Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Overvåget manuel fysioterapiøvelse for ankelhandicap efter motorkøretøjsulykker.

5. april 2024 opdateret af: Mosaad, Jouf University

Effektiviteten af ​​overvåget manuel fysioterapiøvelse for ankelhandicap efter motorkøretøjsulykker, randomiseret kontrolleret forsøg.

Hvert år bliver mere end 50 millioner mennesker over hele verden såret på grund af RTA'er, hvilket igen gør det til en af ​​de førende årsager til handicap. Under bilkollisioner er underekstremiteterne den mest skadede del af menneskekroppen. Ankelskader kan være særligt langvarige, hvilket resulterer i for høje medicinske omkostninger, manglende evne til at arbejde og alvorlig psykisk lidelse. Fysioterapeuter bidrager ofte til genoptræning af ankelbrud, som typisk starter kort efter immobiliseringsperioden. Ledmobilisering førte til øget ankelbevægelse, forbedrede gangmønstre, reduceret smerte og antallet af nødvendige behandlingssessioner og fremskyndet tilbagevenden til aktiviteter sammenlignet med den sædvanlige hvile-, is-, kompressions- og elevationsprotokol.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Deltagerne vil blive opdelt i to grupper:

  1. Studiegruppen vil modtage et superviseret fysioterapeutisk træningsprogram i form af Mobiliseringsøvelse, Strækøvelse og Styrkende øvelse.
  2. Kontrolgruppen vil modtage et hjemmebaseret træningsprogram med strækøvelser, styrkeøvelser og ROM-øvelser.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Cairo, Egypten, 12322
        • Hadaya Mosaad Eladl

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med stabile ankelfrakturer efter motorkøretøjsulykker, der involverer distale skinneben, distale fibula eller talus behandlet med gipsimmobilisering, med den fjernede gips i de foregående syv dage.
  • Godkendelse fra den ortopædiske specialist til at vægtbære som tolereret eller delvis vægtbærer. -- Deres alder vil være mellem 18 og 50 år.
  • Deltagere har ingen samtidige skader eller patologi, såsom neurologisk skade eller andre frakturer.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med kirurgisk fiksering,
  • Fraktur malunion eller nonunion,
  • Syndesmoseskade eller enhver standard kontraindikation til manuel fysioterapi.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Superviseret manuel fysioterapi program
Deltagerne vil modtage et superviseret fysioterapiprogram, herunder: mobiliseringsøvelser, strækøvelser og styrkeøvelser. 3 sessioner om ugen i otte sammenhængende uger.
  1. Mobiliseringsteknikker:

    Ledmobiliseringsteknikken vil være den anterior-posteriore glidning af talus. Deltageren vil blive placeret i liggende eller lang siddende.

  2. Udstrækningsøvelse:

    Passiv strækning med terapeutassistance blev brugt til ankeldorsalfleksion med knæet både bøjet og strakt. Kraft under passiv strækning blev modificeret til patienttolerance. Hver deltager bøjede let i knæet, mens de stod på et 10° hældningsbræt. Deltageren blev bedt om at bøje lidt i begge knæ, indtil der kunne mærkes et stræk i lægmusklen.

  3. Styrkende øvelse:

Modstandstræningsprotokollen vil være baseret på princippet om progressiv modstandstræning og var en modifikation af protokollen brugt af Frontera et al [10] hos ældre mænd. Plantar-fleksion modstandstræning vil blive udført på et tilpasset hydraulisk apparat, som giver en konstant modstand over hele ROM og giver mulighed for koncentrisk såvel som excentrisk.

Aktiv komparator: Hjemmebaseret træningsprogram:
Patienter i kontrolgruppen vil modtage instruktion i hjemmebaseret træningsprogram for fysioterapiøvelser. Hjemmeprogrammet bestod primært af øvelser rettet mod underskud i led-ROM, muskelfleksibilitet og styrke samt balance. Det hjemmebaserede program vil omfatte udstrækning, ROM og styrkeøvelser
Patienter i kontrolgruppen vil modtage instruktion i hjemmebaseret træningsprogram for fysioterapiøvelser. Hjemmeprogrammet bestod primært af øvelser rettet mod underskud i led-ROM, muskelfleksibilitet og styrke samt balance.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
1. EMG-vurdering af muskelaktivitet:
Tidsramme: 2 måneder
Elektromyogram (EMG) er registreringen af ​​muskelaktiviteten og i dette studie vil EMG blive registreret fra tibialis anterior (TA) og triceps surae muskelgrupper: medial gastrocnemius (MG), lateral gastrocnemius (LG) og soleus (SOL). Myomonitor 4 (Delsys, Boston) EMG-dataopsamlingssystem blev brugt. Denne har en forstærkning på 1000, CMRR på 92 dB og båndbredde på 20-450 Hz og 12 dB/oktav roll-off. Samplingshastigheden var 1000 Hz med en opløsning på 16 bit/sample. Delsys enkanals aktiv differentiel sølvstang (10 mm x 1 mm) blev brugt til at optage EMG. Disse vil være indlejrede forforstærkere og en fast interelektrodeafstand på 10 mm.
2 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dynamisk plantartryk
Tidsramme: 2 måneder.

Dynamisk plantartryk blev registreret ved hjælp af en enkelt BTS P-WALK trykplatform (BTS Bioengineering S.p.A. Italien), med dimensioner 640 mm _ 740 mm _ 8 mm og en optagelsesfrekvens på 250 Hz. Dataoverførsel til computeren foregår via USB2, hvor specifik software (BTS G-Studio) behandler den modtagne information. Softwaren identificerer selv hvert trin, der udføres, og i behandlingen identificerer forskerne selv (M.F.-G. og D.S.-G.) sørger for at fjerne forkerte eller ufuldstændige trin .

Til dataindsamling blev trykplatformen placeret i den mellemliggende del (4 m) af gangbroen. På denne måde sikrede vi til trinstandardisering, at der blev taget mindst tre trin, inden vi trådte på pladen. Fem trin blev opsamlet med hvert lem under en kontinuerlig gangcyklus. Variablerne registreret ved brug af trykplatformen var: vægtnormaliseret peak plantar tryk (PPP) (kPa) peak tryk registreret fra det samlede antal skridt taget under gangarten.

2 måneder.
Berg Balance Scale (BBS):
Tidsramme: 2 måneder.
Berg-balanceskalaen omfatter 14 punkter med score fra 0 til 4. En score på 0 repræsenterer manglende evne til at udføre opgaven, mens en score på 4 repræsenterer evnen til at udføre opgaven fuldstændigt i henhold til de tildelte kriterier, med 56 angiver samlet score. Elementer spænder fra opgaver med simpel mobilitet (f.eks. forflytninger, stående ustøttet, sidde-til-stående) til opgaver med større vanskeligheder.
2 måneder.
Ankelledsdorsifleksion og planterfleksionsområde (ROM):
Tidsramme: 2 måneder.
Passiv ankel-dorsalfleksion og planterfleksion ROM vil blive målt i 2 positioner (udstrakt knæ og bøjet knæ) ved hjælp af et standard manuelt goniometer. Til den udvidede knævurdering vil patienterne blive siddende på et behandlingsbord med knæene helt strakte (0°) og fødderne hængende fra enden af ​​bordet. Til vurderingen af ​​bøjet knæ vil de blive siddende med knæhulen ved kanten af ​​bordet og knæene i 90° bøjning. For hver ROM-måling vil deltageren være helt afslappet; investigatoren vil passivt flytte anklen til dorsalfleksion og planterfleksion fra en neutral startposition (dvs. 90° vinkel mellem skaft- og fodsegmenter), indtil en fast endefølelse vil fremkaldes. Goniometerets akse vil være centreret over den laterale malleolus, og armene vil være på linje med fibulærskaftet og hovedet af den femte metatarsal.
2 måneder.
Smertevurdering.
Tidsramme: 2 måneder.
Efter numerisk vurderingsskala: Den 11-punkts numeriske smertevurderingsskala blev brugt i denne undersøgelse til at angive smerteintensiteten. Den er sammensat af en numerisk segmenteret vandret linje fra 0, som repræsenterer "ingen smerte" og 10, som repræsenterer "værst tænkelige smerte." Skalaen blev forklaret for hver deltager før brug for at sikre effektivitet. Hver deltager blev bedt om at vælge en numerisk værdi (fra 0 til 10 heltal), der bedst beskriver intensiteten af ​​hans smerte i de foregående 24 timer.
2 måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. august 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2024

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. august 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. august 2023

Først opslået (Faktiske)

24. august 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 123456 (Innovate UK)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Data vil blive delt efter 6 måneders offentliggørelse.

IPD-delingstidsramme

6 måneder efter udgivelsen.

IPD-delingsadgangskriterier

Undersøgelsesprotokollen og formularen til informeret samtykke vil blive delt efter 6 måneders offentliggørelse.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner