Avaliação dos escores de ultrassom pulmonar perioperatório em cirurgias pediátricas laparoscópicas

As cirurgias laparoscópicas requerem dióxido de carbono no abdômen, o que pode ocasionalmente levar à atelectasia. A extensão desta atelectasia não está bem documentada no período perioperatório, embora tenha sido extensivamente pesquisada em ambientes de cuidados intensivos. Neste estudo, objetivou-se observar a condição ultrassonográfica dos pulmões em cirurgias pediátricas laparoscópicas. A hipótese era que os escores de ultrassonografia pulmonar piorariam nessas cirurgias ao final da operação. Pacientes pediátricos com idade entre 1 e 18 anos agendados para cirurgias laparoscópicas serão incluídos no estudo para observar as mudanças no visual do pulmão durante a operação. Para isso, após a intubação endotraqueal segura, a primeira ultrassonografia será realizada pela primeira vez (T1), e a segunda ultrassonografia será realizada assim que a cirurgia for concluída e antes da extubação (T2). Por fim, a terceira avaliação será realizada após 30 minutos na sala de recuperação pós-anestésica (T3). A pontuação ultrassonográfica pulmonar (LUS) é calculada da seguinte forma: Ambos os hemitóraxes são divididos em 6 zonas diferentes e, dependendo do número de linhas B, que ocorre devido à perda de aeração no tecido pulmonar, cada zona é pontuada. Se não houver linha B, são zero pontos. Se as linhas B no visual forem inferiores a 4, a área será pontuada como 1 ponto. As áreas com linhas B superiores a 3 são pontuadas como 2 pontos. Além disso, se houver alguma ruptura na face pleural, a área recebe 3 pontos. Assim, o pior cenário refere-se a 36 pontos, ou seja, quanto menos pontos melhor será a aeração pulmonar.

O resultado primário é definido como T2 LUS que mostrará a condição real no final da cirurgia. Para isso, serão comparadas as pontuações T1 e T2. Os desfechos secundários incluem T3 LUS, (T3-T1)LUS, hemodinâmica intraoperatória, tempo de permanência na Unidade de Recuperação Pós-Anestesia, escores de Aldrete pós-operatórios para alta para enfermaria e variáveis ​​​​de ventilação intraoperatória.