O efeito da intervenção da atenção plena para o sofrimento emocional de pessoas com insônia

Insônia é um termo usado para se referir a "não dormir bem", que pode incluir dificuldade em adormecer à noite, sonhos excessivos, despertares frequentes que dificultam adormecer, acordar muito cedo e outros sintomas de insatisfação com a duração e qualidade do sono. Alguns estudiosos acreditam que a insônia também pertence a um tipo de distúrbio emocional. Embora poucos estudos tenham sido capazes de descrever definitivamente as respostas dos insones às emoções negativas, os insones inibem ou evitam esforços para suprimir experiências emocionais em relação aos distúrbios do sono, e a insônia tem sido associada ao uso de comportamentos de segurança relacionados ao sono, que são uma forma de enfrentamento evitativo que mantém os sintomas reforçando a crença desadaptativa. Além disso, 40% dos insones apresentam transtornos psiquiátricos comórbidos. Estudos longitudinais demonstraram que a ansiedade e a depressão presentes nos problemas de sono são mais graves e também aumentam o risco de doenças. Assim, a relação entre problemas de sono e ansiedade e depressão pode ser bidirecional. Por exemplo, a estreita associação entre insónia e depressão pode dever-se ao facto de a regulação do sono e do humor partilharem mecanismos fisiopatológicos subjacentes, e pode haver algumas semelhanças neuroendócrinas entre insónia e depressão. Todas estas evidências sugerem que a insónia e as perturbações psiquiátricas comórbidas podem levar a um ciclo vicioso de causalidade recíproca e, ao mesmo tempo, são susceptíveis de responder às mesmas intervenções terapêuticas. Nesse contexto, as terapias SCT, SRT e CBT-I que visam apenas os sintomas de insônia podem não trazer mais benefícios aos pacientes além do alívio dos sintomas de insônia e não abordam o ciclo entre insônia, ansiedade e depressão. Portanto, o desenvolvimento e a disponibilidade de modalidades alternativas de tratamento podem melhorar o acesso dos pacientes com insônia à psicoterapia, bem como a eficiência geral do tratamento.

Existe agora um grande conjunto de evidências de que várias formas de intervenções positivas baseadas na atenção plena podem ser eficazes na melhoria da qualidade do sono e no alívio dos sintomas de insônia, podendo, portanto, ser um complemento à terapia do sono, mas ainda há espaço para melhorias. Os programas originais de intervenção para insônia baseados em pensamentos positivos, como MBSR, MBCT e MBT-I, são todos conduzidos off-line, etc., e são suscetíveis a uma variedade de fatores adicionais. Como um programa de intervenção emergente para a insônia, o número de terapeutas que conseguem dominar o MBT-I é ainda mais limitado.

Há evidências preliminares de que o programa MIED (Mood Intervention for Emotional Disturbance) mostrou melhorias significativas na saúde mental de pacientes com ansiedade e depressão. Entretanto, se seguirmos a análise dos estudiosos acima sobre a insónia, que também é um tipo de distúrbio emocional, então através do programa MIED, os participantes podem aliviar tanto a ansiedade como a depressão e a insónia, o que é mais rentável do que o programa anterior que apenas concentra-se na insônia. que é mais rentável do que o programa anterior de intervenção de pensamento positivo apenas para insônia.

Este estudo propõe desenvolver uma versão especial do programa MIED original, a Intervenção Mindfulness para Angústia Emocional e Insônia (MIED-I). Adicionando parte da TCC-I original, o padrão-ouro para o tratamento da insônia, esta parte do ajuste se refletirá principalmente na psicoeducação para a insônia, mantendo ao mesmo tempo a estrutura básica das quatro estratégias originais do MIED e as correspondentes explicações e exercícios inalterados, mas ao mesmo tempo, de forma mais direta para resolver os principais distúrbios da insônia.