- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06013267
Effekter av chin Tuck mot motstandstrening på pasienter med dysfagi etter hjerneslag
Effekter av hakeplastikk mot motstandstrening på pasienter med dysfagi etter hjerneslag: en randomisert kontrollert prøvelse
Målet med denne kliniske studien er å utforske effekten av øvelser med hakeplastikk mot motstand (CTAR) på å forbedre dysfagi hos slagpasienter.
Hovedmålene med denne forskningen er:
- Å utforske effekten av CTAR-trening på slagpasienter med dysfagi, og å utføre en klinisk implementerbar evidensbasert protokoll.
- Introduser den evidensbaserte "CTAR treningsprotokollen" i omsorgen for slagpasienter med dysfagi, og test effektene gjennom en randomisert kontrollert studie.
Denne studien er en to-gruppe, pre og post-test, parallell, ikke-blind randomisert kontrollert studie for å teste effektiviteten til "CTAR treningsprotokoll". Praktisk prøvetaking av innlagte pasienter med slag med dysfagi fra et regionalt sykehus i det sørlige Taiwan. Åtti deltakere vil bli randomisert blokktilordning enten til en eksperimentell (n = 40) eller til en kontroll (n = 40) gruppe. Forsøksgruppen vil motta en fire ukers CTAR-protokoll og regelmessig dysfagibehandling. Kontrollgruppen vil kun motta vanlig dysfagibehandling. I denne studien vil dysfagi-relaterte fysiologiske indikatorer inkludert funksjonell oral inntaksskala (FOIS), penetrasjons-aspirasjonsskala (PAS) og modifisert vannsvelgetest, videofluoroskopisk svelgestudie (VFSS) og svelgeforbedringshastighet bli brukt for å evaluere forskjell mellom pre-test og fire uker post-test etter intervensjonen. Den uavhengige t-testen vil bli brukt til å sammenligne endringseffekten til de to gruppene.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Chia-Chi Kuo, Associate Professor
- Telefonnummer: 2625 +886-5-3628800
- E-post: cckuo@mail.cgust.edu.tw
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Innlagte pasienter med nydiagnostisert hjerneslag med dysfagi.
- Den modifiserte vannsvelgetesten viser at ≦ 4 poeng, som betyr at pasienten har høy risiko for svelgeforstyrrelser.
- Voksne over 20 år, uten syns-, hørsels- og psykiske funksjonshemninger.
- Pasienter som har klar bevissthet og kan sitte opp i minst 10 minutter for å samarbeide med svelgetrening.
Ekskluderingskriterier:
- I tillegg til å ikke oppfylle seleksjonskriteriene ovenfor, vil de som har hode- og nakkekreft eller bevegelsesforstyrrelser og ikke kan samarbeide med hakestikket mot motstandstrening, bli oppført som ekskluderte tilfeller.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: forsøksgruppe
Eksperimentgruppen vil motta en fire ukers "CTAR treningsprotokoll" og rutinemessig dysfagibehandling.
|
Forsøksgruppen vil få en fire ukers CTAR-protokoll og vanlig dysfagibehandling, mens kontrollgruppen kun får rutinemessig dysfagibehandling.
Den rutinemessige dysfagibehandlingen inkluderer dysfagiopplæring, kostholdsregler, munnhygiene og svelgetrening, etc.
CTAR-protokollen er først, studiesykepleierne ansikt til ansikt lærer dysfagipasienter å utføre CTAR-øvelser én gang, deretter utfører pasienten CTAR-øvelser tre ganger om dagen, fem dager i uken og i fire uker.
CTAR-øvelsen er å stramme en gummiball som er plassert mellom haken og brystbenet, og å utføre 3 sykluser med isometrisk trening og isotonisk trening.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: kontrollgruppe
Kontrollgruppen vil kun motta rutinemessig dysfagibehandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
video fluoroskopisk svelgestudie (VFSS)
Tidsramme: Førtest og fire uker ettertest
|
Videofluoroskopisk svelgestudie (VFSS) er en rutinemessig klinisk svelgefotograferingsundersøkelse for å diagnostisere dysfagiproblemer og alvorlighetsgrad, som utføres og rapporteres av radiolog.
Radiologen vil tolke bildet og rapportere svelgefunksjonen til VFSS som normal, penetrasjon eller aspirasjon.
Forskningssykepleieren vil samle inn data om svelgefunksjon på eksisterende VFSS-rapporter i elektroniske journaler.
De innsamlede måledataene vil bli samlet på et Excel-datasett.fotografi
undersøkelse, og forskningssykepleieren vil samle den eksisterende VFSS-rapporten på den elektroniske journalen.
|
Førtest og fire uker ettertest
|
|
Den funksjonelle muntlige inntaksskalaen: Ett spørsmål, 1~7 poeng.
Tidsramme: Førtest og fire uker ettertest
|
Den funksjonelle orale inntaksskalaen (FOIS) er en 7-punkts skala, som brukes til å måle tilstanden til å spise gjennom munnen.
En poengsum på 1 betyr at pasienten ikke kan spise gjennom munnen i det hele tatt, og en poengsum på 7 betyr at pasienten kan spise mat av hvilken som helst klebrighet og type gjennom munnen.
Forskningssykepleieren vil bruke denne skalaen til å teste tilstanden til å spise gjennom munnen til deltakerne, og samle inn data før test og fire uker etter test og deretter registrere på et Excel-datasett.
|
Førtest og fire uker ettertest
|
|
Penetrasjons-aspirasjonsskalaen: Ett spørsmål, 1-8 poeng.
Tidsramme: Førtest og fire uker ettertest
|
Penetrasjons-aspirasjonsskalaen (PAS) er en 8-punkts skala som brukes til å måle larynxlekkasje og aspirasjonsalvorlighet, som med høyere skåre representerer mer alvorlig respirasjonsaspirasjon.
En score på 1 betyr normal svelgefunksjon, og en score på 8 betyr at maten feilaktig kommer inn i luftveiene og uten hosterefleks under svelging.
Forskningssykepleieren vil bruke denne skalaen til å teste larynxlekkasjen og aspirasjonsalvorligheten til deltakerne, og samle inn data før test og fire uker etter test og deretter registrere på et Excel-datasett.
|
Førtest og fire uker ettertest
|
|
Den modifiserte vannsvelgetesten: Ett spørsmål, 1~5 poeng.
Tidsramme: Førtest og fire uker ettertest
|
Den modifiserte vannsvelgetesten (MWST) er en 1 til 5-punkts skala, som er en rutinemessig brukt klinisk svelgetest.
Forskersykepleieren vil injisere 3 ml kaldt vann i bunnen av deltakerens munn med en injeksjonssprøyte, og ber deretter deltakeren om å svelge vannet til svelgetesten.
Hvis deltakeren ikke er i stand til å svelge, eller opplever dyspné, hoste eller våt-hes dysfoni etter svelging, vil en poengsum på 1-3 bli registrert.
Jo lavere poengsum, noe som betyr desto mer alvorlig problem med svelging og kvelning.
Sensitiviteten og spesifisiteten til MWST for å skille mellom aspiratorer og ikke-aspiratorer med et cutoff-nivå på 3 er henholdsvis 70 og 88 %.
Forskningssykepleieren vil bruke denne skalaen til å teste vannsvelgefunksjonen til deltakerne for en skjermskala med inklusjonskriterier, og samle inn data før test og fire uker etter test og deretter registrere på et Excel-datasett.
|
Førtest og fire uker ettertest
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svelgeforbedringsraten: Antall deltakere med svelgeforbedringshendelse, vurdert av den modifiserte vannsvelgetesten.
Tidsramme: Fire uker etter test
|
Basert på pre- og post-testskårene for den modifiserte vanndrikketesten, vil forskeren beregne antall deltakere som har tilstede forbedret ved post-testscore, og deretter beregne svelgeforbedringsratene til de to gruppene.
Formelen er: Forbedringsraten for svelging= Antall deltakere med forbedrede hendelser (modifisert vannsvelgetest viste at poengsummen etter test er forbedret sammenlignet med pre-test) ÷ antall deltakere i hver gruppe × 100 %.
|
Fire uker etter test
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Aug;86(8):1516-20. doi: 10.1016/j.apmr.2004.11.049.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211. Epub 2019 Oct 30. Erratum In: Stroke. 2019 Dec;50(12):e440-e441.
- Gao J, Zhang HJ. Effects of chin tuck against resistance exercise versus Shaker exercise on dysphagia and psychological state after cerebral infarction. Eur J Phys Rehabil Med. 2017 Jun;53(3):426-432. doi: 10.23736/S1973-9087.16.04346-X. Epub 2016 Nov 10.
- Dziewas R, Michou E, Trapl-Grundschober M, Lal A, Arsava EM, Bath PM, Clave P, Glahn J, Hamdy S, Pownall S, Schindler A, Walshe M, Wirth R, Wright D, Verin E. European Stroke Organisation and European Society for Swallowing Disorders guideline for the diagnosis and treatment of post-stroke dysphagia. Eur Stroke J. 2021 Sep;6(3):LXXXIX-CXV. doi: 10.1177/23969873211039721. Epub 2021 Oct 13.
- Kim HH, Park JS. Efficacy of modified chin tuck against resistance exercise using hand-free device for dysphagia in stroke survivors: A randomised controlled trial. J Oral Rehabil. 2019 Nov;46(11):1042-1046. doi: 10.1111/joor.12837. Epub 2019 Jul 2.
- Oguchi N, Yamamoto S, Terashima S, Arai R, Sato M, Ikegami S, Horiuchi H. The modified water swallowing test score is the best predictor of postoperative pneumonia following extubation in cardiovascular surgery: A retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2021 Jan 29;100(4):e24478. doi: 10.1097/MD.0000000000024478.
- Park JS, An DH, Oh DH, Chang MY. Effect of chin tuck against resistance exercise on patients with dysphagia following stroke: A randomized pilot study. NeuroRehabilitation. 2018;42(2):191-197. doi: 10.3233/NRE-172250.
- Park JS, Lee G, Jung YJ. Effects of game-based chin tuck against resistance exercise vs head-lift exercise in patients with dysphagia after stroke: An assessor-blind, randomized controlled trial. J Rehabil Med. 2019 Oct 29;51(10):749-754. doi: 10.2340/16501977-2603.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Faryngeale sykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Esophageal sykdommer
- Slag
- Deglution lidelser
Andre studie-ID-numre
- YUAN20230103B
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .