"Nuestras Historias": Yhteisön luomien digitaalisten tarinoiden vaikutuksen arviointi pre- ja perinataaliseen terveysmotivaatioon Perun Amazonissa

Tausta ja opiskeluasetukset:

Parinari on Loreton seudulla sijaitseva piirikunta, jossa on 30 kuntaa ja noin 7264 asukasta. Yhteisöt ovat hyvin hajallaan ja niihin pääsee vain jokea pitkin. Tämän alueen asukkailla ei ole juoksevaa vettä, sähköä tai viemäröintiä, ja suurin osa elää köyhyydessä. Tutkimuksemme tapahtuu Parinarin 13 paikkakunnalla, joissa Mama River -projekti toimi. Mama River valitsee näissä yhteisöissä älypuhelimia käyttäviä yhteisön terveydenhuollon työntekijöitä ja kouluttaa heidät älypuhelimien käyttöön keräämään tietoa uusista raskauksista, synnytyksistä, hälytysmerkeistä tai raskaana olevien naisten tai vastasyntyneiden kuolemista. CHW:t lähettävät sitten nämä tiedot matkapuhelimella paikallisille terveydenhuollon tarjoajille. CHW:t ovat myös koulutettuja välittämään suullisia MCH-opetusviestejä raskaana oleville naisille, ja he tekevät kotikäyntejä ja ryhmäkäyntejä raskauden aikana.

Menetelmät:

Kaksitoista yhteisöä (6 interventiota, 6 kontrollia) rekrytoitiin ja lopullisen arvioinnin jälkeen suljemme pois kaksi yhteisöä, koska yhdessä ei ollut raskaana olevia naisia ​​tutkimuksen aloitushetkellä. Loput yhteisöt jaettiin viiteen pariin, joissa parin sisällä olevat kaksi olivat samanlaisia ​​kokonaisväestön, etäisyyden terveyskeskuksesta ja raskaana olevien naisten lukumäärän suhteen. Yksi yhteisö kustakin parista jaettiin satunnaisesti interventioryhmään, joka sai Mama River -ohjelmoinnin digitaalisen tarinan opetussuunnitelman ohella ja toinen yhteisö kontrolliryhmään, joka sai vain olemassa olevan standardin ohjelman ilman digitaalisia tarinoita.

Interventioon valitun viiden yhteisön toimijat saivat koulutusta digitaalisten tarinoiden käyttämisestä ja näyttämisestä aurinkoenergialla toimivilla tableteilla.

Rekrytointivaiheen aikana kaikki Mama Riverin tunnistamat raskaana olevat naiset otettiin mukaan tutkimukseen, jotta myös heidän kumppaninsa otettiin mukaan. Kaikki kokeen osallistujat allekirjoittivat tietoisen suostumuksen ennen osallistumistaan ​​ja suorittivat sitten interventiota edeltävän tutkimuksen instrumentin, joka mittasi synnytystä edeltävää terveystietoa, asenteita ja käyttäytymisaikomuksia raskauden ja synnytyksen suhteen.

Sitten interventioyhteisöissä osallistujat saivat kotikäyntejä ja osallistuivat ryhmäkokouksiin yhteisön agentin kanssa, joissa esiteltiin ja keskusteltiin digitaalisen tarinan opetussuunnitelmaa. Kontrolliyhteisöissä osallistujat saivat myös kotikäyntejä ja osallistuivat ryhmäkokouksiin, mutta yhteisöagentit jatkoivat käytäntöään ilman digitaalisia tarinoita.

Kuukauden kuluttua esikyselyn suorittamisesta osallistujat suorittivat jälkikyselyn. Interventioryhmään kuuluvilla oli hieman pidempi kysely, joka sisälsi lyhyet kvantitatiiviset kysymykset heidän reaktioistaan ​​digitaalisiin tarinoihin.