En samskapande intervention för att engagera förskolebarn i sunda rörelsebeteenden

Forskning har visat att tillräcklig fysisk aktivitet, vilket begränsar stillasittande beteende (dvs. sittande eller liggande), och tillräcklig sömn ger hälsofördelar hos förskolebarn. Detta resulterade i separata hälsoriktlinjer för förskolebarn som rekommenderade 180 minuters daglig fysisk aktivitet, att spendera inte mer än 1 timme per dag stillasittande framför en skärm och sova minst 10h-13h per dag (tupplurar under dagen inkluderade). Forskning har dock visat att dessa 3 beteenden är relaterade till varandra inom tidsramen för en 24-timmarsdygn.

Ett dygn består av exakt 24 timmar som är fyllda med aktiviteter som kan kategoriseras som fysisk aktivitet, stillasittande beteende eller sömn. Detta innebär att en förändring i ett av dessa beteenden (t.ex. mer fysisk aktivitet) orsakar en förändring av den tid som kan läggas på (ett av) de andra två beteendena (t.ex. mindre stillasittande och/eller mindre sömn). Ny forskning har visat ytterligare hälsofördelar när förskolebarn uppfyller mer än en av ovanstående riktlinjer. Mer positiva hälsoeffekter erhålls till exempel när stillasittande beteende minskar och ersätts av mer fysisk aktivitet samtidigt som sömntimmar per dygn bibehålls. Dessa fynd resulterade i de integrerade 24-timmarsriktlinjerna för fysisk aktivitetsbeteende som distribuerades av Världshälsoorganisationen 2019. Enligt dessa riktlinjer består en hälsosam dag för förskolebarn av (1) minst 180 minuters fysisk aktivitet, varav 60 minuter med måttlig till hög intensitet, (2) högst 1 timmes stillasittande skärmtid och (3 ) 10 till 13 timmars sömn av god kvalitet. Störst hälsoeffekt erhålls när barn uppfyller alla tre riktlinjerna.

Bevis visade att endast 1 av 10 belgiska förskolebarn uppfyller 24-timmarsriktlinjerna för fysisk aktivitet. Därför finns det för närvarande ett behov av att utveckla interventioner som fokuserar på de 3 beteendena samtidigt. Tidigare fokuserade interventioner huvudsakligen på ett eller två av dessa beteenden separat och syftade aldrig till en optimal kombination av dessa 3 beteenden. Det aktuella projektet kommer därför att utveckla, implementera och utvärdera en intervention för att främja dessa 3 beteenden genom hem- och skolmiljön. Målet med interventionen är att öka antalet förskolebarn som uppnår de integrerade 24-timmars riktlinjerna för rörelsebeteende per dag. Interventionen kommer att utvecklas baserat på Intervention Mapping-protokollet, ett allmänt använt protokoll för att utveckla evidensbaserade beteendeförändringsinterventioner. För att öka chansen att utveckla en framgångsrik intervention kommer interventionen att utvecklas genom att använda ett samskapande förhållningssätt. Detta är en specifik form av samverkan där intressenter involveras i utvecklingsprocessen och slutresultatet av insatsen. Viktiga intressenter för utvecklingen av förskolebarn i detta projekt är lärare och föräldrar. Samskapande kan bara bli framgångsrikt om det finns jämlikhet mellan deltagarna, ömsesidighet och om det bedrivs i en atmosfär av öppenhet och självförtroende. För att dessa villkor ska uppfyllas kommer samskapandeprocessen att övervakas av en forskare. Två samskapande grupper kommer att bildas som omfattar både föräldrar och lärare. Båda grupperna kommer att bestå av 3 till 4 förskollärare och 3 till 4 föräldrar till 3- till 5-åriga förskolebarn. Samskapande grupperna kommer att gå igenom de fyra första stegen i Intervention Mapping-protokollet tillsammans med forskaren. Resultaten av samskapandet kommer att jämföras efter varje session med målet att nå en konsensus om den slutliga interventionen i båda grupperna i slutet av processen. Interventionen kommer att bestå av lättanvända och uppnåbara interventionsstrategier (t.ex. berättande, spel,...) som syftar till spelbaserat lärande av förskolebarn i hem- och skolmiljö.

Det andra målet med detta forskningsprojekt är utvärderingen av denna nyutvecklade, teoribaserade intervention. Interventionen kommer att testas via en cluster randomized controlled trial (RCT) design (eftersom förskolor kommer att vara enheten för randomisering), inklusive en interventions- och kontrollgrupp. Utvärderingen av insatsen kommer att bestå av en effektutvärdering. Vi antar att insatsen kommer att leda till att en högre andel förskolebarn följer dessa riktlinjer. Utformningen av RCT (pretest-posttest-follow-up, intervention and control group) kommer att tillåta oss att mäta utvecklingen över tid som ett resultat av interventionen.