Une intervention de co-création pour impliquer les enfants d'âge préscolaire dans des comportements de mouvement sains

Des recherches ont montré qu'une activité physique suffisante, limitant les comportements sédentaires (c.-à-d. assis ou couché) et un sommeil suffisant sont bénéfiques pour la santé des enfants d'âge préscolaire. Cela a abouti à des directives de santé distinctes pour les enfants d'âge préscolaire qui recommandaient 180 minutes d'activité physique quotidienne, ne pas passer plus d'une heure par jour en position sédentaire devant un écran et dormir au moins 10 à 13 heures par jour (siestes pendant la journée incluses). Cependant, des recherches ont montré que ces 3 comportements sont liés les uns aux autres dans le cadre d'une journée de 24 heures.

Une journée comprend exactement 24 heures remplies d’activités pouvant être classées comme activité physique, comportement sédentaire ou sommeil. Cela implique qu'un changement dans l'un de ces comportements (par exemple, plus d'activité physique) entraîne une modification du temps qui peut être consacré à (l'un des) deux autres comportements (par exemple, moins de sédentarité et/ou moins de sommeil). Des recherches récentes ont montré des avantages supplémentaires pour la santé lorsque les enfants d'âge préscolaire respectent plus d'une des lignes directrices ci-dessus. Par exemple, des effets plus positifs sur la santé sont obtenus lorsque le comportement sédentaire est réduit et remplacé par davantage d’activité physique tout en maintenant les heures de sommeil par jour. Ces résultats ont abouti aux lignes directrices intégrées sur 24 heures pour le comportement en matière d’activité physique distribuées par l’Organisation mondiale de la santé en 2019. Selon ces lignes directrices, une journée saine pour les enfants d'âge préscolaire comprend (1) au moins 180 minutes d'activité physique, dont 60 minutes d'intensité modérée à élevée, (2) un maximum d'une heure de temps d'écran sédentaire, et (3 ) 10 à 13 heures de sommeil de bonne qualité. Le plus grand effet sur la santé est obtenu lorsque les enfants respectent les trois lignes directrices.

Il a été démontré que seulement 1 enfant d'âge préscolaire belge sur 10 respecte les directives d'activité physique sur 24 heures. Il est donc actuellement nécessaire de développer des interventions axées simultanément sur les 3 comportements. Dans le passé, les interventions se concentraient principalement sur un ou deux de ces comportements séparément et ne visaient jamais une combinaison optimale de ces 3 comportements. Le présent projet développera donc, mettra en œuvre et évaluera une intervention pour promouvoir ces 3 comportements à travers l'environnement familial et scolaire. Le but de l'intervention est d'augmenter le nombre d'enfants d'âge préscolaire qui respectent chaque jour les directives intégrées de comportement en matière de mouvement sur 24 heures. L'intervention sera développée sur la base du protocole Intervention Mapping, un protocole largement utilisé pour développer des interventions de changement de comportement fondées sur des données probantes. Pour augmenter les chances de développer une intervention réussie, l'intervention sera développée en utilisant une approche de co-création. Il s'agit d'une forme spécifique de collaboration dans laquelle les parties prenantes sont impliquées dans le processus de développement et dans le résultat final de l'intervention. Les parties prenantes importantes pour le développement des enfants d'âge préscolaire dans ce projet sont les enseignants et les parents. La co-création ne peut réussir que s'il y a égalité entre les participants, réciprocité et si elle est menée dans une atmosphère d'ouverture et de confiance. Afin que ces conditions soient remplies, le processus de co-création sera encadré par un chercheur. Deux groupes de co-création seront formés comprenant à la fois des parents et des enseignants. Les deux groupes seront composés de 3 à 4 enseignants du préscolaire et de 3 à 4 parents d'enfants d'âge préscolaire âgés de 3 à 5 ans. Les groupes de co-création passeront par les quatre premières étapes du protocole de cartographie d'intervention avec le chercheur. Les résultats de la co-création seront comparés après chaque séance dans le but de parvenir à un consensus sur l'intervention finale dans les deux groupes à la fin du processus. L'intervention sera composée de stratégies d'intervention facilement utilisables et réalisables (par ex. contes, jeux,...) destinés à l'apprentissage par le jeu des enfants d'âge préscolaire à la maison et à l'école.

Le deuxième objectif de ce projet de recherche est l'évaluation de cette intervention nouvellement développée et fondée sur la théorie. L'intervention sera testée via une conception d'essai contrôlé randomisé (ECR) en grappes (car les écoles maternelles seront l'unité de randomisation), y compris un groupe d'intervention et un groupe témoin. L'évaluation de l'intervention consistera en une évaluation des effets. Nous émettons l'hypothèse que l'intervention conduira à un pourcentage plus élevé d'enfants d'âge préscolaire se conformant à ces directives. La conception de l'ECR (prétest-posttest-suivi, intervention et groupe témoin) nous permettra de mesurer l'évolution dans le temps suite à l'intervention.