- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06051695
Studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti A2B694, CAR T s logickou bránou, u subjektů se solidními nádory, které exprimují MSLN a ztratily expresi HLA-A*02 (EVEREST-2)
Bezproblémová studie fáze 1/2 k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti A2B694, autologního logického hradlovaného Tmod™ CAR T, u heterozygotních dospělých HLA-A*02 s recidivujícími neresekovatelnými, lokálně pokročilými nebo metastatickými solidními nádory, které exprimují MSLN a mají Ztracený výraz HLA-A*02
Cílem této studie je testovat A2B694, produkt Tmod™ CAR T-buněk s autologním logickým hradlem u subjektů se solidními nádory včetně kolorektálního karcinomu (CRC), karcinomu pankreatu (PANC), nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC), rakovina vaječníků (OVCA), mezoteliom (MESO) a další solidní nádory, které exprimují MSLN a ztratily expresi HLA-A*02.
Hlavní otázky, na které má tato studie odpovědět, jsou:
Fáze 1: Jaká je doporučená dávka A2B694, která je pro pacienty bezpečná
Fáze 2: Zabíjí doporučená dávka A2B694 buňky solidního nádoru a chrání zdravé buňky pacienta
Účastníci budou muset provést studijní postupy a hodnocení a také dostanou následující studijní postupy:
Registrace a aferéza v BASECAMP-1 (NCT04981119)
Režim předkondicionování lymfodeplece (PCLD).
A2B694 Tmod CAR T buňky v přidělené dávce
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- Rakovina
- Kolorektální karcinom
- Novotvary vaječníků
- Rakovina vaječníků
- NSCLC
- Rakovina plic
- Rakovina konečníku
- Nemalobuněčný karcinom plic
- Mezoteliom
- Mezoteliom, maligní
- Rakovina tlustého střeva
- Rakovina slinivky břišní
- Kolorektální adenokarcinom
- Solidní nádor, dospělý
- CRC
- Novotvar pankreatu
- Rakovina vaječníků
- NSCLC, opakující se
- Nemalobuněčný skvamózní karcinom plic
- MESOM
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o bezproblémovou multicentrickou, otevřenou studii fáze 1/2, která zahrnuje dospělé s recidivujícími neresekovatelnými, lokálně pokročilým nebo metastatickým (považovaným za nekurativní) CRC, NSCLC, PANC, OVCA, MESO nebo jinými solidními nádory s MSLN výraz. Subjekty musí být zárodečné HLA-A*02 heterozygotní, s nádory, které exprimují MSLN a ztratily expresi HLA-A*02. Účelem 1. fáze této studie je určit bezpečnost a optimální dávku A2B694 (po PCLD) u účastníků se solidním nádorovým onemocněním. Účelem fáze 2 této studie je určit další bezpečnost a účinnost (jak dobře léčí onemocnění solidních nádorů) A2B694.
Léčba dostupná pro tyto druhy rakoviny a jiných pevných nádorů může být toxická, vysilující a smrtelná. U recidivujícího neresekabilního, lokálně pokročilého nebo metastatického stavu je záměr standardní péče typicky spíše paliativní než kurativní a během několika desetiletí se významně nezměnil. Společnost A2 Bio předpokládá, že terapie T-buňkami A2B694 Tmod CAR umožní zabíjení cílových buněk nádoru (těch buněk, které exprimují MSLN a mají LOH pro protein HLA-A*02). Navíc normální zdravé buňky, které udržují expresi HLA-A*02 a současně exprimují MSLN (např. plicní tkáň), nebudou cíleny kvůli blokátorové části Tmod CAR T buňky, která funguje jako samoregulovaný bezpečnostní spínač, který chrání normální tkáň před poškozením. A2 Bio věří, že to poskytne terapeutické bezpečnostní okno ve srovnání s předchozími terapiemi cílenými na solidní nádory. Tato hypotéza bude zkoumána ve studii.
Účastníci této studie se musí zapsat a nechat si odebrat T buňky (aferéza) v předběžné screeningové studii BASECAMP-1 (NCT04981119). T buňky se shromažďují, zpracovávají a uchovávají pro každého účastníka. Po progresi onemocnění může účastník provést screening pro tuto studii (EVEREST-2) a T buňky účastníka jsou vyrobeny a poté podány infuzí podle režimu PCLD. Mezi studiemi není žádný časový požadavek a pacienti mohou přejít přímo z BASECAMP-1 na EVEREST-2 na základě vlastního průběhu onemocnění.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Clinical Trials
- Telefonní číslo: 310-431-9180
- E-mail: ClinicalTrials@a2bio.com
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Spojené státy, 85234
- Nábor
- Banner Health
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Matthew Ulrickson, MD
-
Kontakt:
- Yasmin Adam
- E-mail: Yasmin.Adam2@bannerhealth.com
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92093
- Nábor
- UCSD Moores Cancer Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sandip Patel, MD
-
Kontakt:
- Jona Plevin
- E-mail: jplevin@health.ucsd.edu
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90404
- Nábor
- UCLA Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- J. Randolph Hecht, MD
-
Kontakt:
- Nicole Williams
- E-mail: NSowden@mednet.ucla.edu
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Nábor
- Stanford University
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Oliver Dorigo, MD
-
Kontakt:
- Kayla McDaniel
- E-mail: mcda59@stanford.edu
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Nábor
- Mayo Clinic
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yanyan Lou, MD
-
Kontakt:
- Rhoda Romain
- E-mail: Romain.Rhoda@mayo.edu
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- Nábor
- Moffitt Cancer Center
-
Kontakt:
- Nathana Zelleke
- E-mail: Nathana.Zelleke@moffitt.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Monica Avila, MD
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Nábor
- Mayo Clinic Rochester
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Julian Molina, MD, PhD
-
Kontakt:
- Teri Heddlesten Rediske
- E-mail: HeddlestenRediske.Teri@mayo.edu
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Nábor
- Washington University
-
Kontakt:
- Amberly Scott
-
Kontakt:
- E-mail: amberly@wustl.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jeffery Ward, MD
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Nábor
- NYU Langone Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Salman Punekar, MD
-
Kontakt:
- Peter Warren
- E-mail: Peter.Warren@nyulangone.org
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Nábor
- The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Dudbeth Brown
- Telefonní číslo: 614-685-7034
- E-mail: Dudbeth.Brown@osumc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jinesh Gheeya, MD, PhD
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Nábor
- Vanderbilt University Medical Center
-
Kontakt:
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center Clinical Trials Office (CTO)
- Telefonní číslo: 1-800-811-8480
- E-mail: CTIP@VUMC.ORG
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Cathy Eng, M.D., FACP, FASCO
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Nábor
- Fred Hutchinson Cancer Center
-
Kontakt:
- Shelby Colden
-
Kontakt:
- E-mail: scolden2@fredhutch.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- David Zhen, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Klíčová kritéria pro zařazení:
- Přiměřeně zařazeni do studie BASECAMP-1 A2 Biotherapeutics, Inc. s tkání prokazující LOH HLA-A*02 pomocí NGS (kdykoli je to možné z primárního místa), úspěšnou aferézou a zpracováním PBMC a s dostatečným množstvím uložených buněk dostupných pro Tmod CAR T-buněčná terapie
- Histologicky potvrzené recidivující neresekabilní, lokálně pokročilé nebo metastazující CRC, NSCLC, PANC, OVCA, MESO nebo jiné solidní nádory s expresí MSLN. U lézí > 1,0 cm pomocí CT je vyžadováno měřitelné onemocnění.
- Obdržel předchozí požadovanou terapii pro příslušné solidní nádorové onemocnění, jak je popsáno v protokolu
- Má adekvátní orgánovou funkci, jak je popsáno v protokolu
- Stav výkonu ECOG 0 až 1
- Předpokládaná délka života ≥ 3 měsíce
- Ochota dodržovat studijní plán hodnocení včetně dlouhodobého sledování bezpečnosti
Klíčová kritéria vyloučení:
- Má onemocnění, které je vhodné pro lokální terapii nebo je schopné přijímat standardní terapii, která je terapeutická a nepaliativní
- Předchozí alogenní transplantace kmenových buněk
- Před transplantací pevných orgánů
- MESO s pleurálním postižením zasahujícím do pobřišnice
- Léčba rakoviny během 3 týdnů nebo 3 poločasů infuze A2B694
- Radioterapie do 28 dnů po infuzi A2B694
- Nestabilní angina pectoris, arytmie, infarkt myokardu nebo jakékoli jiné významné srdeční onemocnění během posledních 6 měsíců
- Jakákoli nová symptomatická plicní embolie (PE) nebo hluboká žilní trombóza (DVT) do 3 měsíců od zařazení. Terapeutické dávkování antikoagulancií je povoleno pro anamnézu PE nebo hluboké žilní trombózy, pokud je delší než 3 měsíce od zařazení do studie a jsou adekvátně léčeny
- Intersticiální plicní onemocnění v anamnéze včetně intersticiálního plicního onemocnění vyvolaného léky a radiační pneumonitidy, která vyžaduje léčbu prodlouženými steroidy nebo jinými imunosupresivními látkami do 1 roku
- Vyžaduje doplňkový domácí kyslík
- Ženy ve fertilním věku, které jsou těhotné nebo kojící
- Subjekty, muži i ženy, ve fertilním věku, kteří nejsou ochotni praktikovat antikoncepci od doby souhlasu do 6 měsíců po infuzi A2B694
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1: A2B694
Pacienti podstoupí předkondicionační lymfodepleční (PCLD) režim následovaný jednorázovou dávkou A2B694 podanou intravenózně v den 0
|
Autologní Tmod CAR T buňky s logickým hradlem
Ostatní jména:
Výzkumný lékařský prostředek pro sekvenování nové generace (NGS) in vitro (IVD).
|
|
Experimentální: Skupina 2: A2B543
Pacienti podstoupí předkondiční lymfodepleční (PCLD) režim následovaný jednou dávkou A2B543 podanou intravenózně v den 0
|
Výzkumný lékařský prostředek pro sekvenování nové generace (NGS) in vitro (IVD).
Autologní logicky řízené Tmod CAR T buňky
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1: Míra nežádoucích účinků a dávkově limitujících toxicit (DLTs) podle úrovně dávky
Časové okno: Od okamžiku informovaného souhlasu do 24 měsíců (2 let) po infuzi
|
Nežádoucí účinky a toxicita budou hodnoceny podle Cancer Therapy Evaluation Program Common Terminology Criteria for Adverse Events verze (CTCAE) 5.0 (nebo aktuální verze).
Syndrom uvolňování cytokinů (CRS) a události syndromu neurotoxicity spojené s efektorovými imunitními buňkami (ICANS) budou klasifikovány podle kritérií popsaných v aktuálním protokolu. |
Od okamžiku informovaného souhlasu do 24 měsíců (2 let) po infuzi
|
|
Fáze 1: Doporučená dávka pro fázi 2 (RP2D)
Časové okno: 21 dní po infuzi
|
RP2D bude identifikována pomocí studie BOIN s přihlédnutím k bezpečnostní a biomarkerové analýze.
|
21 dní po infuzi
|
|
Fáze 2: Celková míra odpovědi (ORR) u pacientů
Časové okno: 24 měsíců po infuzi
|
ORR bude hodnocena podle RECIST v1.1 a posouzena nezávislým centrálním přezkoumáním.
|
24 měsíců po infuzi
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trvanlivost produktu Tmod
Časové okno: až 24 měsíců po infuzi
|
Počet Tmod CAR T buněk přítomných stanovený polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) (nebo podobnou metodou) ve vzorcích krve účastníků
|
až 24 měsíců po infuzi
|
|
Analýza cytokinů
Časové okno: až 24 měsíců po infuzi
|
Hladiny cytokinů, jako je interferon-gama (IFN-γ) a interleukin-6 (IL-6), hodnocené analýzou cytokinů ve vzorcích krve účastníků
|
až 24 měsíců po infuzi
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: John Welch, MD, PhD, A2 Biotherapeutics
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hamburger AE, DiAndreth B, Cui J, Daris ME, Munguia ML, Deshmukh K, Mock JY, Asuelime GE, Lim ED, Kreke MR, Tokatlian T, Kamb A. Engineered T cells directed at tumors with defined allelic loss. Mol Immunol. 2020 Dec;128:298-310. doi: 10.1016/j.molimm.2020.09.012. Epub 2020 Oct 1.
- Hwang MS, Mog BJ, Douglass J, Pearlman AH, Hsiue EH, Paul S, DiNapoli SR, Konig MF, Pardoll DM, Gabelli SB, Bettegowda C, Papadopoulos N, Vogelstein B, Zhou S, Kinzler KW. Targeting loss of heterozygosity for cancer-specific immunotherapy. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021 Mar 23;118(12):e2022410118. doi: 10.1073/pnas.2022410118.
- Beroukhim R, Mermel CH, Porter D, Wei G, Raychaudhuri S, Donovan J, Barretina J, Boehm JS, Dobson J, Urashima M, Mc Henry KT, Pinchback RM, Ligon AH, Cho YJ, Haery L, Greulich H, Reich M, Winckler W, Lawrence MS, Weir BA, Tanaka KE, Chiang DY, Bass AJ, Loo A, Hoffman C, Prensner J, Liefeld T, Gao Q, Yecies D, Signoretti S, Maher E, Kaye FJ, Sasaki H, Tepper JE, Fletcher JA, Tabernero J, Baselga J, Tsao MS, Demichelis F, Rubin MA, Janne PA, Daly MJ, Nucera C, Levine RL, Ebert BL, Gabriel S, Rustgi AK, Antonescu CR, Ladanyi M, Letai A, Garraway LA, Loda M, Beer DG, True LD, Okamoto A, Pomeroy SL, Singer S, Golub TR, Lander ES, Getz G, Sellers WR, Meyerson M. The landscape of somatic copy-number alteration across human cancers. Nature. 2010 Feb 18;463(7283):899-905. doi: 10.1038/nature08822.
- Tokatlian T, Asuelime GE, Mock JY, DiAndreth B, Sharma S, Toledo Warshaviak D, Daris ME, Bolanos K, Luna BL, Naradikian MS, Deshmukh K, Hamburger AE, Kamb A. Mesothelin-specific CAR-T cell therapy that incorporates an HLA-gated safety mechanism selectively kills tumor cells. J Immunother Cancer. 2022 Jan;10(1):e003826. doi: 10.1136/jitc-2021-003826.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění endokrinního systému
- Patologické procesy
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Atributy nemoci
- Střevní nemoci
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary podle histologického typu
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Plicní onemocnění
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění slinivky břišní
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Onemocnění tlustého střeva
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Genitální novotvary, ženy
- Gonadální poruchy
- Adenom
- Novotvary, mezoteliální
- Pleurální novotvary
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Mezoteliom, maligní
- Novotvary
- Rektální novotvary
- Opakování
- Novotvary plic
- Kolorektální novotvary
- Novotvary tlustého střeva
- Novotvary vaječníků
- Mezoteliom
- Novotvary pankreatu
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
Další identifikační čísla studie
- A2B694-101
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .