L'observance du traitement chez les adolescentes atteintes de scoliose idiopathique : est-elle associée à la perception de l'apparence, de l'estime de soi et de la qualité de vie ?

La scoliose est une déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale dans laquelle on observe une déviation latérale de plus de 10º dans le plan coronal. Provoque une détérioration dans les plans sagittal, frontal et transversal ; Dans les scolioses avec composantes de flexion latérale, de rotation et d'essoufflement, il existe une courbure complexe de la colonne vertébrale.

Le risque de progression, le degré initial de courbure, l'âge et le niveau de maturation du patient sont importants pour le plan de traitement d'un patient atteint d'AIS. De plus, l’apparence esthétique et les facteurs sociaux jouent un rôle dans le protocole de traitement. Méthodes utilisées dans le traitement de la scoliose en considérant le facteur de progression ; observation, physiothérapie et rééducation spécifique, orthèse et traitement chirurgical.

Certaines études montrent que les résultats sont influencés positivement si les méthodes de traitement conservatrices programmées et recommandées sont respectées, et l'importance de l'observance du traitement est soulignée.

Pour que les tissus de la colonne vertébrale répondent aux forces créées par les orthèses du tronc (orthèses orthopédiques) utilisées dans le traitement conservateur de l'AIS, un temps suffisant et une utilisation régulière de l'orthèse sont nécessaires. Des études ont montré qu'il y a une non-observance du processus de traitement et que les patients ne respectent pas le traitement, notamment en n'utilisant pas leur appareil dentaire pendant un temps suffisant dans la journée.

La thérapie par l'exercice est utilisée depuis des années lors du suivi et comme forme de thérapie conservatrice. Des exercices de posture (exercices de stabilisation) pour assurer le contrôle de la colonne vertébrale, des exercices pour augmenter la flexibilité de la colonne vertébrale (exercices d'étirement), des exercices pour corriger le déséquilibre de la force musculaire et pour réguler la respiration sont appliqués. Il a été rapporté que l'observance de la thérapie par l'exercice affecte positivement les résultats du traitement.

Il est très important de maintenir les programmes de traitement à la maison, de sensibiliser la personne au contrôle de la colonne vertébrale dans la vie quotidienne, d'intégrer les exercices appliqués dans les activités de la vie quotidienne et de soutenir la scoliose par des activités sportives. Il a été rapporté que les activités et positions de la vie quotidienne correctement planifiées et les activités sportives qui ne comportent pas de risque de blessure affectent positivement les résultats du traitement.

La longue période de traitement de la scoliose, en particulier l'utilisation d'un appareil orthodontique, affecte négativement la vie quotidienne et augmente le niveau de stress. Dans ce processus, les personnes atteintes d’AIS peuvent souffrir d’isolement social, de dépression, d’une faible participation aux activités et de non-conformité. Il est mentionné que pour obtenir un réel succès thérapeutique, le patient doit accepter la situation dans laquelle il se trouve sur le plan cognitif et les problèmes psychosociaux doivent être pris en compte.

Avec les déviations dans les plans frontal, sagittal et transversal de la colonne scoliotique, l'effet cosmétique devient évident et affecte négativement la perception de l'image corporelle et la santé psychologique. Les changements physiques généraux à l'adolescence s'accompagnent d'une réévaluation de l'image de soi du jeune. Des études ont montré que l'observance du traitement chez les personnes atteintes d'AIS est associée à la perception de l'image corporelle et à l'estime de soi.

De plus, la scoliose est un facteur de risque important de mauvaise qualité de vie chez les enfants et les adolescents. Il a été rapporté que la qualité de vie dans l'AIS est significativement affectée par la perception négative de l'individu sur l'image corporelle, et qu'une faible qualité de vie est associée à une faible estime de soi, en particulier chez les adolescents qui utilisent un appareil orthodontique.

Lorsque la littérature est examinée, les études examinant les effets psychosociaux des personnes atteintes d'AIS et leurs relations avec la qualité de vie et l'observance du traitement sont très limitées. Lorsque la littérature est examinée, les études examinant les effets psychosociaux des personnes atteintes d'AIS et leurs relations avec la qualité de vie et l'observance du traitement sont très limitées. Lorsque l’on examine les méthodes de mesure utilisées dans les études remettant en question l’observance du traitement dans la littérature, on constate qu’il existe des limites dans l’évaluation de la thérapie par corset et par l’exercice, ainsi que d’autres composantes du traitement telles que la vie quotidienne et les activités sportives. Les méthodes de mesure subjectives et objectives étant insuffisantes pour remettre en cause le traitement dans son ensemble, une échelle conçue dans le cadre de cette étude a également été présentée à la littérature. Le but des enquêteurs est de résoudre ces limites dans la littérature et de déterminer l'effet de la perception de la déformation, de l'estime de soi et de la qualité de vie sur l'observance du traitement de l'adolescent.