Het effect van mindfulness-interventie voor emotioneel leed van mensen met slapeloosheid

Slapeloosheid is een term die wordt gebruikt om te verwijzen naar 'niet goed slapen', waaronder onder meer moeilijk in slaap vallen 's nachts, overmatig dromen, veelvuldig ontwaken waardoor het moeilijk is om in slaap te vallen, te vroeg wakker worden en andere symptomen van ontevredenheid over de duur en de duur van de slaap. kwaliteit van de slaap. Sommige geleerden zijn van mening dat slapeloosheid ook tot een soort emotionele stoornis behoort. Hoewel er maar weinig onderzoeken zijn die de reacties van slapelozen op negatieve emoties definitief kunnen beschrijven, remmen of vermijden slapelozen pogingen om emotionele ervaringen in verband met slaapstoornissen te onderdrukken, en wordt slapeloosheid in verband gebracht met het gebruik van slaapgerelateerd veiligheidsgedrag, wat een vorm is van slaapstoornissen. van vermijdende coping die de symptomen in stand houdt door onaangepaste overtuigingen te versterken. Bovendien heeft 40% van de slapelozen comorbide psychiatrische stoornissen. Longitudinale onderzoeken hebben aangetoond dat angst en depressie die gepaard gaan met slaapproblemen ernstiger zijn en ook het risico op ziekte verhogen. De relatie tussen slaapproblemen en angst en depressie kan dus bidirectioneel zijn. Het nauwe verband tussen slapeloosheid en depressie kan bijvoorbeeld te wijten zijn aan het feit dat slaap- en stemmingsregulatie onderliggende pathofysiologische mechanismen delen, en er kunnen enkele neuro-endocriene overeenkomsten bestaan ​​tussen slapeloosheid en depressie. Al dit bewijs suggereert dat slapeloosheid en comorbide psychiatrische stoornissen kunnen leiden tot een vicieuze cirkel van wederzijdse oorzaken en tegelijkertijd waarschijnlijk op dezelfde therapeutische interventies zullen reageren. In een dergelijke context bieden SCT-, SRT- en CGT-I-therapieën die zich uitsluitend richten op slapeloosheidssymptomen mogelijk niet meer voordelen voor patiënten dan verlichting van de slapeloosheidssymptomen en pakken ze de cyclus tussen slapeloosheid en angst en depressie niet aan. Daarom kan de ontwikkeling en beschikbaarheid van alternatieve behandelingsmodaliteiten de toegang van slapeloosheidspatiënten tot psychotherapie verbeteren, evenals de algehele efficiëntie van de behandeling.

Er is nu een grote hoeveelheid bewijsmateriaal dat verschillende vormen van positieve, op mindfulness gebaseerde interventies effectief kunnen zijn bij het verbeteren van de slaapkwaliteit en het verlichten van slapeloosheidssymptomen, en dus een aanvulling kunnen zijn op slaaptherapie, maar er is nog steeds ruimte voor verbetering. De oorspronkelijke op positieve gedachten gebaseerde interventieprogramma's voor slapeloosheid, zoals MBSR, MBCT en MBT-I, worden allemaal offline uitgevoerd, enz., en zijn vatbaar voor een verscheidenheid aan aanvullende factoren. Als opkomend interventieprogramma voor slapeloosheid is het aantal therapeuten dat MBT-I onder de knie kan krijgen zelfs nog beperkter.

Er is voorlopig bewijs dat het MIED-programma (Mood Intervention for Emotional Disturbance) aanzienlijke verbeteringen heeft laten zien in de geestelijke gezondheid van patiënten met angst en depressie. Als we de bovenstaande analyse van slapeloosheid, die ook een vorm van emotionele stoornis is, volgen, kunnen deelnemers via het MIED-programma zowel angst als depressie en slapeloosheid verlichten, wat kosteneffectiever is dan het vorige programma dat slechts richt zich op slapeloosheid. dat kosteneffectiever is dan het vorige interventieprogramma voor positief denken, alleen voor slapeloosheid.

Deze studie stelt voor om een ​​speciale versie van het originele MIED-programma te ontwikkelen, de Mindfulness Intervention for Emotional Distress and Insomnia (MIED-I). Door een deel van de oorspronkelijke CGT-I toe te voegen, de gouden standaard voor de behandeling van slapeloosheid, zal dit deel van de aanpassing voornamelijk tot uiting komen in de psycho-educatie voor slapeloosheid, terwijl het basiskader van de oorspronkelijke vier strategieën van MIED en de bijbehorende verklaringen en strategieën behouden blijft. oefeningen onveranderd, maar tegelijkertijd directer om de belangrijkste slapeloosheidsstoornissen op te lossen.