Adesione al trattamento nelle ragazze adolescenti con scoliosi idiopatica: è associata alla percezione dell'aspetto, all'autostima e alla qualità della vita?

La scoliosi è una deformità tridimensionale della colonna vertebrale in cui si osserva una deviazione laterale di oltre 10º sul piano coronale. Provoca il deterioramento dei piani sagittale, frontale e trasversale; Nella scoliosi con componenti di flessione laterale, rotazione e accorciamento, è presente una curvatura complessa della colonna vertebrale.

Il rischio di progressione, il grado iniziale di curvatura, l'età e il livello di maturazione del paziente sono importanti per il piano di trattamento di un paziente affetto da AIS. Inoltre, l’aspetto estetico e i fattori sociali svolgono un ruolo importante nel protocollo di trattamento. Metodi utilizzati nel trattamento della scoliosi considerando il fattore di progressione; osservazione, fisioterapia e riabilitazione specifica, tutore e trattamento chirurgico.

Esistono studi che dimostrano che i risultati vengono influenzati positivamente se vengono rispettate le modalità di trattamento conservativo programmate e consigliate e viene sottolineata l'importanza dell'aderenza al trattamento.

Affinché i tessuti spinali possano rispondere alle forze create dalle ortesi del tronco (ortesi) utilizzate nel trattamento conservativo dell'AIS, è necessario un tempo sufficiente e un uso regolare del tutore. Gli studi hanno dimostrato che vi è una non conformità nel processo di trattamento e che i pazienti non aderiscono al trattamento, soprattutto non utilizzando l'apparecchio per un tempo sufficiente durante il giorno.

La terapia fisica è stata utilizzata per anni durante il follow-up e come forma di terapia conservativa. Vengono applicati esercizi di postura (esercizi di stabilizzazione) per fornire il controllo della colonna vertebrale, esercizi per aumentare la flessibilità della colonna vertebrale (esercizi di stretching), esercizi per correggere lo squilibrio della forza muscolare e per regolare la respirazione. È stato riportato che il rispetto della terapia fisica influisce positivamente sui risultati del trattamento.

È molto importante mantenere i programmi di trattamento a casa, sensibilizzare la persona al controllo della colonna vertebrale nella vita quotidiana, integrare gli esercizi applicati nelle attività della vita quotidiana e sostenere la scoliosi con attività sportive. È stato riferito che le attività e le posizioni della vita quotidiana correttamente pianificate e le attività sportive che non comportano il rischio di lesioni influiscono positivamente sui risultati del trattamento.

Il lungo periodo di trattamento della scoliosi, in particolare l'uso di apparecchi ortodontici, influisce negativamente sulla vita quotidiana e aumenta il livello di stress. In questo processo, gli individui con AIS possono sperimentare isolamento sociale, depressione, scarsa partecipazione alle attività e non conformità. Si dice che per ottenere un reale successo nel trattamento, il paziente dovrebbe fare i conti con la situazione in cui si trova a livello cognitivo e dovrebbero essere presi in considerazione i problemi psicosociali.

Con le deviazioni nei piani frontale, sagittale e trasversale della colonna scoliotica, l'effetto cosmetico diventa evidente e incide negativamente sulla percezione dell'immagine corporea e sulla salute psicologica. I cambiamenti fisici generali nell'adolescenza sono accompagnati da una rivalutazione del concetto di sé del giovane individuo. Gli studi hanno dimostrato che l’adesione al trattamento negli individui con AIS è associata alla percezione dell’immagine corporea e all’autostima.

Inoltre, la scoliosi è un importante fattore di rischio per una scarsa qualità della vita nei bambini e negli adolescenti. È stato riportato che la qualità della vita nell'AIS è significativamente influenzata dalla percezione negativa dell'individuo sull'immagine corporea e che una bassa qualità della vita è associata a una bassa autostima, soprattutto negli adolescenti che utilizzano l'apparecchio.

Quando si esamina la letteratura, gli studi che esaminano gli effetti psicosociali degli individui con AIS e le loro relazioni con la qualità della vita e l’adesione al trattamento sono molto limitati. Quando si esamina la letteratura, gli studi che esaminano gli effetti psicosociali degli individui con AIS e le loro relazioni con la qualità della vita e l’adesione al trattamento sono molto limitati. Quando vengono esaminati i metodi di misurazione utilizzati negli studi che mettono in discussione l’aderenza al trattamento in letteratura, si vede che ci sono limitazioni nella valutazione del corsetto e della terapia fisica, così come di altre componenti del trattamento come la vita quotidiana e le attività sportive. Poiché i metodi di misurazione soggettivi e oggettivi non sono sufficienti per mettere in discussione il trattamento nel suo insieme, è stata presentata alla letteratura anche una scala progettata nell'ambito di questo studio. Lo scopo dei ricercatori è risolvere queste limitazioni presenti in letteratura e determinare l'effetto della percezione della deformità, dell'autostima e della qualità della vita sull'aderenza al trattamento dell'individuo adolescente.