Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Manuální fyzioterapeutické cvičení pod dohledem pro postižení kotníku po nehodách motorových vozidel.

5. dubna 2024 aktualizováno: Mosaad, Jouf University

Účinnost řízeného manuálního fyzikálního terapeutického cvičení pro postižení kotníku po nehodách motorových vozidel, randomizovaná kontrolovaná studie.

Každý rok je více než 50 milionů lidí na celém světě zraněno kvůli RTA, což z něj dělá jednu z hlavních příčin invalidity. Při automobilových kolizích jsou dolní končetiny nejčastěji zraněnou oblastí lidského těla. Zranění kotníku mohou být zvláště dlouhotrvající, což má za následek nadměrné náklady na léčbu, pracovní neschopnost a vážné psychické potíže. Fyzioterapeuti často přispívají k rehabilitaci zlomenin kotníku, která obvykle začíná brzy po období imobilizace. Mobilizace kloubů vedla ke zvýšenému pohybu kotníku, zlepšeným vzorcům chůze, snížení bolesti a počtu požadovaných léčebných sezení a urychlila návrat k aktivitám ve srovnání s obvyklým odpočinkem, ledem, kompresí a elevací.

Přehled studie

Detailní popis

Účastníci budou rozděleni do dvou skupin:

  1. Studijní skupina obdrží cvičební program pod dohledem fyzikální terapie ve formě mobilizačního cvičení, protahovacího cvičení a posilovacího cvičení.
  2. Kontrolní skupina obdrží domácí cvičební program protahovacích cvičení, posilovacích cvičení a ROM cvičení.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Cairo, Egypt, 12322
        • Hadaya Mosaad Eladl

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti se stabilními zlomeninami kotníku po nehodách motorových vozidel zahrnujících distální tibii, distální fibulu nebo talus, kteří byli léčeni imobilizací sádrou, se sádrou odstraněnou v předchozích sedmi dnech.
  • Schválení od ortopedického specialisty k vážení jako tolerovaného nebo částečného nosníka. -- Jejich věk bude mezi 18 a 50 lety.
  • Účastníci bez souběžných zranění nebo patologie, jako jsou neurologická poranění nebo jiné zlomeniny.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s chirurgickou fixací,
  • Zlomenina malunion nebo nonunion,
  • Syndesmózní poranění nebo jakákoli standardní kontraindikace manuální fyzikální terapie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Program manuální fyzikální terapie pod dohledem
Účastníci obdrží program fyzioterapie pod dohledem zahrnující: mobilizační cvičení, protahovací cvičení a posilovací cvičení. 3 sezení týdně po dobu osmi po sobě jdoucích týdnů.
  1. Mobilizační techniky:

    Technikou mobilizace kloubu bude předozadní skluz talu. Účastník bude umístěn vleže nebo dlouhém sedu.

  2. Protahovací cvičení:

    Pasivní strečink s asistencí terapeuta byl použit pro dorzální flexi kotníku s kolenem jak flektovaným, tak exponovaným. Síla při pasivním strečinku byla upravena podle tolerance pacienta. Každý účastník mírně pokrčil koleno, když stál na desce se sklonem 10°. Účastník byl požádán, aby mírně pokrčil obě kolena, dokud neucítí natažení lýtkového svalu.

  3. Posilovací cvičení:

Protokol odporového tréninku bude založen na principu progresivního odporového tréninku a byl modifikací protokolu používaného Frontera et al [10] u starších mužů. Trénink odporu v plantární flexi bude prováděn na přizpůsobeném hydraulickém zařízení, které poskytuje konstantní odpor po celé ROM a umožňuje soustředné i excentrické.

Aktivní komparátor: Domácí cvičební program:
Pacienti v kontrolní skupině dostanou instrukce pro domácí cvičební program fyzikální terapie. Domácí program sestával především ze cvičení zaměřených na deficity kloubní ROM, svalové flexibility a síly a rovnováhy. Domácí program bude zahrnovat strečink, ROM a posilovací cvičení
Pacienti v kontrolní skupině dostanou instrukce pro domácí cvičební program fyzikální terapie. Domácí program sestával především ze cvičení zaměřených na deficity kloubní ROM, svalové flexibility a síly a rovnováhy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
1. EMG posouzení svalové aktivity:
Časové okno: 2 měsíce
Elektromyogram (EMG) je záznam svalové aktivity a v této studii bude EMG zaznamenáván ze svalových skupin tibialis anterior (TA) a triceps surae: mediální gastrocnemius (MG), laterální gastrocnemius (LG) a soleus (SOL). Byl použit systém EMG sběru dat Myomonitor 4 (Delsys, Boston). To má zisk 1000, CMRR 92 dB a šířku pásma 20-450 Hz a 12 dB/oktávu roll-off. Vzorkovací frekvence byla 1000 Hz s rozlišením 16 bitů/vzorek. K záznamu EMG byly použity jednokanálové aktivní diferenciální stříbrné tyče Delsys (10 mm x 1 mm). Půjde o vestavěné předzesilovače a pevnou mezielektrodovou vzdálenost 10 mm.
2 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dynamický plantární tlak
Časové okno: 2 měsíce.

Dynamický plantární tlak byl zaznamenáván pomocí jediné tlakové platformy BTS P-WALK (BTS Bioengineering S.p.A. Italy), s rozměry 640 mm _ 740 mm _ 8 mm a akviziční frekvencí 250 Hz. Přenos dat do počítače probíhá přes USB2, kde specifický software (BTS G-Studio) zpracovává přijaté informace. Samotný software identifikuje každý provedený krok a při zpracování sami výzkumníci (M.F.-G. a D.S.-G.) se starají o odstranění nesprávných nebo neúplných kroků .

Pro sběr dat byla tlaková plošina umístěna v mezilehlé části (4 m) ochozu. Tímto způsobem jsme pro standardizaci kroků zajistili, že před našlápnutím na talíř byly provedeny alespoň tři kroky. S každou končetinou bylo provedeno pět kroků během kontinuálního cyklu chůze. Proměnné zaznamenané pomocí tlakové plošiny byly: hmotnostně normalizovaný vrcholový plantární tlak (PPP) (kPa) - vrcholový tlak zaznamenaný z celkového počtu kroků provedených během chůze.

2 měsíce.
Berg Balance Scale (BBS):
Časové okno: 2 měsíce.
Bergova bilanční škála zahrnuje 14 položek se skóre od 0 do 4. Skóre 0 představuje neschopnost splnit úkol, zatímco skóre 4 představuje schopnost provést úkol úplně podle zadaných kritérií, přičemž 56 označuje Celkové skóre. Položky sahají od úloh s jednoduchou mobilitou (např. přesuny, stání bez opory, ze sedu do stoje) na úkoly s větší obtížností.
2 měsíce.
Rozsah dorzální flexe a planterflexe hlezenního kloubu (ROM):
Časové okno: 2 měsíce.
Pasivní dorzální flexe kotníku a planterflexe ROM budou měřeny ve 2 pozicích (natažené koleno a flektované koleno) pomocí standardního ručního goniometru. Pro hodnocení prodlouženého kolena budou pacienti sedět na ošetřovacím stole s koleny plně nataženými (0°) a chodidly visícími z konce stolu. Pro posouzení flektovaných kolen budou sedět s podkolenním prostorem u okraje stolu a koleny v 90° flexi. Při každém měření ROM bude účastník zcela uvolněný; vyšetřovatel pasivně přesune kotník do dorzální flexe a planterflexe z neutrální výchozí pozice (tj. 90° úhel mezi segmenty bérce a chodidla), dokud nebude vyvolán pocit pevného konce. Osa goniometru bude vycentrována přes laterální kotník a paže budou zarovnány s fibulární diafýzou a hlavicí páté metatarzální kosti.
2 měsíce.
Hodnocení bolesti.
Časové okno: 2 měsíce.
Podle numerické hodnotící stupnice: V této studii byla použita 11bodová numerická hodnotící stupnice bolesti k označení intenzity bolesti. Skládá se z numerické segmentované horizontální čáry v rozsahu od 0, která představuje „žádnou bolest“ a 10, která představuje „nejhorší představitelnou bolest“. Stupnice byla každému účastníkovi před použitím vysvětlena, aby byla zajištěna účinnost. Každý účastník byl instruován, aby si zvolil číselnou hodnotu (od 0 do 10 celých čísel), která nejlépe popisuje intenzitu jeho bolesti v předchozích 24 hodinách.
2 měsíce.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. srpna 2023

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

24. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 123456 (Innovate UK)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Údaje budou sdíleny po 6 měsících od zveřejnění.

Časový rámec sdílení IPD

6 měsíců po zveřejnění.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Protokol studie a formulář informovaného souhlasu budou sdíleny po 6 měsících od zveřejnění.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit