Valutazione dei punteggi dell'ecografia polmonare perioperatoria negli interventi pediatrici laparoscopici

Gli interventi laparoscopici richiedono l'immissione di anidride carbonica nell'addome che occasionalmente può portare ad atelettasia. L'entità di questa atelettasia non è ben documentata nel periodo perioperatorio, sebbene sia stata ampiamente studiata in ambito di terapia intensiva. In questo studio, si propone di osservare la condizione ecografica dei polmoni negli interventi pediatrici laparoscopici. L'ipotesi era che i punteggi dell'ecografia polmonare sarebbero peggiorati in quegli interventi chirurgici entro la fine dell'operazione. Saranno inclusi nello studio pazienti pediatrici di età compresa tra 1 e 18 anni programmati per interventi laparoscopici per osservare i cambiamenti nelle immagini polmonari durante l'operazione. Per questo, dopo l'intubazione endotracheale sicura, la prima ecografia verrà eseguita per la prima volta (T1) e la seconda ecografia verrà eseguita una volta terminato l'intervento e prima dell'estubazione (T2). Infine, la terza valutazione verrà eseguita dopo 30 minuti nell'unità di cura post-anestesia (T3). Il punteggio dell'ecografia polmonare (LUS) viene calcolato come segue: entrambi gli emitorace sono divisi in 6 zone diverse e, a seconda del numero di linee B, che si verifica a causa della perdita di aerazione nel tessuto polmonare, ogni zona viene valutata. Se non c'è la linea B, i punti sono zero. Se le linee B nell'immagine sono inferiori a 4, l'area viene valutata come 1 punto. Le aree con più di 3 linee B valgono 2 punti. Inoltre, se è presente qualche interruzione sulla faccia pleurica, l'area viene valutata come 3 punti. Di conseguenza, lo scenario peggiore si riferisce a 36 punti, il che significa che minori sono i punti migliore è l'aerazione dei polmoni.

L'esito primario è definito come LUS T2 che mostrerà la condizione effettiva al termine dell'intervento. Per questo verranno confrontati i punteggi T1 e T2. Gli esiti secondari includono T3 LUS, (T3-T1)LUS, emodinamica intraoperatoria, durata della degenza nel Post Anesthesia Care Unite, punteggi Aldrete postoperatori per la dimissione in reparto e variabili di ventilazione intraoperatoria.