- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06120088
US Guided Erector Spinae Block voor postoperatieve pijnbestrijding bij para-umbilicale herniaherstelpatiënten
1 november 2023 bijgewerkt door: Rehab Ahmed Hussien, Assiut University
US Guided Erector Spinae Block voor postoperatieve pijnbestrijding bij patiënten die een para-umblicale herniaoperatie ondergaan. (Vergelijkende studie).
Abdominale chirurgie is een van de meest definitieve en steunpilaar van de behandelingsopties voor abdominale pathologieën in de klinische praktijk.
Acute postoperatieve pijn is een grote uitdaging in de postoperatieve periode.
Hoewel opioïden vaak worden gebruikt voor analgesie na een para-umbilicale hernia, kunnen ze bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid en braken, constipatie, jeuk en levensbedreigende ademhalingsdepressie.
Regionale anesthesietechnieken worden vaak gebruikt om deze bijwerkingen te voorkomen of te minimaliseren.
Het doel van deze studie is om de effectiviteit van erector spinae plane block (ESPB) en standaard medisch (geen blok) pijnmanagement na paraumbilicale hernia te beoordelen.
Studie Overzicht
Toestand
Nog niet aan het werven
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Geschat)
300
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Rehab Ahmed, master
- Telefoonnummer: +20 01094878158
- E-mail: Rehabahmed5656@yahoo.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Mahmoud Mohammed, prof
- Telefoonnummer: +20 01006464560
- E-mail: Mahmoudkamel88.mk@gmail.com
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
NVT
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
De steekproefomvang werd berekend met behulp van G-power 3.1.9.2.
Om het verschil in het eerste pijnstillende verzoek tussen de drie onderzochte groepen te kunnen berekenen met een α-fout van 0,05, een studiekracht van 0,9, een gelijke groepstoewijzing en een effectgrootte van 0,4 en met behulp van de ANOVA-test ter vergelijking, moeten we 27 patiënten in elke groep opnemen. zullen nog eens 3 patiënten aan elke groep worden toegevoegd om de schending van het onderzoeksprotocol te compenseren.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijdsgroep: 18-60 jaar oud
- Beide geslachten
- Patiënt gepland voor para-umbilicale hernia-operaties
Uitsluitingscriteria:
- Allergie voor medicijnen die in dit onderzoek worden gebruikt
- Weigering van de patiënt om deel te nemen aan dit onderzoek
- Terugkerende gevallen
- Eventuele complicaties bij lokale blokkades
- Chirurgische spoedprocedures
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
De Bupivacaïne
Patiënten in deze groep kregen een bilateraal echogeleid erector spinae vlakblok op het niveau van de processus transversus T7 met behulp van 20 ml bupivacaïne 0,25% aan elke kant + 1 ml placebo met zoutoplossing.
|
Bupivacaïne is een langwerkend lokaal anestheticum dat gewoonlijk wordt gebruikt om pijn te verlichten door zenuwsignalen in een specifiek gebied te blokkeren.
Het wordt vaak gebruikt voor verschillende medische procedures en operaties en heeft langdurige verdovende effecten.
|
De bubpivacaine en dexamethason
Patiënten in deze groep kregen een bilateraal, echogeleid erector spinae-vlakblok ter hoogte van de processus transversus T7 met behulp van 20 ml bupivacaïne 0,25% plus 1 ml dexamethason aan elke kant
|
Bupivacaïne is een langwerkend lokaal anestheticum dat gewoonlijk wordt gebruikt om pijn te verlichten door zenuwsignalen in een specifiek gebied te blokkeren.
Het wordt vaak gebruikt voor verschillende medische procedures en operaties en heeft langdurige verdovende effecten.
Dexamethason is een krachtige corticosteroïde met ontstekingsremmende eigenschappen.
Het wordt vaak gebruikt als aanvulling op medische behandelingen om ontstekingen en zwellingen te verminderen, en in sommige gevallen om misselijkheid en braken te voorkomen die gepaard gaan met bepaalde medicijnen of procedures.
|
De Bubpivacaïne en fentanyl
Patiënten in deze groep kregen een bilateraal, echogeleid erector spinae-vlakblok ter hoogte van de processus transversus T7, waarbij aan elke kant 20 ml bupivacaïne 0,25% werd gebruikt naast de berekende dosis fentanyl.
|
Bupivacaïne is een langwerkend lokaal anestheticum dat gewoonlijk wordt gebruikt om pijn te verlichten door zenuwsignalen in een specifiek gebied te blokkeren.
Het wordt vaak gebruikt voor verschillende medische procedures en operaties en heeft langdurige verdovende effecten.
Fentanyl is een krachtige synthetische opioïde pijnstiller.
Het werkt in op het centrale zenuwstelsel om ernstige pijn te verlichten.
Fentanyl is aanzienlijk krachtig en wordt in medische omgevingen gebruikt voor de behandeling van acute pijn, zoals tijdens operaties of voor chronische pijn in gevallen waarin andere opioïden mogelijk niet zo effectief zijn.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
eerste pijnstillende aanvraag
Tijdsspanne: basislijn
|
betekent het eerste geval waarin een patiënt om pijnverlichting vraagt, wat vaak voorkomt na een operatie of tijdens medische zorg, wat de eerste erkenning of klacht van ongemak markeert die aanleiding geeft tot de noodzaak van pijnmedicatie of -behandeling.
|
basislijn
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
VAS-score
Tijdsspanne: basislijn
|
een kwantitatieve maatstaf die in de gezondheidszorg wordt gebruikt om pijnniveaus te beoordelen en te kwantificeren.
Het houdt in dat een patiënt de waargenomen pijnintensiteit markeert op een schaal van 10 of 100 punten, doorgaans van 'geen pijn' tot 'ergst denkbare pijn', wat een eenvoudige en subjectieve weergave van de ernst van de pijn oplevert.
|
basislijn
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Crumley S, Schraag S. The role of local anaesthetic techniques in ERAS protocols for thoracic surgery. J Thorac Dis. 2018 Mar;10(3):1998-2004. doi: 10.21037/jtd.2018.02.48.
- Tulgar S, Kapakli MS, Senturk O, Selvi O, Serifsoy TE, Ozer Z. Evaluation of ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy: A prospective, randomized, controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2018 Sep;49:101-106. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.019. Epub 2018 Jun 15.
- Gottschalk A, Durieux ME, Nemergut EC. Intraoperative methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):218-23. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d8a095. Epub 2010 Apr 24.
- Wan X, Wang W, Liu J, Tong T. Estimating the sample mean and standard deviation from the sample size, median, range and/or interquartile range. BMC Med Res Methodol. 2014 Dec 19;14:135. doi: 10.1186/1471-2288-14-135.
- Luo D, Wan X, Liu J, Tong T. Optimally estimating the sample mean from the sample size, median, mid-range, and/or mid-quartile range. Stat Methods Med Res. 2018 Jun;27(6):1785-1805. doi: 10.1177/0962280216669183. Epub 2016 Sep 27.
- Zhang Y, Liu T, Zhou Y, Yu Y, Chen G. Analgesic efficacy and safety of erector spinae plane block in breast cancer surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Anesthesiol. 2021 Feb 20;21(1):59. doi: 10.1186/s12871-021-01277-x.
- Rawal N. Current issues in postoperative pain management. Eur J Anaesthesiol. 2016 Mar;33(3):160-71. doi: 10.1097/EJA.0000000000000366.
- Altiparmak B, Korkmaz Toker M, Uysal AI, Gumus Demirbilek S. Comparison of the efficacy of erector spinae plane block performed with different concentrations of bupivacaine on postoperative analgesia after mastectomy surgery: ramdomized, prospective, double blinded trial. BMC Anesthesiol. 2019 Mar 4;19(1):31. doi: 10.1186/s12871-019-0700-3.
- Hamed MA, Goda AS, Basiony MM, Fargaly OS, Abdelhady MA. Erector spinae plane block for postoperative analgesia in patients undergoing total abdominal hysterectomy: a randomized controlled study original study. J Pain Res. 2019 Apr 30;12:1393-1398. doi: 10.2147/JPR.S196501. eCollection 2019.
- Kamel AAF, Amin OAI, Ibrahem MAM. Bilateral Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block Versus Transversus Abdominis Plane Block on Postoperative Analgesia after Total Abdominal Hysterectomy. Pain Physician. 2020 Jul;23(4):375-382.
- Santonocito C, Noto A, Crimi C, Sanfilippo F. Remifentanil-induced postoperative hyperalgesia: current perspectives on mechanisms and therapeutic strategies. Local Reg Anesth. 2018 Apr 9;11:15-23. doi: 10.2147/LRA.S143618. eCollection 2018.
- Hickey OT, Burke SM, Hafeez P, Mudrakouski AL, Hayes ID, Shorten GD. Severity of acute pain after breast surgery is associated with the likelihood of subsequently developing persistent pain. Clin J Pain. 2010 Sep;26(7):556-60. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181dee988.
- Abu Elyazed MM, Mostafa SF, Abdelghany MS, Eid GM. Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block in Patients Undergoing Open Epigastric Hernia Repair: A Prospective Randomized Controlled Study. Anesth Analg. 2019 Jul;129(1):235-240. doi: 10.1213/ANE.0000000000004071.
- Ohkura Y, Shindoh J, Ueno M, Iizuka T, Haruta S, Udagawa H. A new postoperative pain management (intravenous acetaminophen: Acelio(R)) leads to enhanced recovery after esophagectomy: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2018 May;48(5):502-509. doi: 10.1007/s00595-017-1616-5. Epub 2017 Dec 12.
- Boisen ML, Sardesai MP, Kolarczyk L, Rao VK, Owsiak CP, Gelzinis TA. The Year in Thoracic Anesthesia: Selected Highlights From 2017. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018 Aug;32(4):1556-1569. doi: 10.1053/j.jvca.2018.03.001. Epub 2018 Mar 13. No abstract available.
- Viderman D, Dautova A, Sarria-Santamera A. Erector spinae plane block in acute interventional pain management: a systematic review. Scand J Pain. 2021 May 14;21(4):671-679. doi: 10.1515/sjpain-2020-0171. Print 2021 Oct 26.
- Viderman D, Sarria-Santamera A. Erector spinae plane block in chronic pain management: a scoping review. Tumori. 2021 Oct;107(5):458-467. doi: 10.1177/0300891620985935. Epub 2021 Jan 12.
- Knotkova H, Fine PG, Portenoy RK. Opioid rotation: the science and the limitations of the equianalgesic dose table. J Pain Symptom Manage. 2009 Sep;38(3):426-39. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2009.06.001.
- Mercadante S, Caraceni A. Conversion ratios for opioid switching in the treatment of cancer pain: a systematic review. Palliat Med. 2011 Jul;25(5):504-15. doi: 10.1177/0269216311406577.
- Abdelhamid BM, Khaled D, Mansour MA, Hassan MM. Comparison between the ultrasound-guided erector spinae block and the subcostal approach to the transversus abdominis plane block in obese patients undergoing sleeve gastrectomy: a randomized controlled trial. Minerva Anestesiol. 2020 Aug;86(8):816-826. doi: 10.23736/S0375-9393.20.14064-1. Epub 2020 May 22.
- Kim D, Kim JM, Choi GS, Heo G, Kim GS, Jeong JS. Ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic liver resection: A prospective, randomised controlled, patient and observer-blinded study. Eur J Anaesthesiol. 2021 Aug 1;38(Suppl 2):S106-S112. doi: 10.1097/EJA.0000000000001475.
- Prasad MK, Varshney RK, Jain P, Choudhary AK, Khare A, Jheetay GS. Postoperative analgesic efficacy of fluoroscopy-guided erector spinae plane block after percutaneous nephrolithotomy (PCNL): A randomized controlled study. Saudi J Anaesth. 2020 Oct-Dec;14(4):480-486. doi: 10.4103/sja.SJA_26_20. Epub 2020 Sep 24.
- Wigmore T, Farquhar-Smith P. Opioids and cancer: friend or foe? Curr Opin Support Palliat Care. 2016 Jun;10(2):109-18. doi: 10.1097/SPC.0000000000000208.
- Altiparmak B, Korkmaz Toker M, Uysal AI, Kuscu Y, Gumus Demirbilek S. Ultrasound-guided erector spinae plane block versus oblique subcostal transversus abdominis plane block for postoperative analgesia of adult patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: Randomized, controlled trial. J Clin Anesth. 2019 Nov;57:31-36. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.03.012. Epub 2019 Mar 6.
- Temirov T, Ben-David B, Mustafin A, Viderman D. Erector Spinae Plane Block in Management of Pain After Kidney Transplantation. Pain Med. 2019 May 1;20(5):1053-1054. doi: 10.1093/pm/pny221. No abstract available.
- Chin KJ, Chan V. Ultrasound-guided peripheral nerve blockade. Curr Opin Anaesthesiol. 2008 Oct;21(5):624-31. doi: 10.1097/ACO.0b013e32830815d1.
- Viderman D, Ben-David B, Sarria-Santamera A. Analysis of bupivacaine and ropivacaine-related cardiac arrests in regional anesthesia: A systematic review of case reports. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2021 Oct;68(8):472-483. doi: 10.1016/j.redare.2020.10.005. Epub 2021 Sep 17.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
1 december 2023
Primaire voltooiing (Geschat)
1 december 2024
Studie voltooiing (Geschat)
1 januari 2025
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
1 november 2023
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
1 november 2023
Eerst geplaatst (Werkelijk)
7 november 2023
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
7 november 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
1 november 2023
Laatst geverifieerd
1 november 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Pijn, postoperatief
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Adjuvantia, anesthesie
- Dexamethason
- Fentanyl
Andere studie-ID-nummers
- US-ESB for Postop Pain Control
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .