Účinek intervence všímavosti na emoční strádání lidí s nespavostí

Nespavost je termín používaný k označení „nedostatečného spánku“, což může zahrnovat potíže s usínáním v noci, nadměrné snění, časté probouzení, které ztěžuje usínání, příliš brzké probuzení a další příznaky nespokojenosti s délkou a kvalitu spánku. Někteří učenci se domnívají, že nespavost také patří k typu emoční poruchy. Ačkoli jen málo studií dokázalo definitivně popsat reakce nespavců na negativní emoce, nespavci inhibují nebo se vyhýbají snahám potlačit emoční prožitky ve vztahu k poruchám spánku a nespavost je spojována s používáním bezpečného chování souvisejícího se spánkem, které je jednou z forem vyhýbavého zvládání, které udržuje symptomy posilováním maladaptivního přesvědčení. Také 40 % nespavců má komorbidní psychiatrické poruchy. Longitudinální studie ukázaly, že úzkost a deprese přítomné s problémy se spánkem jsou závažnější a také zvyšují riziko onemocnění. Vztah mezi problémy se spánkem a úzkostí a depresí tedy může být obousměrný. Například úzká souvislost mezi nespavostí a depresí může být způsobena skutečností, že spánek a regulace nálady sdílejí základní patofyziologické mechanismy a mezi nespavostí a depresí mohou existovat určité neuroendokrinní podobnosti. Všechny tyto důkazy naznačují, že nespavost a komorbidní psychiatrické poruchy mohou vést k začarovanému kruhu vzájemné kauzality a zároveň pravděpodobně reagují na stejné terapeutické intervence. V takovém kontextu nemusí terapie SCT, SRT a CBT-I, které se zaměřují pouze na symptomy nespavosti, přinést pacientům více výhod kromě úlevy od symptomů nespavosti a neřeší cyklus mezi nespavostí a úzkostí a depresí. Proto vývoj a dostupnost alternativních léčebných modalit může zlepšit přístup pacientů s nespavostí k psychoterapii, stejně jako celkovou účinnost léčby.

Nyní existuje velké množství důkazů, že různé formy pozitivních intervencí založených na všímavosti mohou být účinné při zlepšování kvality spánku a zmírňování příznaků nespavosti, a mohou tak být doplňkem spánkové terapie, ale stále je co zlepšovat. Původní intervenční programy pro nespavost založené na pozitivních myšlenkách, jako jsou MBSR, MBCT a MBT-I, jsou všechny prováděny offline atd. a jsou náchylné k řadě dalších faktorů. Vzhledem k nově vznikajícímu intervenčnímu programu pro nespavost je počet terapeutů, kteří dokážou zvládnout MBT-I, ještě omezenější.

Existují předběžné důkazy, že program MIED (Mood Intervention for Emotional Disturbance) prokázal významné zlepšení duševního zdraví pacientů s úzkostí a depresí. Mezitím, pokud budeme postupovat podle výše uvedené analýzy nespavosti, která je také typem emoční poruchy, pak prostřednictvím programu MIED mohou účastníci zmírnit úzkost a depresi a nespavost, což je nákladově efektivnější než předchozí program, který pouze se zaměřuje na nespavost. který je nákladově efektivnější než předchozí intervenční program pozitivního myšlení pouze pro nespavost.

Tato studie navrhuje vyvinout speciální verzi původního programu MIED, Mindfulness Intervention for Emotional Distress and Insomnia (MIED-I). Přidáním části původního CBT-I, zlatého standardu pro léčbu nespavosti, se tato část úpravy promítne zejména do psychovýchovy pro nespavost, při zachování základního rámce původních čtyř strategií MIED a odpovídajících vysvětlení a cvičení beze změny, ale zároveň přímočařeji k řešení hlavních poruch nespavosti.