"Nuestras Historias": Evaluering af virkningen af ​​fællesskabsskabte digitale historier på præ- og perinatal sundhedsmotivation i den peruvianske Amazonas

Baggrund og studiemiljø:

Parinari er et distrikt i Loreto-regionen, der har 30 lokalsamfund med cirka 7264 mennesker. Samfundene er meget spredte og kun tilgængelige via floden. Indbyggerne i dette distrikt har ikke adgang til rindende vand, elektricitet eller sanitet, og størstedelen lever i fattigdom. Vores undersøgelse finder sted i de 13 samfund i Parinari, hvor Mama River-projektet fungerede. Mama River udvælger lokale sundhedsarbejdere (CHW'er), der er i stand til at bruge smartphones i disse samfund, og træner dem i brugen af ​​smartphones til at indsamle oplysninger om nye graviditeter, fødsler, alarmtegn eller dødsfald hos gravide kvinder eller nyfødte. CHW'er sender derefter disse oplysninger via mobiltelefon til lokale sundhedsudbydere. CHW'er er også alle uddannet i levering af verbale MCH-pædagogiske beskeder til gravide kvinder og udfører hjemmebesøg og gruppebesøg under graviditeten.

Metoder:

Tolv fællesskaber (6 interventioner, 6 kontrolgrupper) blev rekrutteret, og efter en endelig evaluering udelukkede vi to fællesskaber, da det ene ikke havde nogen gravide kvinder på tidspunktet for undersøgelsens start. De resterende samfund blev opdelt i 5 par, hvor de to inden for parret var ens med hensyn til samlet befolkning, afstand fra et sundhedscenter og antal gravide kvinder. Et fællesskab i hvert par blev tilfældigt tildelt interventionsgruppen modtog Mama River-programmeringen sammen med det digitale historiepensum, og det andet fællesskab til kontrolgruppen, som kun modtog det eksisterende standardprogram uden digitale historier.

Samfundsagenterne i de fem lokalsamfund, der er udvalgt til interventionen, modtog træning i, hvordan man bruger og viser de digitale historier på solcelledrevne tablets.

Under rekrutteringsfasen blev alle gravide kvinder identificeret af Mama River rekrutteret til forsøget med et forsøg på også at rekruttere deres partnere. Alle forsøgsdeltagere underskrev et informeret samtykke forud for deltagelse og gennemførte derefter præ-interventionsundersøgelsesinstrumentet, der målte prænatal sundhed viden, holdninger og adfærdsmæssige intentioner for graviditet og fødsel.

Derefter modtog deltagerne i interventionsfællesskaberne hjemmebesøg og deltog i gruppemøder med samfundsagenten, hvor det digitale historiepensum blev vist og diskuteret. I kontrolfællesskaberne modtog deltagerne også hjemmebesøg og deltog i gruppemøder, men fællesskabsagenterne fortsatte deres standard for praksis uden de digitale historier.

En måned efter at have gennemført præ-undersøgelsen gennemførte deltagerne en post-survey. Deltagerne i interventionsgruppen havde en lidt længere undersøgelse inklusive et kort kvantitativt spørgsmål vedrørende deres reaktioner på de digitale historier.