- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06013267
Virkninger af Chin Tuck mod modstandsøvelser på patienter med dysfagi efter slagtilfælde
Effekter af hageplastik mod modstandstræning på patienter med dysfagi efter slagtilfælde: et randomiseret kontrolleret forsøg
Formålet med dette kliniske forsøg er at udforske virkningerne af chin tuck mod modstand (CTAR) øvelser på at forbedre dysfagi hos patienter med slagtilfælde.
Hovedformålene med denne forskning er:
- At udforske virkningerne af CTAR-øvelser på slagtilfældepatienter med dysfagi og at udføre en klinisk implementerbar evidensbaseret protokol.
- Introducer den evidensbaserede "CTAR-øvelsesprotokol" i behandlingen af slagtilfældepatienter med dysfagi, og test effekterne gennem et randomiseret kontrolleret forsøg.
Denne undersøgelse er et parallelt, ikke-blindt randomiseret, kontrolleret forsøg med to grupper, før og efter test, for at teste effektiviteten af "CTAR-øvelsesprotokollen". Praktisk prøvetagning af indlagte patienter med slagtilfælde med dysfagi fra et regionalt hospital i det sydlige Taiwan. Firs deltagere vil blive randomiseret bloktildeling enten til en eksperimentel (n = 40) eller til en kontrol (n = 40) gruppe. Forsøgsgruppen vil modtage en fire-ugers CTAR-protokol og regelmæssig dysfagibehandling. Kontrolgruppen vil kun modtage den almindelige dysfagibehandling. I denne undersøgelse vil dysfagi-relaterede fysiologiske indikatorer, herunder funktionel oral indtagelsesskala (FOIS), penetration-aspirationsskala (PAS), og modificeret vandsynketest, videofluoroskopisk synkeundersøgelse (VFSS) og synkeforbedringshastighed blive brugt til at evaluere forskel mellem pre-test og fire uger post-test efter interventionen. Den uafhængige t-test vil blive brugt til at sammenligne forandringseffekten af de to grupper.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Chia-Chi Kuo, Associate Professor
- Telefonnummer: 2625 +886-5-3628800
- E-mail: cckuo@mail.cgust.edu.tw
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indlagte patienter med nydiagnosticeret slagtilfælde med dysfagi.
- Den modificerede vandsynketest viser, at ≦ 4 point, hvilket betyder, at patienten har en høj risiko for synkebesvær.
- Voksne over 20 år, uden syns-, høre- og psykiske handicap.
- Patienter, der har klar bevidsthed og kan sidde op i mindst 10 minutter for at samarbejde med synketræning.
Ekskluderingskriterier:
- Ud over at de ikke opfylder ovenstående udvælgelseskriterier, vil de, der har hoved-halskræft eller bevægelsesforstyrrelser og ikke kan samarbejde med chin tuck mod modstandsøvelse, blive opført som udelukkede tilfælde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: forsøgsgruppe
Forsøgsgruppen vil modtage en fire ugers "CTAR-øvelsesprotokol" og rutinemæssig dysfagibehandling.
|
Forsøgsgruppen vil modtage en fire ugers CTAR-protokol og regelmæssig dysfagibehandling, mens kontrolgruppen kun vil modtage rutinemæssig dysfagibehandling.
Den rutinemæssige dysfagibehandling omfatter dysfagiundervisning, diætforholdsregler, mundhygiejne og synketræning osv.
CTAR-protokollen er først, undersøgelsessygeplejerskerne ansigt til ansigt lærer dysfagipatienter at udføre CTAR-øvelser én gang, derefter udfører patienten CTAR-øvelser tre gange om dagen, fem dage om ugen og i fire uger.
CTAR-øvelsen er at stramme en gummibold, som er placeret mellem hagen og brystbenet, og at udføre 3 cyklusser af isometrisk træning og isotonisk træning.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil kun modtage rutinemæssig dysfagibehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
video fluoroskopisk synkeundersøgelse (VFSS)
Tidsramme: Pre-test og fire uger post-test
|
Video-fluoroskopisk synkeundersøgelse (VFSS) er en rutinemæssig klinisk synkefotograferingsundersøgelse for at diagnosticere dysfagiproblemer og sværhedsgrad, som udføres og rapporteres af radiologen.
Radiologen vil fortolke billedet og rapportere VFSS's synkefunktion som normal, penetration eller aspiration.
Forskningssygeplejersken vil indsamle data om synkefunktionen på de eksisterende VFSS-rapporter i de elektroniske journaler.
De indsamlede måledata vil blive aggregeret på et excel-datasæt.fotografi
undersøgelse, og forskningssygeplejersken vil indsamle den eksisterende VFSS-rapport på de elektroniske journaler.
|
Pre-test og fire uger post-test
|
|
Den funktionelle mundtlige indtagsskala: Et spørgsmål, 1-7 point.
Tidsramme: Pre-test og fire uger post-test
|
Den funktionelle orale indtagelsesskala (FOIS) er en 7-punkts skala, som bruges til at måle tilstanden af at spise gennem munden.
En score på 1 betyder, at patienten slet ikke kan spise gennem munden, og en score på 7 betyder, at patienten kan spise mad af enhver klæbrighed og type gennem munden.
Forskningssygeplejersken vil bruge denne skala til at teste deltagernes spisetilstand gennem munden og indsamle data før test og fire uger efter test og derefter optage på et Excel-datasæt.
|
Pre-test og fire uger post-test
|
|
Penetration-aspirationsskalaen: Et spørgsmål, 1~8 score.
Tidsramme: Pre-test og fire uger post-test
|
Penetration-aspiration-skalaen (PAS) er en 8-punkts skala, der bruges til at måle larynxlækage og aspirationssværhedsgrad, som med højere score repræsenterer mere alvorlig respiratorisk aspiration.
En score på 1 betyder normal synkefunktion, og en score på 8 betyder at maden ved en fejl kommer ind i luftvejene og uden hosterefleks under synkning.
Forskningssygeplejersken vil bruge denne skala til at teste larynxlækage og aspirationssværhedsgrad hos deltagere og indsamle data før test og fire uger efter test og derefter optage på et Excel-datasæt.
|
Pre-test og fire uger post-test
|
|
Den modificerede vandsynketest: Et spørgsmål, 1~5 point.
Tidsramme: Pre-test og fire uger post-test
|
Den modificerede vandsynketest (MWST) er en 1 til 5-punkts skala, som er en rutinemæssig anvendt klinisk synketest.
Forskersygeplejersken vil sprøjte 3 ml koldt vand ind i bunden af deltagerens mund med en injektionssprøjte og beder derefter deltageren om at sluge vandet til synketesten.
Hvis deltageren ikke er i stand til at synke, eller oplevede åndenød, hoste eller våd-hæs dysfoni efter at have sluget, vil en score på henholdsvis 1-3 blive registreret.
Jo lavere score, hvilket betyder, at det mere alvorlige problem med synke og kvælning.
Følsomheden og specificiteten af MWST til at skelne mellem aspiratorer og ikke-aspiratorer med et cutoff-niveau på 3 er henholdsvis 70 og 88 %.
Forskningssygeplejersken vil bruge denne skala til at teste deltagernes vandsynkefunktion for en skærmskala af inklusionskriterier og indsamle data før test og fire uger efter test og derefter optage på et Excel-datasæt.
|
Pre-test og fire uger post-test
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Synkeforbedringsraten: Antal deltagere med synkeforbedringshændelse vurderet ved den modificerede vandsynketest.
Tidsramme: Fire uger efter test
|
Baseret på præ- og post-testresultaterne for den modificerede vanddrikketest vil forskeren beregne antallet af deltagere, der har tilstede, forbedret ved post-testresultaterne, og derefter beregne synkeforbedringsraterne for de to grupper.
Formlen er: Synkeforbedringsraten= Antal deltagere med forbedrede hændelser (modificeret vandslukningstest viste, at scoren efter test er forbedret sammenlignet med prætesten) ÷ antal deltagere i hver gruppe × 100 %.
|
Fire uger efter test
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Aug;86(8):1516-20. doi: 10.1016/j.apmr.2004.11.049.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211. Epub 2019 Oct 30. Erratum In: Stroke. 2019 Dec;50(12):e440-e441.
- Gao J, Zhang HJ. Effects of chin tuck against resistance exercise versus Shaker exercise on dysphagia and psychological state after cerebral infarction. Eur J Phys Rehabil Med. 2017 Jun;53(3):426-432. doi: 10.23736/S1973-9087.16.04346-X. Epub 2016 Nov 10.
- Dziewas R, Michou E, Trapl-Grundschober M, Lal A, Arsava EM, Bath PM, Clave P, Glahn J, Hamdy S, Pownall S, Schindler A, Walshe M, Wirth R, Wright D, Verin E. European Stroke Organisation and European Society for Swallowing Disorders guideline for the diagnosis and treatment of post-stroke dysphagia. Eur Stroke J. 2021 Sep;6(3):LXXXIX-CXV. doi: 10.1177/23969873211039721. Epub 2021 Oct 13.
- Kim HH, Park JS. Efficacy of modified chin tuck against resistance exercise using hand-free device for dysphagia in stroke survivors: A randomised controlled trial. J Oral Rehabil. 2019 Nov;46(11):1042-1046. doi: 10.1111/joor.12837. Epub 2019 Jul 2.
- Oguchi N, Yamamoto S, Terashima S, Arai R, Sato M, Ikegami S, Horiuchi H. The modified water swallowing test score is the best predictor of postoperative pneumonia following extubation in cardiovascular surgery: A retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2021 Jan 29;100(4):e24478. doi: 10.1097/MD.0000000000024478.
- Park JS, An DH, Oh DH, Chang MY. Effect of chin tuck against resistance exercise on patients with dysphagia following stroke: A randomized pilot study. NeuroRehabilitation. 2018;42(2):191-197. doi: 10.3233/NRE-172250.
- Park JS, Lee G, Jung YJ. Effects of game-based chin tuck against resistance exercise vs head-lift exercise in patients with dysphagia after stroke: An assessor-blind, randomized controlled trial. J Rehabil Med. 2019 Oct 29;51(10):749-754. doi: 10.2340/16501977-2603.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- YUAN20230103B
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Chin Tuck mod modstandsøvelse
-
Foundation University IslamabadTilmelding efter invitationFremadrettet hovedstilling | Øvre rygsmerter | Thorax hypomobilitetPakistan
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Gazi UniversityIkke rekrutterer endnuFremadrettet hovedstillingKalkun
-
Hamad Medical CorporationRekrutteringDysfagi efter slagtilfældeQatar