Mindfulness-intervention vaikutus unettomuuspotilaiden emotionaaliseen ahdistukseen

Unettomuus on termi, jota käytetään viittaamaan "huonosti nukkumiseen", joka voi sisältää vaikeudet nukahtaa yöllä, liiallinen unennäkiminen, usein heräämiset, jotka vaikeuttavat nukahtamista, liian aikainen herääminen ja muut tyytymättömyyteen liittyvät oireet unen laatu. Jotkut tutkijat uskovat, että unettomuus kuuluu myös eräänlaiseen tunnehäiriöön. Vaikka harvat tutkimukset ovat kyenneet kuvaamaan lopullisesti unettomuuden reaktioita negatiivisiin tunteisiin, unettomuudet estävät tai välttävät pyrkimyksiä tukahduttaa unihäiriöihin liittyviä tunnekokemuksia, ja unettomuus on liitetty uneen liittyvien turvallisuuskäyttäytymisten käyttöön, jotka ovat yksi muoto. välttävä selviytyminen, joka ylläpitää oireita vahvistamalla sopeutumatonta uskoa. Lisäksi 40 %:lla unettomuudesta kärsivistä on muita psykiatrisia häiriöitä. Pitkittäistutkimukset ovat osoittaneet, että unihäiriöihin liittyvät ahdistuneisuus ja masennus ovat vakavampia ja lisäävät myös sairastumisriskiä. Näin ollen uniongelmien sekä ahdistuksen ja masennuksen välinen suhde voi olla kaksisuuntainen. Esimerkiksi unettomuuden ja masennuksen välinen läheinen yhteys voi johtua siitä, että unen ja mielialan säätelyllä on yhteisiä patofysiologisia taustamekanismeja, ja unettomuuden ja masennuksen välillä voi olla joitain neuroendokriinisia yhtäläisyyksiä. Kaikki nämä todisteet viittaavat siihen, että unettomuus ja samanaikaiset psykiatriset häiriöt voivat johtaa vastavuoroisen syy-yhteyden noidankehään, ja samalla ne todennäköisesti reagoivat samoihin terapeuttisiin interventioihin. Tällaisessa tilanteessa SCT-, SRT- ja CBT-I-hoidot, jotka kohdistuvat yksinomaan unettomuuden oireisiin, eivät välttämättä tuo potilaille enemmän hyötyä kuin unettomuuden oireiden helpottaminen, eivätkä ne käsittele unettomuuden ja ahdistuksen ja masennuksen välistä kiertokulkua. Siksi vaihtoehtoisten hoitomuotojen kehittäminen ja saatavuus voivat parantaa unettomuuspotilaiden pääsyä psykoterapiaan sekä hoidon yleistä tehokkuutta.

Nyt on olemassa suuri joukko todisteita siitä, että erilaiset positiiviseen mindfulnessiin perustuvat interventiot voivat parantaa unen laatua tehokkaasti ja lievittää unettomuuden oireita ja voivat siten olla uniterapian lisänä, mutta parantamisen varaa on vielä. Alkuperäiset positiiviseen ajatteluun perustuvat unettomuuden interventio-ohjelmat, kuten MBSR, MBCT ja MBT-I, suoritetaan kaikki offline-tilassa jne., ja ne ovat herkkiä useille lisätekijöille. Koska nouseva interventio-ohjelma unettomuuteen, MBT-I:n hallitsevien terapeuttien määrä on vieläkin rajallisempi.

On alustavaa näyttöä siitä, että MIED (Mood Intervention for Emotional Disturbance) -ohjelma on osoittanut merkittäviä parannuksia ahdistuneisuus- ja masennuksesta kärsivien potilaiden mielenterveydessä. Samaan aikaan, jos noudatamme yllä olevien tutkijoiden analyysiä unettomuudesta, joka on myös eräänlainen tunnehäiriö, niin MIED-ohjelman kautta osallistujat voivat lievittää sekä ahdistusta että masennusta ja unettomuutta, mikä on kustannustehokkaampaa kuin edellinen ohjelma, jossa vain keskittyy unettomuuteen. joka on kustannustehokkaampi kuin edellinen positiivisen ajattelun interventio-ohjelma vain unettomuuteen.

Tässä tutkimuksessa ehdotetaan, että kehitetään erityinen versio alkuperäisestä MIED-ohjelmasta, Mindfulness Intervention for Emotional Distress and Insomnia (MIED-I). Kun lisätään osa alkuperäisestä CBT-I:stä, unettomuuden hoidon kultastandardista, tämä osa säädöstä heijastuu pääasiassa unettomuuden psykokasvatukseen, samalla kun säilytetään MIED:n alkuperäisen neljän strategian peruskehys ja vastaavat selitykset ja harjoitukset ennallaan, mutta samalla suoremmin ratkaisemaan tärkeimmät unettomuushäiriöt.