa, koska sitä ei mainita tai kyseenalaistaa. MS-tautia sairastavien naisten seksuaaliseen toimintahäiriöön ei ole olemassa luotettavaa spesifistä hoitoa, mutta monitieteinen lähestymistapa, johon osallistuvat lääkärit, sairaanhoitajat, seksuaaliterapeutit ja psykologit, on yksi MS-potilaiden hoidon tärkeimmistä osista. On tarpeen antaa potilaille riittävästi tietoa seksuaalihäiriöistä ja antaa heille mahdollisuus oppia selkeästi ja helposti MS-taudin vaikutus seksuaalisuuteen ja nykyisiin käytäntöihin (3,4).

Terveydenhuollon ammattilaisille suositellaan mallien käyttöä seksuaalisuuden kokonaisvaltaisessa arvioinnissa ja seksuaaliongelmien ratkaisemisessa (5,6). Mallien käyttö seksuaalisuuden arvioinnissa ohjaa terveydenhuollon ammattilaisia ​​historiankeräysprosessin ja seksuaaliongelmien selvittämisessä. P-LISS-IT-malli, yksi suositelluista seksuaalisen neuvonnan malleista, tarjoaa neljä lähestymistapaa yksilön jokaiseen ongelmaan: P (lupa): Sallitaan, Ll (rajoitettu tieto): Rajoitetun tiedon antaminen, SS (Specific Suggestions) ): Konkreettisten ehdotusten antaminen IT (Intensive Therapy) ilmaistaan ​​intensiiviterapiana (6). Vaikka on olemassa rajallinen määrä tutkimuksia, jotka osoittavat, että PLISSIT-malliin perustuva seksuaalinen neuvonta on tehokasta MS-potilaiden seksuaalisten ongelmien ratkaisemisessa, epävarmuus seksuaaliohjauksen pitkäaikaisista vaikutuksista jatkuu (7-10). Tässä tutkimuksessa tutkittiin vaihtoehtoa MS-tautia sairastavien naisten seksuaalisten ongelmien hoidolle arvioimalla kattavasti MS-tautia sairastavia naisia, joilla on seksuaalisia ongelmia, satunnaistetussa kontrolloidussa suunnittelussa PLISSIT-mallin mukaisesti, tutkimalla seksuaalisen neuvonnan pitkän aikavälin tehokkuutta vertaamalla se kontrolliryhmän kanssa ja tulosten arviointi konkreettisilla, kelvollisilla ja luotettavilla työkaluilla. tarjotaan mahdollisuus kehittää ratkaisulähestymistapa. Lisäksi tutkimusten rajallisen määrän vuoksi sen uskotaan antavan merkittävän panoksen kirjallisuuteen.

Tässä tutkimuksessa testataan seuraavia hypoteeseja;

1. PLISSIT-malliin perustuvaa seksuaalista neuvontaa saaneiden MS-tautia sairastavien naisten seksuaaliset toiminnot ovat parempia kuin vertailuryhmän naiset.
2. PLISSIT-mallin perusteella seksuaalista neuvontaa saaneiden MS-tautia sairastavien naisten seksuaalisen elämänlaatu on parempi kuin vertailuryhmän naisilla.