Cumplimiento del tratamiento en niñas adolescentes con escoliosis idiopática: ¿se asocia con la percepción de apariencia, autoestima y calidad de vida?

La escoliosis es una deformidad tridimensional de la columna en la que se observa una desviación lateral superior a 10º en el plano coronal. Provoca deterioro en los planos sagital, frontal y transversal; En la escoliosis con componentes de flexión lateral, rotación y acortamiento, hay una curvatura compleja de la columna.

El riesgo de progresión, el grado inicial de curvatura, la edad y el nivel de maduración del paciente son importantes para el plan de tratamiento de un paciente con AIS. Además, la apariencia estética y los factores sociales influyen en el protocolo de tratamiento. Métodos utilizados en el tratamiento de la escoliosis considerando el factor de progresión; observación, fisioterapia y rehabilitación específica, tratamiento ortopédico y quirúrgico.

Hay estudios que demuestran que los resultados se ven afectados positivamente si se cumplen los métodos de tratamiento conservador programados y recomendados, y se enfatiza la importancia del cumplimiento del tratamiento.

Para que los tejidos de la columna respondan a las fuerzas creadas por las órtesis de tronco (aparatos ortopédicos) utilizadas en el tratamiento conservador del AIS, se requiere un tiempo suficiente y un uso regular del aparato ortopédico. Estudios han demostrado que existe incumplimiento en el proceso de tratamiento y que los pacientes no cumplen con el tratamiento, especialmente al no utilizar sus brackets durante el tiempo suficiente durante el día.

La terapia con ejercicios se ha utilizado durante años durante el seguimiento y como forma de terapia conservadora. Se aplican ejercicios de postura (ejercicios de estabilización) para proporcionar control de la columna, ejercicios para aumentar la flexibilidad de la columna (ejercicios de estiramiento), ejercicios para corregir el desequilibrio de la fuerza muscular y regular la respiración. Se ha informado que el cumplimiento de la terapia con ejercicios afecta positivamente los resultados del tratamiento.

Es muy importante mantener los programas de tratamiento en casa, concienciar a la persona sobre el control de la columna en la vida diaria, integrar los ejercicios aplicados en las actividades de la vida diaria y apoyar la escoliosis con actividades deportivas. Se informa que las actividades y posiciones de la vida diaria correctamente planificadas y las actividades deportivas que no implican riesgo de lesiones afectan positivamente los resultados del tratamiento.

El largo período de tratamiento de la escoliosis, especialmente el uso de aparatos ortopédicos, afecta negativamente la vida diaria y aumenta el nivel de estrés. En este proceso, las personas con AIS pueden experimentar aislamiento social, depresión, baja participación en actividades e incumplimiento. Se menciona que para lograr un éxito real en el tratamiento, el paciente debe aceptar cognitivamente la situación en la que se encuentra y se deben tener en cuenta los problemas psicosociales.

Con las desviaciones en los planos frontal, sagital y transversal de la columna escoliótica, el efecto cosmético se hace evidente y afecta negativamente a la percepción de la imagen corporal y a la salud psicológica. Los cambios físicos generales en la adolescencia van acompañados de una reevaluación del autoconcepto del joven. Los estudios han demostrado que el cumplimiento del tratamiento en personas con AIS se asocia con las percepciones de la imagen corporal y la autoestima.

Además, la escoliosis es un factor de riesgo importante de mala calidad de vida en niños y adolescentes. Se ha informado que la calidad de vida en AIS se ve significativamente afectada por la percepción negativa del individuo sobre la imagen corporal, y la baja calidad de vida se asocia con una baja autoestima, especialmente en adolescentes que usan aparatos ortopédicos.

Cuando se examina la literatura, los estudios que examinan los efectos psicosociales de las personas con AIS y sus relaciones con la calidad de vida y el cumplimiento del tratamiento son muy limitados. Cuando se examina la literatura, los estudios que examinan los efectos psicosociales de las personas con AIS y sus relaciones con la calidad de vida y el cumplimiento del tratamiento son muy limitados. Cuando se examinan los métodos de medición utilizados en los estudios que cuestionan la adherencia al tratamiento en la literatura, se observa que existen limitaciones en la evaluación del corsé y la terapia con ejercicios, así como de otros componentes del tratamiento como la vida diaria y las actividades deportivas. Dado que los métodos de medición subjetivos y objetivos son insuficientes para cuestionar el tratamiento en su conjunto, también se presentó a la literatura una escala diseñada dentro del alcance de este estudio. El objetivo de los investigadores es solucionar estas limitaciones de la literatura y determinar el efecto de la percepción de deformidad, autoestima y calidad de vida sobre la adherencia al tratamiento del individuo adolescente.