- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06120088
U.S. Guided Erector Spinae Block pro léčbu pooperační bolesti u pacientů s reparací paraumbilikální kýly
1. listopadu 2023 aktualizováno: Rehab Ahmed Hussien, Assiut University
U.S. Guided Erector Spinae Block pro kontrolu pooperační bolesti u pacientů podstupujících para umblickou kýlu. (Srovnávací studie).
Operace břicha je jednou z nejdefinitivnějších a hlavních možností léčby abdominálních patologií v klinické praxi.
Akutní pooperační bolest je velkou výzvou v pooperačním období.
Ačkoli se opioidy běžně používají k analgezii po paraumbilikální kýle, mohou vést k vedlejším účinkům, jako je nevolnost a zvracení, zácpa, pruritus a život ohrožující respirační deprese.
K prevenci nebo minimalizaci těchto vedlejších účinků se běžně používají regionální anestetické techniky.
Cílem této studie je zhodnotit účinnost erector spinae plane block (ESPB) a standardní medikamentózní (bezblokové) léčby bolesti po paraumbilikální hernii.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
300
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Rehab Ahmed, master
- Telefonní číslo: +20 01094878158
- E-mail: Rehabahmed5656@yahoo.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mahmoud Mohammed, prof
- Telefonní číslo: +20 01006464560
- E-mail: Mahmoudkamel88.mk@gmail.com
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
N/A
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Velikost vzorku byla vypočtena pomocí G power 3.1.9.2.
Abychom mohli vypočítat rozdíl v první žádosti o analgetiku mezi třemi studovanými skupinami s α chybou 0,05, silou studie 0,9, stejným skupinovým přiřazením a velikostí účinku 0,4 a pomocí testu ANOVA pro srovnání musíme zahrnout 27 pacientů v každé skupině budou do každé skupiny přidáni další 3 pacienti, aby se kompenzovalo porušení protokolu studie.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věková skupina: 18-60 let
- Obě pohlaví
- Pacient je plánován na operace paraumbilikální kýly
Kritéria vyloučení:
- Alergie na léky používané v této studii
- Odmítnutí pacienta zúčastnit se této studie
- Opakující se případy
- Případné komplikace lokálním blokům
- Nouzové chirurgické zákroky
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Bupivakain
Pacienti v této skupině dostávali bilaterální ultrazvukem řízenou blokádu roviny vzpřimovače páteře na úrovni T7 transverzálního výběžku s použitím 20 ml bupivakainu 0,25 % na každou stranu + 1 ml fyziologického roztoku placebo.
|
Bupivakain je dlouhodobě působící lokální anestetikum běžně používané k úlevě od bolesti blokováním nervových signálů v určité oblasti.
Často se používá při různých lékařských procedurách a operacích, nabízí prodloužené znecitlivující účinky.
|
|
Bubpivakain a dexamethason
Pacienti v této skupině dostávali bilaterální ultrazvukem naváděný blok erector spinae plane na úrovni T7 transverzálního výběžku s použitím 20 ml bupivakainu 0,25 % plus 1 ml dexametazonu na každou stranu
|
Bupivakain je dlouhodobě působící lokální anestetikum běžně používané k úlevě od bolesti blokováním nervových signálů v určité oblasti.
Často se používá při různých lékařských procedurách a operacích, nabízí prodloužené znecitlivující účinky.
Dexamethason je silný kortikosteroid s protizánětlivými vlastnostmi.
Často se používá jako doplněk při léčbě ke snížení zánětu a otoku a v některých případech k prevenci nevolnosti a zvracení spojených s určitými léky nebo procedurami.
|
|
Bubpivakain a fentanyl
Pacienti v této skupině dostávali bilaterální ultrazvukem řízenou blokádu roviny vzpřimovače páteře na úrovni T7 transverzálního výběžku s použitím 20 ml bupivakainu 0,25 % navíc k vypočtené dávce fentanylu na každé straně
|
Bupivakain je dlouhodobě působící lokální anestetikum běžně používané k úlevě od bolesti blokováním nervových signálů v určité oblasti.
Často se používá při různých lékařských procedurách a operacích, nabízí prodloužené znecitlivující účinky.
Fentanyl je silný syntetický opioid proti bolesti.
Působí na centrální nervový systém ke zmírnění silné bolesti.
Fentanyl je významně účinný a používá se v lékařských zařízeních pro zvládání akutní bolesti, například při operacích nebo při chronické bolesti v případech, kdy jiné opioidy nemusí být tak účinné.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
první žádost o analgetikum
Časové okno: základní linie
|
označuje počáteční případ, kdy pacient žádá o úlevu od bolesti, běžně se vyskytující po operaci nebo během lékařské péče, což znamená první potvrzení nebo stížnost na nepohodlí, která vede k potřebě léků nebo léčby bolesti.
|
základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre VAS
Časové okno: základní linie
|
kvantitativní měřítko používané ve zdravotnictví k posouzení a kvantifikaci úrovně bolesti.
Zahrnuje to, aby pacient označil svou vnímanou intenzitu bolesti na 10bodové nebo 100bodové škále, typicky od „žádné bolesti“ po „nejhorší bolest, kterou si lze představit“, což poskytuje přímou a subjektivní reprezentaci závažnosti bolesti.
|
základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Crumley S, Schraag S. The role of local anaesthetic techniques in ERAS protocols for thoracic surgery. J Thorac Dis. 2018 Mar;10(3):1998-2004. doi: 10.21037/jtd.2018.02.48.
- Tulgar S, Kapakli MS, Senturk O, Selvi O, Serifsoy TE, Ozer Z. Evaluation of ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy: A prospective, randomized, controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2018 Sep;49:101-106. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.019. Epub 2018 Jun 15.
- Gottschalk A, Durieux ME, Nemergut EC. Intraoperative methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):218-23. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d8a095. Epub 2010 Apr 24.
- Wan X, Wang W, Liu J, Tong T. Estimating the sample mean and standard deviation from the sample size, median, range and/or interquartile range. BMC Med Res Methodol. 2014 Dec 19;14:135. doi: 10.1186/1471-2288-14-135.
- Luo D, Wan X, Liu J, Tong T. Optimally estimating the sample mean from the sample size, median, mid-range, and/or mid-quartile range. Stat Methods Med Res. 2018 Jun;27(6):1785-1805. doi: 10.1177/0962280216669183. Epub 2016 Sep 27.
- Zhang Y, Liu T, Zhou Y, Yu Y, Chen G. Analgesic efficacy and safety of erector spinae plane block in breast cancer surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Anesthesiol. 2021 Feb 20;21(1):59. doi: 10.1186/s12871-021-01277-x.
- Rawal N. Current issues in postoperative pain management. Eur J Anaesthesiol. 2016 Mar;33(3):160-71. doi: 10.1097/EJA.0000000000000366.
- Altiparmak B, Korkmaz Toker M, Uysal AI, Gumus Demirbilek S. Comparison of the efficacy of erector spinae plane block performed with different concentrations of bupivacaine on postoperative analgesia after mastectomy surgery: ramdomized, prospective, double blinded trial. BMC Anesthesiol. 2019 Mar 4;19(1):31. doi: 10.1186/s12871-019-0700-3.
- Hamed MA, Goda AS, Basiony MM, Fargaly OS, Abdelhady MA. Erector spinae plane block for postoperative analgesia in patients undergoing total abdominal hysterectomy: a randomized controlled study original study. J Pain Res. 2019 Apr 30;12:1393-1398. doi: 10.2147/JPR.S196501. eCollection 2019.
- Kamel AAF, Amin OAI, Ibrahem MAM. Bilateral Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block Versus Transversus Abdominis Plane Block on Postoperative Analgesia after Total Abdominal Hysterectomy. Pain Physician. 2020 Jul;23(4):375-382.
- Santonocito C, Noto A, Crimi C, Sanfilippo F. Remifentanil-induced postoperative hyperalgesia: current perspectives on mechanisms and therapeutic strategies. Local Reg Anesth. 2018 Apr 9;11:15-23. doi: 10.2147/LRA.S143618. eCollection 2018.
- Hickey OT, Burke SM, Hafeez P, Mudrakouski AL, Hayes ID, Shorten GD. Severity of acute pain after breast surgery is associated with the likelihood of subsequently developing persistent pain. Clin J Pain. 2010 Sep;26(7):556-60. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181dee988.
- Abu Elyazed MM, Mostafa SF, Abdelghany MS, Eid GM. Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block in Patients Undergoing Open Epigastric Hernia Repair: A Prospective Randomized Controlled Study. Anesth Analg. 2019 Jul;129(1):235-240. doi: 10.1213/ANE.0000000000004071.
- Ohkura Y, Shindoh J, Ueno M, Iizuka T, Haruta S, Udagawa H. A new postoperative pain management (intravenous acetaminophen: Acelio(R)) leads to enhanced recovery after esophagectomy: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2018 May;48(5):502-509. doi: 10.1007/s00595-017-1616-5. Epub 2017 Dec 12.
- Boisen ML, Sardesai MP, Kolarczyk L, Rao VK, Owsiak CP, Gelzinis TA. The Year in Thoracic Anesthesia: Selected Highlights From 2017. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018 Aug;32(4):1556-1569. doi: 10.1053/j.jvca.2018.03.001. Epub 2018 Mar 13. No abstract available.
- Viderman D, Dautova A, Sarria-Santamera A. Erector spinae plane block in acute interventional pain management: a systematic review. Scand J Pain. 2021 May 14;21(4):671-679. doi: 10.1515/sjpain-2020-0171. Print 2021 Oct 26.
- Viderman D, Sarria-Santamera A. Erector spinae plane block in chronic pain management: a scoping review. Tumori. 2021 Oct;107(5):458-467. doi: 10.1177/0300891620985935. Epub 2021 Jan 12.
- Knotkova H, Fine PG, Portenoy RK. Opioid rotation: the science and the limitations of the equianalgesic dose table. J Pain Symptom Manage. 2009 Sep;38(3):426-39. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2009.06.001.
- Mercadante S, Caraceni A. Conversion ratios for opioid switching in the treatment of cancer pain: a systematic review. Palliat Med. 2011 Jul;25(5):504-15. doi: 10.1177/0269216311406577.
- Abdelhamid BM, Khaled D, Mansour MA, Hassan MM. Comparison between the ultrasound-guided erector spinae block and the subcostal approach to the transversus abdominis plane block in obese patients undergoing sleeve gastrectomy: a randomized controlled trial. Minerva Anestesiol. 2020 Aug;86(8):816-826. doi: 10.23736/S0375-9393.20.14064-1. Epub 2020 May 22.
- Kim D, Kim JM, Choi GS, Heo G, Kim GS, Jeong JS. Ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic liver resection: A prospective, randomised controlled, patient and observer-blinded study. Eur J Anaesthesiol. 2021 Aug 1;38(Suppl 2):S106-S112. doi: 10.1097/EJA.0000000000001475.
- Prasad MK, Varshney RK, Jain P, Choudhary AK, Khare A, Jheetay GS. Postoperative analgesic efficacy of fluoroscopy-guided erector spinae plane block after percutaneous nephrolithotomy (PCNL): A randomized controlled study. Saudi J Anaesth. 2020 Oct-Dec;14(4):480-486. doi: 10.4103/sja.SJA_26_20. Epub 2020 Sep 24.
- Wigmore T, Farquhar-Smith P. Opioids and cancer: friend or foe? Curr Opin Support Palliat Care. 2016 Jun;10(2):109-18. doi: 10.1097/SPC.0000000000000208.
- Altiparmak B, Korkmaz Toker M, Uysal AI, Kuscu Y, Gumus Demirbilek S. Ultrasound-guided erector spinae plane block versus oblique subcostal transversus abdominis plane block for postoperative analgesia of adult patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: Randomized, controlled trial. J Clin Anesth. 2019 Nov;57:31-36. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.03.012. Epub 2019 Mar 6.
- Temirov T, Ben-David B, Mustafin A, Viderman D. Erector Spinae Plane Block in Management of Pain After Kidney Transplantation. Pain Med. 2019 May 1;20(5):1053-1054. doi: 10.1093/pm/pny221. No abstract available.
- Chin KJ, Chan V. Ultrasound-guided peripheral nerve blockade. Curr Opin Anaesthesiol. 2008 Oct;21(5):624-31. doi: 10.1097/ACO.0b013e32830815d1.
- Viderman D, Ben-David B, Sarria-Santamera A. Analysis of bupivacaine and ropivacaine-related cardiac arrests in regional anesthesia: A systematic review of case reports. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2021 Oct;68(8):472-483. doi: 10.1016/j.redare.2020.10.005. Epub 2021 Sep 17.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
1. prosince 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. prosince 2024
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. ledna 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
1. listopadu 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
1. listopadu 2023
První zveřejněno (Aktuální)
7. listopadu 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
7. listopadu 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. listopadu 2023
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest, pooperační
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Adjuvans, anestezie
- Dexamethason
- Fentanyl
Další identifikační čísla studie
- US-ESB for Postop Pain Control
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .