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- Essai clinique NCT06120088
Bloc érecteur de la colonne vertébrale guidé par les États-Unis pour la gestion de la douleur postopératoire chez les patients atteints de réparation de hernie paraombilicale
1 novembre 2023 mis à jour par: Rehab Ahmed Hussien, Assiut University
Bloc Erector Spinae guidé par les États-Unis pour le contrôle de la douleur postopératoire chez les patients subissant une réparation herniaire para-ombilicale. (Étude comparative ).
La chirurgie abdominale est l’une des options de traitement les plus définitives et les plus importantes pour les pathologies abdominales dans la pratique clinique.
La douleur postopératoire aiguë constitue un défi majeur en période postopératoire.
Bien que les opioïdes soient couramment utilisés pour l'analgésie après une hernie paraombilicale, ils peuvent entraîner des effets secondaires, tels que des nausées et des vomissements, de la constipation, du prurit et une dépression respiratoire potentiellement mortelle.
Les techniques d'anesthésie régionale sont couramment utilisées pour prévenir ou minimiser ces effets secondaires.
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité du bloc plan de l'érecteur du rachis (ESPB) et gestion de la douleur médicale standard (sans bloc) après une hernie paraombilicale.
Aperçu de l'étude
Statut
Pas encore de recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Estimé)
300
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Rehab Ahmed, master
- Numéro de téléphone: +20 01094878158
- E-mail: Rehabahmed5656@yahoo.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Mahmoud Mohammed, prof
- Numéro de téléphone: +20 01006464560
- E-mail: Mahmoudkamel88.mk@gmail.com
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
N/A
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
La taille de l'échantillon a été calculée à l'aide de la puissance G 3.1.9.2.
Pour pouvoir calculer la différence de première demande analgésique entre les trois groupes étudiés avec une erreur α de 0,05, une puissance d'étude de 0,9, une affectation de groupe égale et une taille d'effet de 0,4 et en utilisant le test ANOVA à des fins de comparaison, nous devons inclure 27 patients dans chaque groupe. , 3 autres patients seront ajoutés à chaque groupe pour compenser la violation du protocole d'étude.
La description
Critère d'intégration:
- Tranche d'âge : 18-60 ans
- Les deux sexes
- Patient devant subir une intervention chirurgicale pour une hernie paraombilicale
Critère d'exclusion:
- Allergie aux médicaments utilisés dans cette étude
- Refus du patient de participer à cette étude
- Cas récurrents
- Toute complication des blocages locaux
- Interventions chirurgicales d'urgence
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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La bupivacaïne
Les patients de ce groupe ont reçu un bloc plan bilatéral du rachis érecteur guidé par échographie au niveau de l'apophyse transverse T7 en utilisant 20 ml de bupivacaïne à 0,25 % de chaque côté + 1 ml de placebo salin.
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La bupivacaïne est un anesthésique local à action prolongée couramment utilisé pour soulager la douleur en bloquant les signaux nerveux dans une zone spécifique.
Il est souvent utilisé pour diverses procédures médicales et interventions chirurgicales, offrant des effets engourdissants prolongés.
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La Bubpivacaïne et la dexaméthasone
Les patients de ce groupe ont reçu un bloc plan bilatéral du rachis érecteur guidé par échographie au niveau de l'apophyse transverse T7 en utilisant 20 ml de bupivacaïne à 0,25 % plus 1 ml de dexaméthasone de chaque côté.
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La bupivacaïne est un anesthésique local à action prolongée couramment utilisé pour soulager la douleur en bloquant les signaux nerveux dans une zone spécifique.
Il est souvent utilisé pour diverses procédures médicales et interventions chirurgicales, offrant des effets engourdissants prolongés.
La dexaméthasone est un corticostéroïde puissant doté de propriétés anti-inflammatoires.
Il est fréquemment utilisé en complément des traitements médicaux pour réduire l'inflammation et l'enflure et, dans certains cas, pour prévenir les nausées et les vomissements associés à certains médicaments ou procédures.
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La Bubpivacaïne et le fentanyl
Les patients de ce groupe ont reçu un bloc plan bilatéral du rachis érecteur guidé par échographie au niveau de l'apophyse transverse T7 en utilisant 20 ml de bupivacaïne à 0,25 % en plus de la dose calculée de fentanyl de chaque côté.
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La bupivacaïne est un anesthésique local à action prolongée couramment utilisé pour soulager la douleur en bloquant les signaux nerveux dans une zone spécifique.
Il est souvent utilisé pour diverses procédures médicales et interventions chirurgicales, offrant des effets engourdissants prolongés.
Le fentanyl est un puissant analgésique opioïde synthétique.
Il agit sur le système nerveux central pour soulager les douleurs intenses.
Le fentanyl est très puissant et est utilisé en milieu médical pour la gestion de la douleur aiguë, par exemple lors d'interventions chirurgicales ou pour la douleur chronique dans les cas où d'autres opioïdes peuvent ne pas être aussi efficaces.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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première demande d'analgésique
Délai: ligne de base
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désigne le premier cas où un patient demande un soulagement de la douleur, ce qui se produit généralement après une intervention chirurgicale ou pendant des soins médicaux, marquant la première reconnaissance ou plainte d'inconfort entraînant la nécessité d'un traitement ou d'une prise en charge de la douleur.
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ligne de base
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score EVA
Délai: ligne de base
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une mesure quantitative utilisée dans les soins de santé pour évaluer et quantifier les niveaux de douleur.
Cela implique qu'un patient note l'intensité de sa douleur perçue sur une échelle de 10 ou 100 points, généralement de « aucune douleur » à « la pire douleur imaginable », fournissant une représentation simple et subjective de la gravité de la douleur.
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ligne de base
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
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- Tulgar S, Kapakli MS, Senturk O, Selvi O, Serifsoy TE, Ozer Z. Evaluation of ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy: A prospective, randomized, controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2018 Sep;49:101-106. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.019. Epub 2018 Jun 15.
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- Luo D, Wan X, Liu J, Tong T. Optimally estimating the sample mean from the sample size, median, mid-range, and/or mid-quartile range. Stat Methods Med Res. 2018 Jun;27(6):1785-1805. doi: 10.1177/0962280216669183. Epub 2016 Sep 27.
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- Ohkura Y, Shindoh J, Ueno M, Iizuka T, Haruta S, Udagawa H. A new postoperative pain management (intravenous acetaminophen: Acelio(R)) leads to enhanced recovery after esophagectomy: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2018 May;48(5):502-509. doi: 10.1007/s00595-017-1616-5. Epub 2017 Dec 12.
- Boisen ML, Sardesai MP, Kolarczyk L, Rao VK, Owsiak CP, Gelzinis TA. The Year in Thoracic Anesthesia: Selected Highlights From 2017. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018 Aug;32(4):1556-1569. doi: 10.1053/j.jvca.2018.03.001. Epub 2018 Mar 13. No abstract available.
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- Altiparmak B, Korkmaz Toker M, Uysal AI, Kuscu Y, Gumus Demirbilek S. Ultrasound-guided erector spinae plane block versus oblique subcostal transversus abdominis plane block for postoperative analgesia of adult patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: Randomized, controlled trial. J Clin Anesth. 2019 Nov;57:31-36. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.03.012. Epub 2019 Mar 6.
- Temirov T, Ben-David B, Mustafin A, Viderman D. Erector Spinae Plane Block in Management of Pain After Kidney Transplantation. Pain Med. 2019 May 1;20(5):1053-1054. doi: 10.1093/pm/pny221. No abstract available.
- Chin KJ, Chan V. Ultrasound-guided peripheral nerve blockade. Curr Opin Anaesthesiol. 2008 Oct;21(5):624-31. doi: 10.1097/ACO.0b013e32830815d1.
- Viderman D, Ben-David B, Sarria-Santamera A. Analysis of bupivacaine and ropivacaine-related cardiac arrests in regional anesthesia: A systematic review of case reports. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2021 Oct;68(8):472-483. doi: 10.1016/j.redare.2020.10.005. Epub 2021 Sep 17.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
1 décembre 2023
Achèvement primaire (Estimé)
1 décembre 2024
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 janvier 2025
Dates d'inscription aux études
Première soumission
1 novembre 2023
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
1 novembre 2023
Première publication (Réel)
7 novembre 2023
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
7 novembre 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
1 novembre 2023
Dernière vérification
1 novembre 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Douleur, Postopératoire
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Adjuvants, Anesthésie
- Dexaméthasone
- Fentanyl
Autres numéros d'identification d'étude
- US-ESB for Postop Pain Control
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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