Spolutvůrčí intervence k zapojení předškoláků do zdravého pohybového chování

Výzkumy prokázaly, že dostatečná fyzická aktivita, omezující sedavé chování (tj. sezení nebo ležení) a dostatečný spánek přináší zdravotní výhody u předškoláků. Výsledkem byly samostatné zdravotní pokyny pro předškoláky, které doporučovaly 180 minut každodenní fyzické aktivity, netrávit více než 1 hodinu denně sedavým sezením před obrazovkou a spát alespoň 10-13 hodin denně (včetně spánku během dne). Výzkum však ukázal, že tato 3 chování spolu souvisí v časovém rámci 24hodinového dne.

Den se skládá z přesně 24 hodin, které jsou vyplněny aktivitami, které lze kategorizovat jako fyzická aktivita, sedavé chování nebo spánek. To znamená, že změna v jednom z těchto chování (např. větší fyzická aktivita) způsobí změnu v čase, který lze strávit (jedním z) ostatních dvou chování (např. méně sedavého zaměstnání a/nebo méně spánku). Nedávný výzkum ukázal další zdravotní přínosy, když předškoláci splňují více než jednu z výše uvedených pokynů. Pozitivních zdravotních účinků se například dosáhne, když se sníží sedavé chování a nahradí se větší fyzickou aktivitou při zachování hodin spánku za den. Tato zjištění vyústila v integrované 24hodinové pokyny pro chování při fyzické aktivitě distribuované Světovou zdravotnickou organizací v roce 2019. Podle těchto pokynů se zdravý den pro předškoláky skládá z (1) alespoň 180 minut fyzické aktivity, z toho 60 minut střední až vysoké intenzity, (2) maximálně 1 hodiny sedavého času u obrazovky a (3 ) 10 až 13 hodin kvalitního spánku. Největšího zdravotního účinku se dosáhne, když děti splní všechny tři pokyny.

Důkazy ukázaly, že pouze 1 z 10 belgických předškoláků splňuje 24hodinové pokyny pro fyzickou aktivitu. Proto je v současné době potřeba vyvinout intervence, které se zaměří na 3 chování současně. V minulosti se intervence zaměřovaly hlavně na jedno nebo dvě z těchto chování samostatně a nikdy nebyly zaměřeny na optimální kombinaci těchto 3 chování. Tento projekt proto vyvine, zavede a vyhodnotí intervenci na podporu těchto 3 chování v domácím a školním prostředí. Cílem intervence je zvýšit počet předškoláků, kteří dosáhnou integrovaných 24hodinových směrnic pohybového chování za den. Intervence bude vyvinuta na základě protokolu mapování intervencí, což je široce používaný protokol pro vývoj intervencí zaměřených na změnu chování založených na důkazech. Aby se zvýšila šance na úspěšnou intervenci, bude intervence vyvinuta s využitím spoluvytvářecího přístupu. Jedná se o specifickou formu spolupráce, kdy jsou zainteresované strany zapojeny do vývojového procesu a konečného výsledku intervence. Důležitými aktéry pro rozvoj předškoláků v tomto projektu jsou učitelé a rodiče. Spoluvytváření může být úspěšné pouze tehdy, pokud existuje rovnost mezi účastníky, reciprocita a pokud je vedena v atmosféře otevřenosti a důvěry. Aby byly tyto podmínky splněny, bude na proces spolutvorby dohlížet výzkumník. Budou vytvořeny dvě spolutvůrčí skupiny, které zahrnují jak rodiče, tak učitele. Obě skupiny budou složeny ze 3 až 4 předškolních učitelek a 3 až 4 rodičů 3 až 5letých předškoláků. Spolutvůrčí skupiny projdou spolu s výzkumníkem prvními čtyřmi kroky protokolu Intervenční mapování. Výsledky spoluvytváření budou po každém sezení porovnány s cílem dosáhnout na konci procesu konsensu o konečné intervenci v obou skupinách. Intervence se bude skládat ze snadno použitelných a dosažitelných intervenčních strategií (např. vyprávění příběhů, hry,...) zaměřené na herní učení předškoláků v domácím a školním prostředí.

Druhým cílem tohoto výzkumného projektu je zhodnocení této nově vyvinuté intervence založené na teorii. Intervence bude testována prostřednictvím návrhu skupinové randomizované kontrolované studie (RCT) (protože předškolní zařízení budou jednotkou randomizace), včetně intervenční a kontrolní skupiny. Hodnocení intervence bude sestávat z hodnocení efektu. Předpokládáme, že intervence povede k tomu, že vyšší procento předškolních dětí bude splňovat tato doporučení. Návrh RCT (pretest-posttest-follow-up, intervence a kontrolní skupina) nám umožní měřit vývoj v čase jako výsledek intervence.