Hodnocení skóre perioperačního ultrazvuku plic v laparoskopických dětských operacích

Laparoskopické operace vyžadují oxid uhličitý do břicha, což může příležitostně vést k atelektáze. Rozsah této atelektázy není v perioperačním období dobře zdokumentován, i když byla rozsáhle zkoumána v zařízeních intenzivní péče. Tato studie je zaměřena na sledování ultrasonografického stavu plic při laparoskopických dětských operacích. Hypotéza byla, že se skóre ultrazvuku plic při těchto operacích do konce operace zhorší. Do studie budou zahrnuti dětští pacienti ve věku 1 až 18 let, kteří jsou plánováni na laparoskopické operace, aby bylo možné sledovat změny ve zraku plic během operace. Za tímto účelem bude po bezpečné endotracheální intubaci provedena první ultrasonografie poprvé (T1) a druhá ultrasonografie po dokončení operace a před extubací (T2). Nakonec bude třetí hodnocení provedeno po 30 minutách na jednotce postanestezie (T3). Lung Ultrasound Score (LUS) se vypočítá následovně: Oba hemithoraxy jsou rozděleny do 6 různých zón a v závislosti na počtu B-linií, ke kterému dochází v důsledku ztráty provzdušnění v plicní tkáni, je hodnocena každá zóna. Pokud není žádná B-čára, je to nula bodů. Pokud jsou B-čáry ve vizuálu nižší než 4, je oblast hodnocena jako 1 bod. Oblasti s B-čárami více než 3 jsou hodnoceny jako 2 body. Kromě toho, pokud dojde k nějakému narušení na pleurálním obličeji, pak se oblast hodnotí jako 3 body. V souladu s tím scénář nejhoršího případu odkazuje na 36 bodů, což znamená, že čím méně bodů, tím lepší je provzdušnění plic.

Primární výsledek je definován jako T2 LUS, který ukáže skutečný stav na konci operace. Za tímto účelem budou porovnána skóre T1 a skóre T2. Sekundární výsledky zahrnují T3 LUS, (T3-T1)LUS, intraoperační hemodynamiku, délku pobytu v Post Anesthesia Care Unite, pooperační aldrete skóre pro propuštění na oddělení a proměnné intraoperační ventilace.