„Nuestras Historias“: Hodnocení dopadu komunitou vytvořených digitálních příběhů na motivaci pre- a perinatálního zdraví v peruánské Amazonii

Pozadí a nastavení studia:

Parinari je okres v regionu Loreto, který má 30 komunit s přibližně 7264 lidmi. Komunity jsou velmi rozptýlené a přístupné pouze po řece. Obyvatelé této čtvrti nemají přístup k tekoucí vodě, elektřině ani kanalizaci a většina žije v chudobě. Naše studie probíhá ve 13 komunitách Parinari, kde fungoval projekt Mama River. Mama River vybírá komunitní zdravotnické pracovníky (CHW), kteří jsou schopni používat chytré telefony v těchto komunitách, a školí je v používání chytrých telefonů ke shromažďování informací o nových těhotenstvích, porodech, varovných signálech nebo úmrtích těhotných žen nebo novorozenců. CHW pak tyto informace odesílají prostřednictvím mobilního telefonu místním poskytovatelům zdravotní péče. Všechny CHW jsou také vyškoleny v doručování verbálních vzdělávacích zpráv MCH těhotným ženám a během těhotenství provádějí návštěvy doma a skupinové návštěvy.

Metody:

Bylo vybráno 12 komunit (6 intervenčních, 6 kontrolních) a po závěrečném vyhodnocení jsme vyloučili dvě komunity, protože jedna neměla v době zahájení studie žádné těhotné ženy. Zbývající komunity byly rozděleny do 5 párů, kde dva v páru byly podobné, pokud jde o celkovou populaci, vzdálenost od zdravotního střediska a počet těhotných žen. Jedna komunita v každém páru byla náhodně přidělena do intervenční skupiny, která obdržela program Mama River spolu s kurikulem digitálních příběhů, a druhá komunita do kontrolní skupiny, která obdržela pouze standardní existující program bez digitálních příběhů.

Komunitní agenti v pěti komunitách vybraných pro intervenci absolvovali školení o tom, jak používat a zobrazovat digitální příběhy na solárních tabletech.

Během náborové fáze byly do studie přijaty všechny těhotné ženy, které Mama River identifikovala, se snahou získat také své partnery. Všichni účastníci studie před účastí podepsali informovaný souhlas a poté dokončili nástroj předintervenčního průzkumu, který měřil znalosti o prenatálním zdraví, postoje a záměry chování pro těhotenství a porod.

Poté v intervenčních komunitách byli účastníci navštěvováni doma a účastnili se skupinových schůzek s komunitním agentem, na kterých bylo ukázáno a probráno kurikulum digitálního příběhu. V kontrolních komunitách byli účastníci také navštěvováni doma a účastnili se skupinových setkání, ale komunitní agenti pokračovali ve svém standardu praxe bez digitálních příběhů.

Měsíc po dokončení předběžného průzkumu účastníci dokončili následný průzkum. Ti v intervenční skupině měli o něco delší průzkum včetně krátkých kvantitativních otázek týkajících se jejich reakcí na digitální příběhy.