- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06013267
Leuan tukahdutuksen vaikutukset vastustusharjoituksia vastaan potilailla, joilla on aivohalvauksen jälkeinen dysfagia
Leuan tukahdutuksen vaikutukset vastustusharjoituksia vastaan potilailla, joilla on aivohalvauksen jälkeinen dysfagia: satunnaistettu kontrolloitu koe
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia leuan vetäminen vastustuskykyä vastaan (CTAR) -harjoitusten vaikutuksia aivohalvauspotilaiden dysfagian parantamiseen.
Tämän tutkimuksen päätavoitteet ovat:
- Tutkia CTAR-harjoituksen vaikutuksia aivohalvauspotilailla, joilla on dysfagia, ja suorittaa kliinisesti toteutettavissa oleva näyttöön perustuva protokolla.
- Ota käyttöön näyttöön perustuva "CTAR-harjoitusprotokolla" dysfagiaa sairastavien aivohalvauspotilaiden hoidossa ja testaa vaikutuksia satunnaistetulla kontrolloidulla tutkimuksella.
Tämä tutkimus on kahden ryhmän, ennen ja jälkeen testin, rinnakkainen, ei-sokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu koe "CTAR-harjoitusprotokollan" tehokkuuden testaamiseksi. Kätevä näytteenotto Etelä-Taiwanin aluesairaalasta aivohalvauksen sairastuneilta potilailta, joilla on dysfagia. Kahdeksankymmentä osallistujaa satunnaistetaan joko kokeelliseen (n = 40) tai kontrolliryhmään (n = 40). Koeryhmä saa neljän viikon CTAR-protokollan ja säännöllistä dysfagian hoitoa. Kontrolliryhmä saa vain säännöllistä dysfagian hoitoa. Tässä tutkimuksessa käytetään nielemishäiriöön liittyviä fysiologisia indikaattoreita, mukaan lukien funktionaalinen oraalinen sisäänottoasteikko (FOIS), penetraatio-aspiraatioasteikko (PAS) ja modifioitu veden nielemistesti, videofluoroskopinen nielemistutkimus (VFSS) ja nielemisen paranemisnopeus. ero esitestin ja neljän viikon kuluttua toimenpiteen jälkeisestä testistä. Riippumatonta t-testiä käytetään vertaamaan kahden ryhmän muutosvaikutusta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Chia-Chi Kuo, Associate Professor
- Puhelinnumero: 2625 +886-5-3628800
- Sähköposti: cckuo@mail.cgust.edu.tw
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on äskettäin diagnosoitu aivohalvaus ja dysfagia.
- Modifioitu veden nielemiskoe osoittaa, että ≦ 4 pistettä, mikä tarkoittaa, että potilaalla on suuri nielemishäiriöiden riski.
- Yli 20-vuotiaat aikuiset, joilla ei ole näkö-, kuulo- ja mielenterveysongelmia.
- Potilaat, joilla on selvä tajunta ja jotka voivat istua vähintään 10 minuuttia osallistuakseen nielemisharjoitteluun.
Poissulkemiskriteerit:
- Sen lisäksi, että ne eivät täytä yllä olevia valintakriteerejä, poissuljetaan ne, joilla on pään ja kaulan syöpä tai liikehäiriöitä ja jotka eivät pysty yhteistyöhön vastustusharjoittelun kanssa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: kokeellinen ryhmä
Koeryhmä saa neljän viikon "CTAR-harjoitusprotokollan" ja rutiininomaisen dysfagian hoidon.
|
Koeryhmä saa neljän viikon CTAR-protokollan ja säännöllistä dysfagian hoitoa, kun taas kontrolliryhmä saa vain rutiininomaista dysfagian hoitoa.
Rutiininomainen dysfagian hoito sisältää nielemisharjoittelun, ruokavalion varotoimet, suuhygienian ja nielemisharjoituksen jne.
CTAR-protokolla on ensin, tutkimushoitajat kasvokkain opettavat dysfagiapotilaita suorittamaan CTAR-harjoituksia kerran, sitten potilas suorittaa CTAR-harjoituksia kolme kertaa päivässä, viitenä päivänä viikossa ja neljän viikon ajan.
CTAR-harjoituksessa kiristetään leuan ja rintalastan väliin asetettua kumipalloa ja suoritetaan 3 isometrisen ja isotonisen harjoituksen sykliä.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: kontrolliryhmä
Kontrolliryhmä saa vain rutiininomaista dysfagian hoitoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
videofluoroskopinen nielemistutkimus (VFSS)
Aikaikkuna: Esitesti ja neljän viikon jälkitesti
|
Videofluoroskooppinen nielemistutkimus (VFSS) on rutiininomainen kliininen nielemisvalokuvatutkimus dysfagian ongelmien ja vaikeusasteen diagnosoimiseksi, jonka suorittaa ja raportoi radiologi.
Radiologi tulkitsee kuvan ja raportoi VFSS:n nielemistoiminnon normaaliksi, penetraatioksi tai aspiraatioksi.
Tutkimussairaanhoitaja kerää tiedot nielemistoiminnasta olemassa oleviin sähköisten potilaskertomusten VFSS-raportteihin.
Kerätyt mittaustiedot kootaan Excelin dataset.photographyyn
tutkimus, ja tutkimushoitaja kerää olemassa olevan VFSS-raportin sähköisistä potilaskertomuksista.
|
Esitesti ja neljän viikon jälkitesti
|
|
Toiminnallinen suullinen saantiasteikko: Yksi kysymys, 1-7 pistettä.
Aikaikkuna: Esitesti ja neljän viikon jälkitesti
|
Funktionaalinen oraalinen saantiasteikko (FOIS) on 7-pisteinen asteikko, jolla mitataan suun kautta syömisen tilaa.
Pistemäärä 1 tarkoittaa, että potilas ei voi syödä suun kautta ollenkaan, ja pistemäärä 7 tarkoittaa, että potilas voi syödä suun kautta mitä tahansa tahmeaa ja tyyppistä ruokaa.
Tutkimussairaanhoitaja käyttää tätä asteikkoa osallistujien suun kautta syömisen tilan testaamiseen ja kerää ennen testiä ja neljän viikon testin jälkeiset tiedot ja tallentaa sitten Excel-tietoaineistoon.
|
Esitesti ja neljän viikon jälkitesti
|
|
Läpäisy-aspiraatioasteikko: Yksi kysymys, 1-8 pistettä.
Aikaikkuna: Esitesti ja neljän viikon jälkitesti
|
Penetraatio-aspiraatioasteikko (PAS) on 8-pisteinen asteikko, jota käytetään mittaamaan kurkunpään vuotoa ja aspiraation vakavuutta. Korkeammat pisteet edustavat vakavampaa hengityshengitysaspiraatiota.
Arvosana 1 tarkoittaa normaalia nielemistoimintaa ja pistemäärä 8 tarkoittaa, että ruoka pääsee vahingossa hengitysteihin ja ilman yskärefleksiä nielemisen aikana.
Tutkimussairaanhoitaja käyttää tätä asteikkoa osallistujien kurkunpään vuodon ja aspiraation vakavuuden testaamiseen ja kerää ennen testiä ja neljän viikon testin jälkeiset tiedot ja tallentaa sitten Excel-tietojoukkoon.
|
Esitesti ja neljän viikon jälkitesti
|
|
Modifioitu veden nielemistesti: Yksi kysymys, 1-5 pistettä.
Aikaikkuna: Esitesti ja neljän viikon jälkitesti
|
Modifioitu veden nielemistesti (MWST) on 1–5 pisteen asteikko, joka on rutiininomaisesti käytetty kliininen nielemistesti.
Tutkijahoitaja ruiskuttaa 3 ml kylmää vettä osallistujan suun pohjalle injektioruiskulla ja pyytää sitten osallistujaa nielemään veden nielemiskokeeseen.
Jos osallistuja ei pysty nielemään tai hänellä on hengenahdistusta, yskää tai märkäkäheää dysfoniaa nielemisen jälkeen, arvosanaksi kirjataan 1-3.
Mitä pienempi pistemäärä, sitä vakavampi nielemis- ja tukehtumisongelma.
MWST:n herkkyys ja spesifisyys erottaa imulaitteet ja ei-imulaitteet, joiden raja-arvo on 3, ovat 70 ja 88 %.
Tutkimussairaanhoitaja käyttää tätä asteikkoa osallistujien veden nielemistoiminnon testaamiseen osallistumiskriteerien näytön asteikolla ja kerää ennen testiä ja neljän viikon testin jälkeiset tiedot ja tallentaa sitten Excel-tietojoukkoon.
|
Esitesti ja neljän viikon jälkitesti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nielemisen paranemisaste: Niiden osallistujien määrä, joilla on nielemisen parannustapahtuma, arvioituna modifioidulla veden nielemistestillä.
Aikaikkuna: Neljän viikon jälkitesti
|
Modifioidun veden juominen testin esi- ja jälkeisten tulosten perusteella tutkija laskee niiden osallistujien määrän, jotka ovat parantuneet testin jälkeisissä tuloksissa, ja laskee sitten kahden ryhmän nielemisen paranemisasteet.
Kaava on: Nielemisen paranemisaste = osallistujien lukumäärä, joilla tapahtui parantuneita tapahtumia (muokattu veden nielemistesti osoitti, että testin jälkeinen tulos on parempi verrattuna esitestiin) ÷ kunkin ryhmän osallistujien lukumäärä × 100%.
|
Neljän viikon jälkitesti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Aug;86(8):1516-20. doi: 10.1016/j.apmr.2004.11.049.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211. Epub 2019 Oct 30. Erratum In: Stroke. 2019 Dec;50(12):e440-e441.
- Gao J, Zhang HJ. Effects of chin tuck against resistance exercise versus Shaker exercise on dysphagia and psychological state after cerebral infarction. Eur J Phys Rehabil Med. 2017 Jun;53(3):426-432. doi: 10.23736/S1973-9087.16.04346-X. Epub 2016 Nov 10.
- Dziewas R, Michou E, Trapl-Grundschober M, Lal A, Arsava EM, Bath PM, Clave P, Glahn J, Hamdy S, Pownall S, Schindler A, Walshe M, Wirth R, Wright D, Verin E. European Stroke Organisation and European Society for Swallowing Disorders guideline for the diagnosis and treatment of post-stroke dysphagia. Eur Stroke J. 2021 Sep;6(3):LXXXIX-CXV. doi: 10.1177/23969873211039721. Epub 2021 Oct 13.
- Kim HH, Park JS. Efficacy of modified chin tuck against resistance exercise using hand-free device for dysphagia in stroke survivors: A randomised controlled trial. J Oral Rehabil. 2019 Nov;46(11):1042-1046. doi: 10.1111/joor.12837. Epub 2019 Jul 2.
- Oguchi N, Yamamoto S, Terashima S, Arai R, Sato M, Ikegami S, Horiuchi H. The modified water swallowing test score is the best predictor of postoperative pneumonia following extubation in cardiovascular surgery: A retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2021 Jan 29;100(4):e24478. doi: 10.1097/MD.0000000000024478.
- Park JS, An DH, Oh DH, Chang MY. Effect of chin tuck against resistance exercise on patients with dysphagia following stroke: A randomized pilot study. NeuroRehabilitation. 2018;42(2):191-197. doi: 10.3233/NRE-172250.
- Park JS, Lee G, Jung YJ. Effects of game-based chin tuck against resistance exercise vs head-lift exercise in patients with dysphagia after stroke: An assessor-blind, randomized controlled trial. J Rehabil Med. 2019 Oct 29;51(10):749-754. doi: 10.2340/16501977-2603.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- YUAN20230103B
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; Geneve TEAM AmbulancesEi vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointiSveitsi
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Riphah International UniversityEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Post Stroke Hand Rehabilitation