Evaluering af perioperative lunge-ultralydsscore i laparoskopiske pædiatriske operationer

Laparoskopiske operationer kræver kuldioxid ind i maven, hvilket lejlighedsvis kan føre til atelektase. Omfanget af denne atelektase er ikke veldokumenteret i den perioperative periode, selvom den er blevet grundigt undersøgt i intensivafdelingen. I denne undersøgelse er det rettet mod at observere lungernes ultralydstilstand ved laparoskopiske pædiatriske operationer. Hypotesen var, at lunge-ultralydsresultaterne ville forværres i disse operationer ved afslutningen af ​​operationen. Pædiatriske patienter i alderen 1-18 år, som er planlagt til laparoskopiske operationer, vil blive inkluderet i undersøgelsen for at observere ændringerne i lungesynet gennem hele operationen. Til det, efter sikker endotracheal intubation vil den første ultralydsografi blive udført for første (T1) gang, og den anden ultralyd vil blive udført, når operationen er afsluttet og før ekstubation (T2). Til sidst vil den tredje evaluering blive udført efter 30 minutter på post anæstesiafdelingen (T3). Lung Ultrasound Score (LUS) beregnes som følger: Begge hemi-thoraxer er opdelt i 6 forskellige zoner, og afhængigt af antallet af B-linjer, som sker på grund af lufttab i lungevæv, scores hver zone. Hvis der ikke er nogen B-linje, er det nul punkter. Hvis B-linjerne i det visuelle er lavere end 4, får området 1 point. Områderne med B-linjer mere end 3 gives som 2 point. Ydermere, hvis der er nogen forstyrrelse på pleuraansigtet, scores området som 3 point. I overensstemmelse hermed refererer worst case-scenariet til 36 point, hvilket betyder, at jo færre point, desto bedre er lungeluftningen.

Primært resultat er defineret som T2 LUS, som viser den faktiske tilstand ved operationens afslutning. Til det vil T1-score og T2-score blive sammenlignet. De sekundære resultater inkluderer T3 LUS, (T3-T1)LUS, intraoperativ hæmodynamik, liggetid i Post Anesthesia Care Unite, postoperative aldrete-score for udskrivning til afdelingen og intraoperative ventilationsvariabler.