- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06013267
Účinky zastrčení brady proti odporovému cvičení u pacientů s dysfagií po mrtvici
Účinky cvičení brady proti odporu u pacientů s dysfagií po mrtvici: Randomizovaná kontrolovaná studie
Cílem této klinické studie je prozkoumat účinky cvičení chin proti odporu (CTAR) na zlepšení dysfagie u pacientů s mrtvicí.
Hlavní cíle tohoto výzkumu jsou:
- Prozkoumat účinky cvičení CTAR na pacienty s cévní mozkovou příhodou s dysfagií a provést klinicky proveditelný protokol založený na důkazech.
- Zavést na důkazech založený „cvičební protokol CTAR“ do péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou s dysfagií a otestovat účinky prostřednictvím randomizované kontrolované studie.
Tato studie je dvouskupinová, před a po testu, paralelní, neslepá randomizovaná kontrolovaná studie k testování účinnosti „cvičebního protokolu CTAR“. Pohodlný odběr vzorků hospitalizovaných pacientů s mrtvicí s dysfagií z regionální nemocnice na jihu Tchaj-wanu. Osmdesát účastníků bude náhodně rozděleno do bloků buď do experimentální (n = 40) nebo do kontrolní (n = 40) skupiny. Experimentální skupina obdrží čtyřtýdenní protokol CTAR a pravidelnou péči o dysfagii. Kontrolní skupině bude poskytnuta pouze pravidelná péče o dysfagii. V této studii se k vyhodnocení výsledků použijí fyziologické indikátory související s dysfagií, včetně funkční stupnice orálního příjmu (FOIS), stupnice penetrace-aspirace (PAS) a modifikovaného testu polykání vody, videofluoroskopické studie polykání (VFSS) a míry zlepšení polykání. rozdíl mezi pre-testem a čtyřtýdenním post-testem po intervenci. Nezávislý t-test bude použit k porovnání efektu změny dvou skupin.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Chia-Chi Kuo, Associate Professor
- Telefonní číslo: 2625 +886-5-3628800
- E-mail: cckuo@mail.cgust.edu.tw
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Hospitalizovaní pacienti s nově diagnostikovanou cévní mozkovou příhodou s dysfagií.
- Modifikovaný test polykání vody ukazuje, že ≦ 4 body, což znamená, že pacient má vysoké riziko poruch polykání.
- Dospělí nad 20 let, bez zrakového, sluchového a mentálního postižení.
- Pacienti, kteří mají čisté vědomí a mohou sedět alespoň 10 minut, aby spolupracovali na nácviku polykání.
Kritéria vyloučení:
- Kromě toho, že nesplňují výše uvedená výběrová kritéria, budou jako vyloučené případy uvedeni ti, kteří mají rakovinu hlavy a krku nebo pohybové poruchy a nemohou spolupracovat při cvičení brady proti odporu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: experimentální skupina
Experimentální skupina obdrží čtyřtýdenní „cvičební protokol CTAR“ a rutinní péči o dysfagii.
|
Experimentální skupina dostane čtyřtýdenní protokol CTAR a pravidelnou péči o dysfagii, zatímco kontrolní skupina bude dostávat pouze rutinní péči o dysfagii.
Rutinní péče o dysfagii zahrnuje edukaci o dysfagii, dietní opatření, ústní hygienu a nácvik polykání atd.
Protokol CTAR je první, studijní sestry tváří v tvář učí pacienty s dysfagií provádět cvičení CTAR jednou, poté pacient provádí cvičení CTAR třikrát denně, pět dní v týdnu a po dobu čtyř týdnů.
Cvičení CTAR je utažení gumového míčku, který je umístěn mezi bradou a hrudní kostí, a provedení 3 cyklů izometrického cvičení a izotonického cvičení.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: kontrolní skupina
Kontrolní skupině se dostane pouze rutinní péče o dysfagii.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
video skiaskopická studie polykání (VFSS)
Časové okno: Předtest a čtyři týdny po testu
|
Videofluoroskopická studie polykání (VFSS) je rutinní klinické fotografické vyšetření polykání k diagnostice problémů a závažnosti dysfagie, které provádí a hlásí radiolog.
Radiolog bude interpretovat obraz a hlásit polykací funkci VFSS jako normální, penetraci nebo aspiraci.
Výzkumná sestra bude shromažďovat údaje o polykací funkci na stávajících VFSS zprávách elektronických zdravotních záznamů.
Shromážděná naměřená data budou agregována na excelové datové sadě.fotografie
vyšetření a výzkumná sestra shromáždí stávající zprávu VFSS o elektronické zdravotní dokumentaci.
|
Předtest a čtyři týdny po testu
|
|
Funkční škála orálního příjmu: Jedna otázka, 1~7 skóre.
Časové okno: Předtest a čtyři týdny po testu
|
Funkční škála orálního příjmu (FOIS) je 7bodová škála, která se používá k měření stavu příjmu potravy ústy.
Skóre 1 znamená, že pacient nemůže vůbec jíst ústy, a skóre 7 znamená, že pacient může ústy jíst potravu jakékoli lepivosti a typu.
Výzkumná sestra použije tuto škálu k testování stavu stravování účastníků ústy a shromáždí data před testem a čtyři týdny po testu a zaznamená je do souboru dat v Excelu.
|
Předtest a čtyři týdny po testu
|
|
Škála penetrace-aspirace: Jedna otázka, 1~8 skóre.
Časové okno: Předtest a čtyři týdny po testu
|
Penetrační-aspirační škála (PAS) je 8bodová škála používaná k měření laryngeálního prosakování a závažnosti aspirace, přičemž vyšší skóre představuje závažnější respirační aspiraci.
Skóre 1 znamená normální funkci polykání a skóre 8 znamená, že se jídlo omylem dostane do dýchacích cest a bez reflexu kašle během polykání.
Výzkumná sestra použije tuto škálu k testování laryngeálního úniku a závažnosti aspirace účastníků a shromáždí data před testem a čtyři týdny po testu a poté je zaznamená do souboru dat aplikace Excel.
|
Předtest a čtyři týdny po testu
|
|
Upravený test polykání vody: Jedna otázka, 1~5 bodů.
Časové okno: Předtest a čtyři týdny po testu
|
Modifikovaný test polykání vody (MWST) je 1 až 5bodová stupnice, což je rutinně používaný klinický test polykání.
Výzkumná sestra vstříkne 3 ml studené vody do spodní části úst účastníka pomocí injekční stříkačky a poté požádá účastníka, aby polykal vodu pro test polykání.
Pokud účastník není schopen polykat nebo po polknutí pociťuje dušnost, kašel nebo mokrou chraplavou dysfonii, bude zaznamenáno skóre 1-3.
Čím nižší je skóre, což znamená závažnější problém s polykáním a udušením.
Senzitivita a specifičnost MWST pro rozlišení mezi aspirátory a neaspirátory s hraniční úrovní 3 jsou 70 a 88 %.
Výzkumná sestra použije tuto stupnici k testování funkce polykání vody účastníků pro obrazovou škálu kritérií pro zařazení a shromáždí data před testem a čtyři týdny po testu a poté je zaznamená do souboru dat aplikace Excel.
|
Předtest a čtyři týdny po testu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra zlepšení polykání: Počet účastníků s událostí zlepšení polykání, jak bylo hodnoceno modifikovaným testem polykání vody.
Časové okno: Čtyřtýdenní post-test
|
Na základě výsledků modifikovaného testu pití vody před a po testu výzkumník vypočítá počet účastníků, kteří se zlepšili v po testu, a poté vypočítá míru zlepšení polykání u obou skupin.
Vzorec je: Míra zlepšení polykání= Počet účastníků se zlepšením (upravený test polykání vody ukázal, že skóre po testu je lepší ve srovnání s předtestem) ÷ počet účastníků každé skupiny × 100 %.
|
Čtyřtýdenní post-test
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Aug;86(8):1516-20. doi: 10.1016/j.apmr.2004.11.049.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211. Epub 2019 Oct 30. Erratum In: Stroke. 2019 Dec;50(12):e440-e441.
- Gao J, Zhang HJ. Effects of chin tuck against resistance exercise versus Shaker exercise on dysphagia and psychological state after cerebral infarction. Eur J Phys Rehabil Med. 2017 Jun;53(3):426-432. doi: 10.23736/S1973-9087.16.04346-X. Epub 2016 Nov 10.
- Dziewas R, Michou E, Trapl-Grundschober M, Lal A, Arsava EM, Bath PM, Clave P, Glahn J, Hamdy S, Pownall S, Schindler A, Walshe M, Wirth R, Wright D, Verin E. European Stroke Organisation and European Society for Swallowing Disorders guideline for the diagnosis and treatment of post-stroke dysphagia. Eur Stroke J. 2021 Sep;6(3):LXXXIX-CXV. doi: 10.1177/23969873211039721. Epub 2021 Oct 13.
- Kim HH, Park JS. Efficacy of modified chin tuck against resistance exercise using hand-free device for dysphagia in stroke survivors: A randomised controlled trial. J Oral Rehabil. 2019 Nov;46(11):1042-1046. doi: 10.1111/joor.12837. Epub 2019 Jul 2.
- Oguchi N, Yamamoto S, Terashima S, Arai R, Sato M, Ikegami S, Horiuchi H. The modified water swallowing test score is the best predictor of postoperative pneumonia following extubation in cardiovascular surgery: A retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2021 Jan 29;100(4):e24478. doi: 10.1097/MD.0000000000024478.
- Park JS, An DH, Oh DH, Chang MY. Effect of chin tuck against resistance exercise on patients with dysphagia following stroke: A randomized pilot study. NeuroRehabilitation. 2018;42(2):191-197. doi: 10.3233/NRE-172250.
- Park JS, Lee G, Jung YJ. Effects of game-based chin tuck against resistance exercise vs head-lift exercise in patients with dysphagia after stroke: An assessor-blind, randomized controlled trial. J Rehabil Med. 2019 Oct 29;51(10):749-754. doi: 10.2340/16501977-2603.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Faryngeální onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Nemoci jícnu
- Mrtvice
- Poruchy deglutace
Další identifikační čísla studie
- YUAN20230103B
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .