"Nuestras Historias": A közösség által létrehozott digitális történetek hatásának értékelése a pre- és perinatális egészségügyi motivációra a perui Amazonasban

Háttér és tanulmányi beállítások:

Parinari egy járás a Loreto régióban, amely 30 közösséggel rendelkezik, körülbelül 7264 emberrel. A közösségek nagyon szétszórtak, és csak folyón érhetők el. Ennek a kerületnek a lakosai nem jutnak vezetékes vízhez, villanyhoz vagy csatornázáshoz, és többségük szegénységben él. Tanulmányunk Parinari 13 közösségében zajlik, ahol a Mama River projekt működött. A Mama River kiválasztja azokat a közösségi egészségügyi dolgozókat (CHW), akik képesek okostelefont használni ezekben a közösségekben, és megtanítja őket az okostelefonok használatára, hogy információkat gyűjtsenek az új terhességekről, szülésekről, riasztási jelekről vagy terhes nők vagy újszülöttek haláláról. A CHW-k ezután ezt az információt mobiltelefonon küldik el a helyi egészségügyi szolgáltatóknak. A CHW-k mindegyike ki van képezve a verbális MCH oktató üzenetek terhes nők számára történő eljuttatására, valamint otthoni és csoportos látogatásokat végeznek a terhesség alatt.

Mód:

Tizenkét közösséget (6 intervenciós, 6 kontroll) vettünk fel, és a végső értékelés után két közösséget kizártunk, mivel az egyikben nem volt terhes nő a vizsgálat megkezdésekor. A fennmaradó közösségeket 5 párra osztották, ahol a páron belüli kettő hasonló volt a teljes népesség, az egészségügyi központtól való távolság és a terhes nők száma tekintetében. Minden párban egy közösséget véletlenszerűen besoroltak az intervenciós csoportba, amely megkapta a Mama River programozást a digitális történettantervvel együtt, a másik közösség pedig a kontrollcsoporthoz, amely csak a szabványos, létező programot kapta meg digitális történetek nélkül.

A beavatkozásra kiválasztott öt közösség közösségi ügynökei képzést kaptak a digitális történetek napelemes táblagépeken történő használatáról és megjelenítéséről.

A toborzási szakaszban a Mama River által azonosított összes terhes nőt bevonták a tárgyalásba, azzal a törekvéssel, hogy partnereiket is toborozzák. A vizsgálat minden résztvevője aláírt egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot a részvétel előtt, majd kitöltötte a beavatkozás előtti felmérést, amely a prenatális egészségügyi ismereteket, attitűdöket és viselkedési szándékokat mérte a terhességgel és a születéssel kapcsolatban.

Ezután az intervenciós közösségekben a résztvevők otthonlátogatásokon és csoporttalálkozókon vettek részt a közösségi ügynökkel, ahol bemutatták és megvitatták a digitális történet tananyagát. A kontrollközösségekben a résztvevők otthonlátogatásokon és csoporttalálkozókon is részt vettek, de a közösségi ügynökök a digitális történetek nélkül folytatták gyakorlati színvonalukat.

Egy hónappal az előzetes felmérés befejezése után a résztvevők kitöltöttek egy utófelmérést. Az intervenciós csoport tagjai egy kicsit hosszabb felmérést végeztek, amely egy rövid kvantitatív kérdést tartalmazott a digitális történetekre adott reakcióikra vonatkozóan.