Změny mikrobioty, sarkopenie a jaterní encefalopatie u pacientů s cirhózou před a po rehabilitaci

Chronické onemocnění jater je nechvalně známé jako tchajwanské národní onemocnění a na cirhózu jater na Tchaj-wanu ročně umírá více než 4 000 pacientů. Jaterní encefalopatie (HE) se projevuje od minimální HE (MHE) po zjevnou HE (OHE). Diagnóza skryté HE (CHE) vyžaduje psychometrické testy nebo neurofyziologické nástroje. Psychometrické testování pacientů s CHE je však na Tchaj-wanu často opomíjeno. Na základě schopnosti detekovat všechny formy HE je naléhavě zapotřebí další zkoumání asociace HE se změnami fekální mikroflóry. Je to proto, že HE je spojena s dysregulací v ose střevo-játra-mozek, která zahrnuje dysfunkci střevní bariéry a střevní mikrobiální dysbiózu. Avšak navzdory současné standardní terapii (SOC), tj. laktulóze a rifaximinu, zůstává podskupina pacientů, kteří nadále trpí recidivou, což vede k dalšímu kognitivnímu poškození, sarkopenii a opětovnému přijetí. Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit mikrobiotu, jako je demografie (geografická oblast, pohlaví a strava), etiologie, léky, intervence a nakonec oddělení pro odběr vzorků. Tyto faktory je třeba kontrolovat a brát v úvahu při interpretaci budoucích studií. Dynamická změna mikrobiomu během rehabilitace u cirhotických pacientů se sarkopenií nebyla nikdy studována a stojí za to ji prozkoumat.

Kromě toho z naší předchozí studie výzkumníci prokázali, že jednoletá účinnost přidání rifaximinu k laktulóze je lepší než samotná laktulóza u pacientů s cirhózou komplikovanou recidivující HE na Tchaj-wanu. Vyšetřovatelé mají také předběžné údaje, které ukazují, že rehabilitace by mohla zlepšit pacientovu sarkopenii. Je naléhavě vyžadováno další ověření kohorty.

Naše inovativní výzkumné účely:

1. Prozkoumat změny fekální mikroflóry před a po léčbě, jako je rehabilitace tréninkem odolnosti jako reference pro budoucí transplantaci fekální mikroflóry;
2. Měřit změny úrovní sarkopenie před a po rehabilitaci