En samskabende intervention for at engagere førskolebørn i sund bevægelsesadfærd

Forskning har vist, at tilstrækkelig fysisk aktivitet, der begrænser stillesiddende adfærd (dvs. siddende eller liggende), og tilstrækkelig søvn giver sundhedsmæssige fordele i førskolebørn. Dette resulterede i separate sundhedsretningslinjer for førskolebørn, der anbefalede 180 minutters daglig fysisk aktivitet, at bruge ikke mere end 1 time om dagen stillesiddende foran en skærm og sove mindst 10-13 timer om dagen (lur i løbet af dagen inkluderet). Forskning har dog vist, at disse 3 adfærd er relateret til hinanden inden for tidsrammen for en 24-timers dag.

Et døgn består af præcis 24 timer, der er fyldt med aktiviteter, der kan kategoriseres som fysisk aktivitet, stillesiddende adfærd eller søvn. Dette indebærer, at en ændring i en af ​​disse adfærd (f.eks. mere fysisk aktivitet) forårsager en ændring i den tid, der kan bruges på (en af) de to andre adfærd (f.eks. mindre stillesiddende og/eller mindre søvn). Nyere forskning har vist yderligere sundhedsmæssige fordele, når førskolebørn opfylder mere end én af ovenstående retningslinjer. For eksempel opnås flere positive helbredseffekter, når stillesiddende adfærd reduceres og erstattes af mere fysisk aktivitet, samtidig med at de timers søvn pr. dag opretholdes. Disse resultater resulterede i de integrerede 24-timers retningslinjer for fysisk aktivitetsadfærd distribueret af Verdenssundhedsorganisationen i 2019. Ifølge disse retningslinjer består en sund dag for førskolebørn af (1) mindst 180 minutters fysisk aktivitet, hvoraf 60 minutter er ved moderat til høj intensitet, (2) maksimalt 1 times stillesiddende skærmtid, og (3 ) 10 til 13 timers søvn af god kvalitet. Den største sundhedseffekt opnås, når børn opfylder alle tre retningslinjer.

Beviser viste, at kun 1 ud af 10 belgiske førskolebørn opfylder 24-timers retningslinjerne for fysisk aktivitet. Derfor er der lige nu behov for at udvikle interventioner, der fokuserer på de 3 adfærdsmønstre samtidigt. Tidligere fokuserede interventionerne hovedsageligt på en eller to af disse adfærdsmønstre hver for sig og sigtede aldrig mod en optimal kombination af disse 3 adfærd. Nærværende projekt vil derfor udvikle, implementere og evaluere en intervention til at fremme disse 3 adfærd gennem hjemmet og skolemiljøet. Målet med interventionen er at øge antallet af førskolebørn, der opnår de integrerede 24-timers retningslinjer for bevægelsesadfærd pr. dag. Interventionen vil blive udviklet baseret på Intervention Mapping-protokollen, en udbredt protokol til at udvikle evidensbaserede adfærdsændringsinterventioner. For at øge chancen for at udvikle en vellykket intervention, vil interventionen blive udviklet ved at bruge en co-creationel tilgang. Dette er en specifik samarbejdsform, hvor interessenter inddrages i udviklingsprocessen og slutresultatet af interventionen. Vigtige interessenter for udviklingen af ​​førskolebørn i dette projekt er lærere og forældre. Samskabelse kan kun lykkes, hvis der er lighed mellem deltagerne, gensidighed, og hvis det foregår i en atmosfære af åbenhed og tillid. For at disse betingelser er opfyldt, vil samskabelsesprocessen blive overvåget af en forsker. Der bliver dannet to samskabelsesgrupper, der omfatter både forældre og lærere. Begge grupper vil være sammensat af 3 til 4 førskolelærere og 3 til 4 forældre til 3- til 5-årige førskolebørn. Samskabelsesgrupperne vil gennemgå de første fire trin i Intervention Mapping-protokollen sammen med forskeren. Resultaterne af samskabelsen vil blive sammenlignet efter hver session med det mål at nå til enighed om den endelige intervention i begge grupper ved slutningen af ​​processen. Interventionen vil være sammensat af let anvendelige og opnåelige interventionsstrategier (f. historiefortælling, spil,...) rettet mod spilbaseret læring af førskolebørn i hjemmet og skolemiljøet.

Det andet formål med dette forskningsprojekt er evalueringen af ​​denne nyudviklede, teoribaserede intervention. Interventionen vil blive testet via et cluster randomized controlled trial (RCT) design (da førskoler vil være randomiseringsenheden), herunder en interventions- og kontrolgruppe. Evalueringen af ​​interventionen vil bestå af en effektevalueringsevaluering. Vi antager, at interventionen vil føre til, at en højere procentdel af førskolebørn overholder disse retningslinjer. Designet af RCT (pretest-posttest-follow-up, intervention and control group) vil give os mulighed for at måle udviklingen over tid som følge af interventionen.