Een co-creatieve interventie om kleuters te betrekken bij gezond bewegingsgedrag

Uit onderzoek is gebleken dat voldoende fysieke activiteit, waardoor sedentair gedrag wordt beperkt (d.w.z. zitten of liggen) en voldoende slaap leveren gezondheidsvoordelen op bij kleuters. Dit resulteerde in afzonderlijke gezondheidsrichtlijnen voor kleuters die 180 minuten dagelijkse lichamelijke activiteit aanbeveelden, niet meer dan 1 uur per dag zittend achter een scherm doorbrengen en ten minste 10 tot 13 uur per dag slapen (dutjes overdag inbegrepen). Onderzoek heeft echter aangetoond dat deze drie gedragingen binnen het tijdsbestek van een dag van 24 uur met elkaar verband houden.

Een dag bestaat uit precies 24 uur die gevuld zijn met activiteiten die kunnen worden gecategoriseerd als lichamelijke activiteit, sedentair gedrag of slaap. Dit impliceert dat een verandering in een van deze gedragingen (bijvoorbeeld meer fysieke activiteit) een verandering veroorzaakt in de tijd die kan worden besteed aan (een van) de andere twee gedragingen (bijvoorbeeld minder sedentair zijn en/of minder slapen). Recent onderzoek heeft extra gezondheidsvoordelen aangetoond wanneer kleuters aan meer dan één van de bovenstaande richtlijnen voldoen. Er worden bijvoorbeeld meer positieve gezondheidseffecten verkregen wanneer sedentair gedrag wordt verminderd en vervangen door meer fysieke activiteit, terwijl het aantal uren slaap per dag behouden blijft. Deze bevindingen resulteerden in de geïntegreerde 24-uursrichtlijnen voor gedrag bij lichamelijke activiteit, die in 2019 door de Wereldgezondheidsorganisatie zijn verspreid. Volgens deze richtlijnen bestaat een gezonde dag voor kleuters uit (1) minimaal 180 minuten lichamelijke activiteit, waarvan 60 minuten met matige tot hoge intensiteit, (2) maximaal 1 uur sedentaire schermtijd, en (3 ) 10 tot 13 uur slaap van goede kwaliteit. Het grootste gezondheidseffect wordt behaald als kinderen aan alle drie de richtlijnen voldoen.

Uit onderzoek blijkt dat slechts 1 op de 10 Belgische kleuters voldoet aan de 24-uursrichtlijnen voor lichamelijke activiteit. Daarom is er momenteel behoefte aan het ontwikkelen van interventies die zich tegelijkertijd op de drie gedragingen richten. In het verleden waren interventies vooral gericht op één of twee van deze gedragingen afzonderlijk en nooit op een optimale combinatie van deze drie gedragingen. Het huidige project zal daarom een ​​interventie ontwikkelen, implementeren en evalueren om deze drie gedragingen in de thuis- en schoolomgeving te bevorderen. Het doel van de interventie is om het aantal kleuters te vergroten dat de geïntegreerde 24-uurs bewegingsgedragsrichtlijnen per dag haalt. De interventie zal worden ontwikkeld op basis van het Intervention Mapping protocol, een veelgebruikt protocol om evidence-based gedragsveranderingsinterventies te ontwikkelen. Om de kans op het ontwikkelen van een succesvolle interventie te vergroten, wordt de interventie ontwikkeld vanuit een co-creatieve aanpak. Dit is een specifieke samenwerkingsvorm waarbij stakeholders betrokken worden bij het ontwikkelingsproces en het eindresultaat van de interventie. Belangrijke belanghebbenden voor de ontwikkeling van kleuters in dit project zijn leerkrachten en ouders. Co-creatie kan alleen succesvol zijn als er gelijkheid is tussen de deelnemers, wederkerigheid en als er sprake is van openheid en vertrouwen. Om aan deze voorwaarden te voldoen wordt het co-creatieproces begeleid door een onderzoeker. Er zullen twee co-creatiegroepen worden gevormd, waarin zowel ouders als leerkrachten zitting hebben. Beide groepen zullen bestaan ​​uit 3 tot 4 kleuterleidsters en 3 tot 4 ouders van 3- tot 5-jarige kleuters. De co-creatiegroepen doorlopen samen met de onderzoeker de eerste vier stappen van het Intervention Mapping protocol. De resultaten van de co-creatie worden na elke sessie vergeleken met als doel om aan het einde van het proces in beide groepen een consensus te bereiken over de uiteindelijke interventie. De interventie zal bestaan ​​uit gemakkelijk bruikbare en haalbare interventiestrategieën (bijv. verhalen vertellen, games,...) gericht op het game-gebaseerd leren van kleuters in de thuis- en schoolomgeving.

De tweede doelstelling van dit onderzoeksproject is de evaluatie van deze nieuw ontwikkelde, op theorie gebaseerde interventie. De interventie zal worden getest via een clustergerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (RCT) (aangezien kleuterscholen de eenheid van randomisatie zullen zijn), inclusief een interventie- en controlegroep. De evaluatie van de interventie zal bestaan ​​uit een effectevaluatie. Wij veronderstellen dat de interventie ertoe zal leiden dat een hoger percentage kleuters deze richtlijnen naleeft. Het ontwerp van de RCT (pretest-posttest-follow-up, interventie- en controlegroep) zal ons toelaten de evolutie in de tijd als resultaat van de interventie te meten.