«Nuestra Historias»: оценка влияния цифровых историй, созданных сообществом, на мотивацию к пре- и перинатальному здоровью в перуанской Амазонии

Предыстория и условия обучения:

Паринари — это район в регионе Лорето, в котором имеется 30 общин с населением около 7264 человек. Сообщества очень рассредоточены и доступны только по реке. Жители этого района не имеют доступа к проточной воде, электричеству и канализации, и большинство из них живут в бедности. Наше исследование проводится в 13 общинах Паринари, где действовал проект «Мама Ривер». Мама Ривер отбирает местных медицинских работников (ОРЗ), которые умеют пользоваться смартфонами в этих сообществах, и обучает их использованию смартфонов для сбора информации о новых беременностях, родах, тревожных признаках или смерти беременных женщин или новорожденных. Затем ОРЗ отправляют эту информацию по мобильному телефону местным поставщикам медицинских услуг. Все ОРЗ также обучены доставлять беременным женщинам устные образовательные послания по ОЗМР и осуществлять посещения на дому и групповые посещения во время беременности.

Методы:

Были набраны двенадцать сообществ (6 интервенционных, 6 контрольных), и после окончательной оценки мы исключили два сообщества, поскольку в одном из них на момент начала исследования не было беременных женщин. Остальные населенные пункты были разделены на 5 пар, причем два внутри пары были схожими по общей численности населения, удаленности от медицинского центра и количеству беременных женщин. Одно сообщество в каждой паре было случайным образом включено в группу вмешательства, получившую программу «Мама-Ривер» вместе с учебной программой по цифровым историям, а другое сообщество — в контрольную группу, которая получила только существующую стандартную программу без цифровых историй.

Представители сообществ в пяти сообществах, выбранных для вмешательства, прошли обучение тому, как использовать и показывать цифровые истории на планшетах с солнечной батареей.

На этапе набора в исследование были привлечены все беременные женщины, выявленные Mama River, с целью привлечь к участию и своих партнеров. Все участники исследования подписали информированное согласие перед участием, а затем заполнили опросник перед вмешательством, который измерял знания о пренатальном здоровье, отношение и поведенческие намерения во время беременности и родов.

Затем в интервенционных сообществах участников посещали на дому и посещали групповые встречи с представителем сообщества, на которых показывалась и обсуждалась учебная программа по цифровым историям. В контрольных сообществах участников также посещали на дому и посещали групповые собрания, но представители сообщества продолжали свою практику без цифровых историй.

Через месяц после завершения предварительного опроса участники завершили пост-опрос. Участники интервенционной группы прошли немного более длинный опрос, включающий короткие количественные вопросы относительно их реакции на цифровые истории.