« Nuestras Historias » : évaluation de l'impact des histoires numériques créées par la communauté sur la motivation en matière de santé prénatale et périnatale en Amazonie péruvienne

Contexte et cadre d’étude :

Parinari est un district de la région de Loreto qui compte 30 communautés et environ 7 264 habitants. Les communautés sont très dispersées et accessibles uniquement par voie fluviale. Les habitants de ce quartier n'ont pas accès à l'eau courante, à l'électricité ou à l'assainissement et la majorité vit dans la pauvreté. Notre étude se déroule dans les 13 communautés de Parinari où le projet Mama River s'est déroulé. Mama River sélectionne des agents de santé communautaires (ASC) capables d'utiliser les smartphones dans ces communautés et les forme à l'utilisation des smartphones pour collecter des informations sur les nouvelles grossesses, les accouchements, les signes d'alarme ou les décès de femmes enceintes ou de nouveau-nés. Les ASC envoient ensuite ces informations par téléphone mobile aux prestataires de soins de santé locaux. Les ASC sont également tous formés à la transmission de messages éducatifs verbaux sur la SMI aux femmes enceintes et effectuent des visites à domicile et des visites de groupe tout au long des grossesses.

Méthodes :

Douze communautés (6 d'intervention, 6 de contrôle) ont été recrutées et après une évaluation finale, nous avons exclu deux communautés, car l'une d'entre elles n'avait aucune femme enceinte au moment du début de l'étude. Les communautés restantes ont été divisées en 5 paires, où les deux au sein de la paire étaient similaires en termes de population globale, de distance par rapport à un centre de santé et de nombre de femmes enceintes. Une communauté de chaque paire a été assignée au hasard au groupe d'intervention qui a reçu la programmation de Mama River ainsi que le programme d'histoires numériques, et l'autre communauté au groupe témoin, qui a reçu uniquement le programme standard existant sans histoires numériques.

Les agents communautaires des cinq communautés sélectionnées pour l'intervention ont reçu une formation sur la façon d'utiliser et de montrer les histoires numériques sur des tablettes alimentées à l'énergie solaire.

Au cours de la phase de recrutement, toutes les femmes enceintes identifiées par Mama River ont été recrutées dans l'essai, dans le but de recruter également leurs partenaires. Tous les participants à l'essai ont signé un consentement éclairé avant de participer, puis ont rempli l'instrument d'enquête pré-intervention qui mesurait les connaissances, les attitudes et les intentions comportementales en matière de santé prénatale concernant la grossesse et l'accouchement.

Ensuite, dans les communautés d'intervention, les participants ont reçu des visites à domicile et ont assisté à des réunions de groupe avec l'agent communautaire au cours desquelles le programme d'histoire numérique a été présenté et discuté. Dans les communautés témoins, les participants ont également reçu des visites à domicile et ont assisté à des réunions de groupe, mais les agents communautaires ont maintenu leur norme de pratique sans les histoires numériques.

Un mois après avoir répondu à l'enquête préalable, les participants ont répondu à une enquête post-enquête. Les membres du groupe d'intervention ont répondu à une enquête légèrement plus longue comprenant de courtes questions quantitatives concernant leurs réactions aux histoires numériques.