Compliance k léčbě u dospívajících dívek s idiopatickou skoliózou: je to spojeno s vnímáním vzhledu, sebeúctou a kvalitou života?

Skolióza je trojrozměrná deformita páteře, při které je pozorována laterální odchylka větší než 10º v koronální rovině. Způsobuje zhoršení v sagitální, frontální a transverzální rovině; U skoliózy s laterální flexí, rotací a složkou zkratu dochází ke složitému zakřivení páteře.

Pro léčebný plán pacienta s AIS je důležité riziko progrese, počáteční stupeň zakřivení, věk a úroveň zrání pacienta. V léčebném protokolu navíc hraje roli kosmetický vzhled a sociální faktory. Metody používané při léčbě skoliózy s ohledem na faktor progrese; pozorování, fyzioterapie a specifická rehabilitace, ortéza a chirurgická léčba.

Existují studie, které ukazují, že výsledky jsou pozitivně ovlivněny dodržováním naprogramovaných a doporučených konzervativních léčebných metod a je zdůrazněn význam compliance k léčbě.

Aby tkáně páteře reagovaly na síly vytvářené trupovými ortézami (výztuhami) používanými při konzervativní léčbě AIS, je nutný dostatečný čas a pravidelné používání ortézy. Studie prokázaly, že v procesu léčby dochází k nedodržování předpisů a že pacienti nedodržují léčbu, a to zejména tím, že svá rovnátka během dne dostatečně dlouho nepoužívají.

Cvičebná terapie se používá již léta při sledování a jako forma konzervativní terapie. Uplatňují se cvičení držení těla (stabilizační cvičení) pro zajištění kontroly páteře, cvičení pro zvýšení flexibility páteře (protahovací cvičení), cvičení pro korekci svalové nerovnováhy a pro regulaci dýchání. Bylo hlášeno, že dodržování pohybové terapie pozitivně ovlivňuje výsledky léčby.

Je velmi důležité udržovat léčebné programy doma, zvýšit povědomí člověka o ovládání páteře v každodenním životě, začlenit aplikovaná cvičení do každodenních činností a podporovat skoliózu sportovními aktivitami. Uvádí se, že správně naplánované denní aktivity a pozice a sportovní aktivity, které nezahrnují riziko zranění, pozitivně ovlivňují výsledky léčby.

Dlouhá doba léčby skoliózy, zejména používání rovnátek, negativně ovlivňuje každodenní život a zvyšuje hladinu stresu. V tomto procesu mohou jedinci s AIS zažít sociální izolaci, depresi, nízkou účast na aktivitách a nedodržování. Uvádí se, že pro dosažení skutečného úspěchu v léčbě by se měl pacient kognitivně vyrovnat se situací, ve které se nachází, a měly by být brány v úvahu psychosociální problémy.

S odchylkami ve frontální, sagitální a transverzální rovině skoliotické páteře se kosmetický efekt projevuje a negativně ovlivňuje vnímání tělesného obrazu a psychické zdraví. Celkové fyzické změny v dospívání jsou doprovázeny přehodnocením sebepojetí mladého jedince. Studie ukázaly, že dodržování léčby u jedinců s AIS je spojeno s vnímáním těla a sebeúctou.

Kromě toho je skolióza důležitým rizikovým faktorem pro špatnou kvalitu života dětí a dospívajících. Uvádí se, že kvalita života u AIS je významně ovlivněna negativním vnímáním jedince na body image a nízká kvalita života je spojena s nízkým sebevědomím, zejména u dospívajících jedinců, kteří používají rovnátka.

Při zkoumání literatury jsou studie zkoumající psychosociální účinky jedinců s AIS a jejich vztah ke kvalitě života a compliance k léčbě velmi omezené. Při zkoumání literatury jsou studie zkoumající psychosociální účinky jedinců s AIS a jejich vztah ke kvalitě života a compliance k léčbě velmi omezené. Když se prozkoumají metody měření používané ve studiích zpochybňujících adherenci k léčbě v literatuře, je vidět, že existují omezení v hodnocení korzetové a cvičební terapie, jakož i dalších složek léčby, jako je každodenní život a sportovní aktivity. Vzhledem k tomu, že subjektivní a objektivní metody měření jsou nedostatečné pro zpochybnění léčby jako celku, byla v literatuře rovněž předložena škála navržená v rámci této studie. Cílem řešitelů je vyřešit tato omezení v literatuře a zjistit vliv vnímání deformity, sebeúcty a kvality života na adherenci k léčbě u dospívajícího jedince.