Adesão ao tratamento em adolescentes com escoliose idiopática: está associada à percepção da aparência, autoestima e qualidade de vida?

A escoliose é uma deformidade tridimensional da coluna vertebral na qual se observa um desvio lateral superior a 10º no plano coronal. Causa deterioração nos planos sagital, frontal e transversal; Na escoliose com componentes de flexão lateral, rotação e encurtamento, ocorre uma curvatura complexa da coluna vertebral.

O risco de progressão, o grau inicial de curvatura, a idade e o nível de maturação do paciente são importantes para o plano de tratamento de um paciente com EIA. Além disso, a aparência cosmética e os fatores sociais desempenham um papel importante no protocolo de tratamento. Métodos utilizados no tratamento da escoliose considerando o fator de progressão; observação, fisioterapia e reabilitação específica, cinta e tratamento cirúrgico.

Há estudos que mostram que os resultados são afetados positivamente se os métodos de tratamento conservador programados e recomendados forem seguidos, sendo enfatizada a importância da adesão ao tratamento.

Para que os tecidos espinhais respondam às forças criadas pelas órteses de tronco (aparelhos) utilizadas no tratamento conservador da EIA, é necessário tempo suficiente e uso regular do aparelho. Estudos demonstram que há descumprimento no processo de tratamento e que os pacientes não aderem ao tratamento, principalmente por não utilizarem o aparelho por tempo suficiente durante o dia.

A terapia por exercício tem sido usada há anos durante o acompanhamento e como forma de terapia conservadora. São aplicados exercícios de postura (exercícios de estabilização) para proporcionar controle da coluna, exercícios para aumentar a flexibilidade da coluna (exercícios de alongamento), exercícios para corrigir o desequilíbrio de força muscular e regular a respiração. Foi relatado que a adesão à terapia por exercícios afeta positivamente os resultados do tratamento.

É muito importante manter os programas de tratamento em casa, conscientizar a pessoa para o controle da coluna no dia a dia, integrar os exercícios aplicados nas atividades da vida diária e apoiar a escoliose com atividades esportivas. Relata-se que atividades e posturas da vida diária corretamente planejadas e atividades esportivas que não envolvem risco de lesões afetam positivamente os resultados do tratamento.

O longo período de tratamento na escoliose, principalmente o uso de aparelho ortodôntico, afeta negativamente o dia a dia e aumenta o nível de estresse. Nesse processo, os indivíduos com EIA podem vivenciar isolamento social, depressão, baixa participação nas atividades e não adesão. Menciona-se que para obter verdadeiro sucesso no tratamento, o paciente deve se conformar com a situação em que se encontra cognitivamente e os problemas psicossociais devem ser levados em consideração.

Com os desvios nos planos frontal, sagital e transverso da coluna escoliótica, o efeito cosmético torna-se evidente e afeta negativamente a percepção da imagem corporal e a saúde psicológica. As mudanças físicas gerais na adolescência são acompanhadas por uma reavaliação do autoconceito do jovem. Estudos demonstraram que a adesão ao tratamento em indivíduos com EIA está associada à percepção da imagem corporal e à autoestima.

Além disso, a escoliose é um importante fator de risco para má qualidade de vida em crianças e adolescentes. Tem sido relatado que a qualidade de vida na EIA é significativamente afetada pela percepção negativa do indivíduo sobre a imagem corporal, e a baixa qualidade de vida está associada à baixa autoestima, principalmente em adolescentes usuários de aparelho ortodôntico.

Quando a literatura é examinada, os estudos que examinam os efeitos psicossociais de indivíduos com EIA e suas relações com a qualidade de vida e adesão ao tratamento são muito limitados. Quando a literatura é examinada, os estudos que examinam os efeitos psicossociais de indivíduos com EIA e suas relações com a qualidade de vida e adesão ao tratamento são muito limitados. Quando são examinados os métodos de mensuração utilizados em estudos que questionam a adesão ao tratamento na literatura, verifica-se que há limitações na avaliação do espartilho e da terapia por exercícios, bem como de outros componentes do tratamento, como vida diária e atividades esportivas. Como os métodos de mensuração subjetivos e objetivos são insuficientes para questionar o tratamento como um todo, também foi apresentada à literatura uma escala elaborada no âmbito deste estudo. O objetivo dos investigadores é solucionar essas limitações da literatura e determinar o efeito da percepção de deformidade, autoestima e qualidade de vida na adesão ao tratamento do adolescente.