Uma intervenção co-criativa para envolver crianças em idade pré-escolar em comportamentos de movimento saudáveis

A investigação demonstrou que a actividade física suficiente, limitando o comportamento sedentário (ou seja, sentado ou deitado) e o sono adequado trazem benefícios à saúde em crianças em idade pré-escolar. Isso resultou em diretrizes de saúde separadas para crianças em idade pré-escolar que recomendavam 180 minutos de atividade física diária, não passar mais de 1 hora por dia sedentários em frente a uma tela e dormir pelo menos 10h-13h por dia (cochilos durante o dia incluídos). No entanto, a pesquisa mostrou que esses três comportamentos estão relacionados entre si no período de 24 horas do dia.

Um dia consiste em exatamente 24 horas repletas de atividades que podem ser categorizadas como atividade física, comportamento sedentário ou sono. Isto implica que uma mudança num destes comportamentos (por exemplo, mais actividade física) provoca uma mudança no tempo que pode ser gasto em (um dos) outros dois comportamentos (por exemplo, menos sedentarismo e/ou menos sono). Pesquisas recentes mostraram benefícios adicionais à saúde quando crianças em idade pré-escolar atendem a mais de uma das diretrizes acima. Por exemplo, são obtidos efeitos mais positivos para a saúde quando o comportamento sedentário é reduzido e substituído por mais atividade física, mantendo as horas de sono por dia. Essas descobertas resultaram nas diretrizes integradas de 24 horas para comportamento de atividade física distribuídas pela Organização Mundial da Saúde em 2019. De acordo com essas diretrizes, um dia saudável para crianças em idade pré-escolar consiste em (1) pelo menos 180 minutos de atividade física, dos quais 60 minutos em intensidade moderada a alta, (2) no máximo 1 hora de tempo sedentário em frente à tela, e (3) ) 10 a 13 horas de sono de boa qualidade. O maior efeito na saúde é obtido quando as crianças cumprem todas as três directrizes.

As evidências mostram que apenas 1 em cada 10 crianças em idade pré-escolar belgas cumprem as diretrizes de 24 horas para atividade física. Portanto, existe atualmente a necessidade de desenvolver intervenções que foquem nos 3 comportamentos simultaneamente. No passado, as intervenções centravam-se principalmente num ou dois destes comportamentos separadamente e nunca visavam uma combinação óptima destes 3 comportamentos. O presente projeto irá, portanto, desenvolver, implementar e avaliar uma intervenção para promover estes 3 comportamentos no ambiente doméstico e escolar. O objetivo da intervenção é aumentar o número de crianças em idade pré-escolar que atingem as diretrizes integradas de comportamento de movimento de 24 horas por dia. A intervenção será desenvolvida com base no protocolo de Mapeamento de Intervenção, um protocolo amplamente utilizado para desenvolver intervenções de mudança de comportamento baseadas em evidências. Para aumentar a chance de desenvolver uma intervenção bem-sucedida, a intervenção será desenvolvida usando uma abordagem co-criativa. Esta é uma forma específica de colaboração onde as partes interessadas estão envolvidas no processo de desenvolvimento e no resultado final da intervenção. As partes interessadas importantes para o desenvolvimento dos pré-escolares neste projeto são os professores e os pais. A cocriação só pode ser bem sucedida se houver igualdade entre os participantes, reciprocidade e se for conduzida numa atmosfera de abertura e confiança. Para que estas condições sejam cumpridas, o processo de cocriação será supervisionado por um investigador. Serão formados dois grupos de cocriação que incluirão pais e professores. Ambos os grupos serão compostos por 3 a 4 professores de pré-escola e 3 a 4 pais de crianças em idade pré-escolar de 3 a 5 anos. Os grupos de cocriação passarão pelas quatro primeiras etapas do protocolo de Mapeamento de Intervenção junto com o pesquisador. Os resultados da cocriação serão comparados após cada sessão com o objetivo de chegar a um consenso sobre a intervenção final em ambos os grupos ao final do processo. A intervenção será composta por estratégias de intervenção facilmente utilizáveis ​​e realizáveis ​​(por ex. contação de histórias, jogos,...) voltadas para a aprendizagem baseada em jogos de pré-escolares nos ambientes doméstico e escolar.

O segundo objetivo deste projeto de pesquisa é a avaliação desta intervenção baseada em teoria recentemente desenvolvida. A intervenção será testada por meio de um desenho de ensaio clínico randomizado controlado (RCT) (já que as pré-escolas serão a unidade de randomização), incluindo um grupo de intervenção e controle. A avaliação da intervenção consistirá em uma avaliação de efeito. Nossa hipótese é que a intervenção levará a uma porcentagem maior de crianças em idade pré-escolar cumprindo essas diretrizes. O desenho do ECR (grupo pré-teste-pós-teste-acompanhamento, intervenção e controle) nos permitirá medir a evolução ao longo do tempo como resultado da intervenção.