- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06051695
Исследование по оценке безопасности и эффективности A2B694, CAR T с логическим управлением, у субъектов с солидными опухолями, которые экспрессируют MSLN и потеряли экспрессию HLA-A*02 (EVEREST-2)
Комплексное исследование фазы 1/2 для оценки безопасности и эффективности A2B694, аутологичного логико-зависимого Tmod™ CAR T, у гетерозиготных HLA-A*02 взрослых с рецидивирующими неоперабельными, локально распространенными или метастатическими солидными опухолями, экспрессирующими MSLN и имеющими Потеряна экспрессия HLA-A*02
Целью данного исследования является тестирование A2B694, аутологичного продукта Tmod™ CAR T-клеток с логическим управлением, у пациентов с солидными опухолями, включая колоректальный рак (CRC), рак поджелудочной железы (PANC), немелкоклеточный рак легких (НМРЛ), рак яичников (OVCA), мезотелиома (MESO) и другие солидные опухоли, которые экспрессируют MSLN и потеряли экспрессию HLA-A*02.
Основные вопросы, на которые призвано ответить данное исследование:
Фаза 1: Какова рекомендуемая доза A2B694, безопасная для пациентов?
Фаза 2: Убивает ли рекомендуемая доза A2B694 клетки солидной опухоли и защищает ли здоровые клетки пациента?
Участники должны будут выполнить процедуры исследования и оценки, а также получат следующие методы исследования:
Регистрация и аферез в BASECAMP-1 (NCT04981119)
Схема прекондиционирования лимфодеплеции (PCLD)
A2B694 Tmod CAR Т-клетки в назначенной дозе
Обзор исследования
Статус
Условия
- Рак
- Колоректальный рак
- Новообразования яичников
- Рак яичников
- НМРЛ
- Рак легких
- Рак прямой кишки
- Немелкоклеточный рак легкого
- Мезотелиома
- Мезотелиома, злокачественная
- Рак толстой кишки
- Рак поджелудочной железы
- Колоректальная аденокарцинома
- Солидная опухоль, взрослый
- CRC
- Новообразование поджелудочной железы
- Рак яичников
- НМРЛ, рецидивирующий
- Немелкоклеточный плоскоклеточный рак легкого
- МЕСОМ
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это бесшовное многоцентровое открытое исследование фазы 1/2, в котором участвуют взрослые с рецидивирующими неоперабельными, местно-распространенными или метастатическими (считающимися неизлечимыми) КРР, НМРЛ, PANC, OVCA, MESO или другими солидными опухолями с MSLN. выражение. Субъекты должны быть гетерозиготными по HLA-A*02 зародышевой линии, с опухолями, которые экспрессируют MSLN и потеряли экспрессию HLA-A*02. Целью фазы 1 этого исследования является определение безопасности и оптимальной дозы A2B694 (после PCLD) у участников с солидными опухолями. Целью фазы 2 этого исследования является определение дальнейшей безопасности и эффективности (насколько хорошо она лечит солидные опухоли) A2B694.
Лечение, доступное для этих видов рака и других солидных опухолей, может быть токсичным, изнурительным и смертельным. В случае рецидивирующего неоперабельного, местно-распространенного или метастатического заболевания цель стандартного лечения обычно носит паллиативный, а не лечебный характер, и за несколько десятилетий существенно не изменилась. A2 Bio предполагает, что терапия Т-клетками A2B694 Tmod CAR позволит уничтожать опухолевые клетки-мишени (те клетки, которые экспрессируют MSLN и имеют LOH для белка HLA-A*02). Кроме того, нормальные здоровые клетки, которые поддерживают экспрессию HLA-A*02 и коэкспрессируют MSLN (например, легочная ткань), не будут подвергаться воздействию из-за блокирующей части T-клетки Tmod CAR, которая действует как саморегулируемый предохранительный переключатель, защищающий нормальные ткани от повреждений. В A2 Bio считают, что это обеспечит терапевтическую безопасность по сравнению с предыдущими методами лечения солидных опухолей. Эта гипотеза будет изучена в ходе исследования.
Участники этого исследования должны зарегистрироваться и собрать свои Т-клетки (аферез) в предварительном скрининговом исследовании BASECAMP-1 (NCT04981119). Т-клетки собираются, обрабатываются и сохраняются для каждого участника. При прогрессировании заболевания участник может пройти скрининг на участие в этом исследовании (EVEREST-2), и Т-клетки участника будут изготовлены и затем введены в соответствии с режимом PCLD. Между исследованиями нет временных ограничений, и пациенты могут перейти непосредственно от BASECAMP-1 к EVEREST-2 в зависимости от течения своего заболевания.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Clinical Trials
- Номер телефона: 310-431-9180
- Электронная почта: ClinicalTrials@a2bio.com
Места учебы
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Соединенные Штаты, 85234
- Рекрутинг
- Banner Health
-
Главный следователь:
- Matthew Ulrickson, MD
-
Контакт:
- Yasmin Adam
- Электронная почта: Yasmin.Adam2@bannerhealth.com
-
-
California
-
La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92093
- Рекрутинг
- UCSD Moores Cancer Center
-
Главный следователь:
- Sandip Patel, MD
-
Контакт:
- Jona Plevin
- Электронная почта: jplevin@health.ucsd.edu
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90404
- Рекрутинг
- UCLA Medical Center
-
Главный следователь:
- J. Randolph Hecht, MD
-
Контакт:
- Nicole Williams
- Электронная почта: NSowden@mednet.ucla.edu
-
Stanford, California, Соединенные Штаты, 94305
- Рекрутинг
- Stanford University
-
Главный следователь:
- Oliver Dorigo, MD
-
Контакт:
- Kayla McDaniel
- Электронная почта: mcda59@stanford.edu
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32224
- Рекрутинг
- Mayo Clinic
-
Главный следователь:
- Yanyan Lou, MD
-
Контакт:
- Rhoda Romain
- Электронная почта: Romain.Rhoda@mayo.edu
-
Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33606
- Рекрутинг
- Moffitt Cancer Center
-
Главный следователь:
- Monica Avila, MD
-
Контакт:
- Jarriaun Streets
- Электронная почта: jarriaun.streets@moffitt.org
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
- Рекрутинг
- Mayo Clinic Rochester
-
Главный следователь:
- Julian Molina, MD, PhD
-
Контакт:
- Teri Heddlesten Rediske
- Электронная почта: HeddlestenRediske.Teri@mayo.edu
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Рекрутинг
- Washington University
-
Контакт:
- Amberly Scott
-
Контакт:
- Электронная почта: amberly@wustl.edu
-
Главный следователь:
- Jeffery Ward, MD
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10016
- Рекрутинг
- NYU Langone Medical Center
-
Главный следователь:
- Salman Punekar, MD
-
Контакт:
- Peter Warren
- Электронная почта: Peter.Warren@nyulangone.org
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
- Рекрутинг
- The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Контакт:
- Dudbeth Brown
- Номер телефона: 614-685-7034
- Электронная почта: Dudbeth.Brown@osumc.edu
-
Главный следователь:
- Jinesh Gheeya, MD, PhD
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
- Рекрутинг
- Vanderbilt University Medical Center
-
Контакт:
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center Clinical Trials Office (CTO)
- Номер телефона: 1-800-811-8480
- Электронная почта: CTIP@VUMC.ORG
-
Главный следователь:
- Cathy Eng, M.D., FACP, FASCO
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98109
- Рекрутинг
- Fred Hutchinson Cancer Center
-
Контакт:
- Shelby Colden
-
Контакт:
- Электронная почта: scolden2@fredhutch.org
-
Главный следователь:
- David Zhen, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Ключевые критерии включения:
- Соответствующим образом включен в исследование BASECAMP-1 A2 Biotherapeutics, Inc., с тканью, демонстрирующей LOH HLA-A * 02 по NGS (по возможности из первичного участка), успешным аферезом и обработкой PBMC, а также с достаточным количеством сохраненных клеток, доступных для Tmod CAR. Т-клеточная терапия
- Гистологически подтвержденный рецидивирующий неоперабельный, местно-распространенный или метастатический КРР, НМРЛ, PANC, OVCA, MESO или другие солидные опухоли с экспрессией MSLN. Измеримое заболевание требуется при поражениях размером > 1,0 см по данным КТ.
- Ранее получали необходимую терапию по поводу соответствующего солидного опухолевого заболевания, как описано в протоколе.
- Имеет адекватную функцию органа, как описано в протоколе.
- Состояние производительности ECOG от 0 до 1
- Ожидаемая продолжительность жизни ≥3 месяцев
- Готов соблюдать график исследований, включая долгосрочное наблюдение за безопасностью.
Ключевые критерии исключения:
- Имеет заболевание, подходящее для местной терапии, или может получить стандартную терапию, которая является терапевтической, а не паллиативной.
- Предварительная аллогенная трансплантация стволовых клеток
- Предыдущая трансплантация твердых органов
- MESO с поражением плевры, распространяющимся на брюшину
- Терапия рака в течение 3 недель или 3 полупериода после инфузии A2B694.
- Лучевая терапия в течение 28 дней после инфузии A2B694
- Нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда или любое другое серьезное заболевание сердца в течение последних 6 месяцев.
- Любая новая симптоматическая тромбоэмболия легочной артерии (ЛЭ) или тромбоз глубоких вен (ТГВ) в течение 3 месяцев после включения в исследование. Терапевтические дозы антикоагулянтов разрешены при ТЭЛА или ТГВ в анамнезе, если прошло более 3 месяцев с момента включения в исследование и проводится адекватное лечение.
- Интерстициальное заболевание легких в анамнезе, включая интерстициальное заболевание легких, вызванное приемом лекарств, и лучевой пневмонит, требующее лечения пролонгированными стероидами или другими иммуносупрессивными агентами в течение 1 года.
- Требуется дополнительный домашний кислород.
- Женщины детородного возраста, беременные или кормящие грудью
- Субъекты, как мужчины, так и женщины, детородного возраста, которые не желают применять противозачаточные средства с момента согласия и в течение 6 месяцев после инфузии A2B694.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа 1: A2B694
Пациенты получают режим лимфодеплеции перед кондиционированием (PCLD), после чего на 0-й день однократно внутривенно вводится A2B694
|
Аутологичные Т-клетки Tmod CAR с логическим управлением
Другие имена:
Исследовательское медицинское устройство для секвенирования нового поколения (NGS) для диагностики in vitro (IVD).
|
|
Экспериментальный: Группа 2: A2B543
Пациенты получают режим кондиционирующей лимфодеплеции (PCLD), после чего им вводят однократную дозу A2B543 внутривенно на 0-й день
|
Исследовательское медицинское устройство для секвенирования нового поколения (NGS) для диагностики in vitro (IVD).
Аутологичные логически-управляемые Т-клетки CAR Tmod
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фаза 1: Частота побочных явлений и дозолимитирующих токсичностей (ДЛТ) по уровням дозировки
Временное ограничение: От момента информированного согласия до 24 месяцев (2 лет) после инфузии
|
Нежелательные явления и токсичность будут оцениваться в соответствии с Общими критериями терминологии для нежелательных явлений (CTCAE) версии 5.0 (или текущей версии) Программы оценки терапии рака.
События синдрома высвобождения цитокинов (CRS) и синдрома нейротоксичности, ассоциированного с иммунными эффекторными клетками (ICANS), будут классифицироваться в соответствии с критериями, описанными в текущем протоколе.
|
От момента информированного согласия до 24 месяцев (2 лет) после инфузии
|
|
Фаза 1: Рекомендуемая доза для фазы 2 (RP2D)
Временное ограничение: 21 день после инфузии
|
RP2D будет определен с использованием дизайна исследования BOIN, а также с учетом анализа безопасности и биомаркеров.
|
21 день после инфузии
|
|
Фаза 2: Общий показатель ответа (ORR) у пациентов
Временное ограничение: 24 месяца после инфузии
|
ORR будет оцениваться в соответствии с RECIST v1.1 и проверяться независимым центральным рецензентом.
|
24 месяца после инфузии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Стойкость продукта Tmod
Временное ограничение: до 24 месяцев после инфузии
|
Количество Т-клеток Tmod CAR, определяемое методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) (или аналогичным методом) в образцах крови участников
|
до 24 месяцев после инфузии
|
|
Анализ цитокинов
Временное ограничение: до 24 месяцев после инфузии
|
Уровни цитокинов, таких как интерферон-гамма (IFN-γ) и интерлейкин-6 (IL-6), оцененные с помощью анализа цитокинов в образцах крови участников
|
до 24 месяцев после инфузии
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: John Welch, MD, PhD, A2 Biotherapeutics
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hamburger AE, DiAndreth B, Cui J, Daris ME, Munguia ML, Deshmukh K, Mock JY, Asuelime GE, Lim ED, Kreke MR, Tokatlian T, Kamb A. Engineered T cells directed at tumors with defined allelic loss. Mol Immunol. 2020 Dec;128:298-310. doi: 10.1016/j.molimm.2020.09.012. Epub 2020 Oct 1.
- Hwang MS, Mog BJ, Douglass J, Pearlman AH, Hsiue EH, Paul S, DiNapoli SR, Konig MF, Pardoll DM, Gabelli SB, Bettegowda C, Papadopoulos N, Vogelstein B, Zhou S, Kinzler KW. Targeting loss of heterozygosity for cancer-specific immunotherapy. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021 Mar 23;118(12):e2022410118. doi: 10.1073/pnas.2022410118.
- Beroukhim R, Mermel CH, Porter D, Wei G, Raychaudhuri S, Donovan J, Barretina J, Boehm JS, Dobson J, Urashima M, Mc Henry KT, Pinchback RM, Ligon AH, Cho YJ, Haery L, Greulich H, Reich M, Winckler W, Lawrence MS, Weir BA, Tanaka KE, Chiang DY, Bass AJ, Loo A, Hoffman C, Prensner J, Liefeld T, Gao Q, Yecies D, Signoretti S, Maher E, Kaye FJ, Sasaki H, Tepper JE, Fletcher JA, Tabernero J, Baselga J, Tsao MS, Demichelis F, Rubin MA, Janne PA, Daly MJ, Nucera C, Levine RL, Ebert BL, Gabriel S, Rustgi AK, Antonescu CR, Ladanyi M, Letai A, Garraway LA, Loda M, Beer DG, True LD, Okamoto A, Pomeroy SL, Singer S, Golub TR, Lander ES, Getz G, Sellers WR, Meyerson M. The landscape of somatic copy-number alteration across human cancers. Nature. 2010 Feb 18;463(7283):899-905. doi: 10.1038/nature08822.
- Tokatlian T, Asuelime GE, Mock JY, DiAndreth B, Sharma S, Toledo Warshaviak D, Daris ME, Bolanos K, Luna BL, Naradikian MS, Deshmukh K, Hamburger AE, Kamb A. Mesothelin-specific CAR-T cell therapy that incorporates an HLA-gated safety mechanism selectively kills tumor cells. J Immunother Cancer. 2022 Jan;10(1):e003826. doi: 10.1136/jitc-2021-003826.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Патологические процессы
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Атрибуты болезни
- Кишечные заболевания
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования по гистологическому типу
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Заболевания половых органов, Женский
- Легочные заболевания
- Новообразования эндокринных желез
- Заболевания поджелудочной железы
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Заболевания толстой кишки
- Заболевания яичников
- Заболевания придатков
- Генитальные Новообразования, Женщины
- Заболевания гонад
- Аденома
- Новообразования, Мезотелиальные
- Плевральные новообразования
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Мезотелиома, злокачественная
- Новообразования
- Новообразования прямой кишки
- Повторение
- Новообразования легких
- Колоректальные новообразования
- Новообразования толстой кишки
- Новообразования яичников
- Мезотелиома
- Новообразования поджелудочной железы
- Карцинома немелкоклеточного легкого
Другие идентификационные номера исследования
- A2B694-101
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .