En samskapende intervensjon for å engasjere førskolebarn i sunn bevegelsesatferd

Forskning har vist at tilstrekkelig fysisk aktivitet som begrenser stillesittende atferd (dvs. sittende eller liggende), og tilstrekkelig søvn gir helsegevinster hos førskolebarn. Dette resulterte i separate helseretningslinjer for førskolebarn som anbefalte 180 minutter daglig fysisk aktivitet, å bruke ikke mer enn 1 time per dag stillesittende foran en skjerm, og sove minst 10-13 timer per dag (lurer i løpet av dagen inkludert). Forskning har imidlertid vist at disse tre atferdene er relatert til hverandre innenfor tidsrammen til en 24-timers dag.

Et døgn består av nøyaktig 24 timer som er fylt med aktiviteter som kan kategoriseres som fysisk aktivitet, stillesittende atferd eller søvn. Dette innebærer at en endring i en av disse atferdene (f.eks. mer fysisk aktivitet) fører til en endring i tiden som kan brukes på (en av) de to andre atferdene (f.eks. mindre stillesittende og/eller mindre søvn). Nyere forskning har vist ytterligere helsegevinster når førskolebarn oppfyller mer enn én av retningslinjene ovenfor. For eksempel oppnås flere positive helseeffekter når stillesittende atferd reduseres og erstattes av mer fysisk aktivitet samtidig som man opprettholder timene med søvn per dag. Disse funnene resulterte i de integrerte 24-timers retningslinjene for fysisk aktivitetsatferd distribuert av Verdens helseorganisasjon i 2019. I henhold til disse retningslinjene består en sunn dag for førskolebarn av (1) minst 180 minutter med fysisk aktivitet, hvorav 60 minutter med moderat til høy intensitet, (2) maksimalt 1 time stillesittende skjermtid, og (3 ) 10 til 13 timers søvn av god kvalitet. Størst helseeffekt oppnås når barn oppfyller alle tre retningslinjene.

Bevis viste at bare 1 av 10 belgiske førskolebarn oppfyller 24-timers retningslinjer for fysisk aktivitet. Derfor er det for tiden behov for å utvikle intervensjoner som fokuserer på de 3 atferdene samtidig. Tidligere har intervensjoner hovedsakelig fokusert på en eller to av disse atferdene hver for seg og aldri siktet mot en optimal kombinasjon av disse tre atferdene. Dette prosjektet vil derfor utvikle, implementere og evaluere en intervensjon for å fremme disse 3 atferdene gjennom hjemmet og skolemiljøet. Målet med intervensjonen er å øke antallet førskolebarn som oppnår de integrerte 24-timers retningslinjene for bevegelsesatferd per dag. Intervensjonen vil bli utviklet basert på Intervention Mapping-protokollen, en mye brukt protokoll for å utvikle evidensbaserte atferdsendringstiltak. For å øke sjansen for å utvikle en vellykket intervensjon, vil intervensjonen utvikles ved å bruke en samskapende tilnærming. Dette er en spesifikk samarbeidsform hvor interessenter involveres i utviklingsprosessen og sluttresultatet av intervensjonen. Viktige interessenter for utvikling av førskolebarn i dette prosjektet er lærere og foreldre. Samskaping kan bare være vellykket hvis det er likhet mellom deltakerne, gjensidighet og hvis det utføres i en atmosfære av åpenhet og tillit. For at disse vilkårene skal være oppfylt, vil samskapingsprosessen bli veiledet av en forsker. Det skal dannes to samskapingsgrupper som inkluderer både foreldre og lærere. Begge gruppene vil være sammensatt av 3 til 4 førskolelærere og 3 til 4 foreldre til 3 til 5 år gamle førskolebarn. Samskapingsgruppene vil gå gjennom de fire første trinnene i Intervention Mapping-protokollen sammen med forskeren. Resultatene av samskapingen vil bli sammenlignet etter hver økt med mål om å oppnå konsensus om den endelige intervensjonen i begge grupper ved slutten av prosessen. Intervensjonen vil være sammensatt av lett brukbare og oppnåelige intervensjonsstrategier (f. historiefortelling, spill,...) rettet mot spillbasert læring av førskolebarn i hjemmet og skolemiljøet.

Det andre målet med dette forskningsprosjektet er evalueringen av denne nyutviklede, teoribaserte intervensjonen. Intervensjonen vil bli testet via et cluster randomized controlled trial (RCT) design (da førskoler vil være enheten for randomisering), inkludert en intervensjons- og kontrollgruppe. Evalueringen av intervensjonen vil bestå av en effektevalueringsevaluering. Vi antar at intervensjonen vil føre til at en høyere prosentandel av førskolebarn følger disse retningslinjene. Utformingen av RCT (pretest-posttest-follow-up, intervention and control group) vil tillate oss å måle utviklingen over tid som følge av intervensjonen.