- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06120088
Блокада разгибателя позвоночника по рекомендациям США для облегчения послеоперационной боли у пациентов с пластикой околопупочной грыжи
1 ноября 2023 г. обновлено: Rehab Ahmed Hussien, Assiut University
Блокада разгибателя позвоночника по рекомендациям США для контроля послеоперационной боли у пациентов, перенесших парапупочную грыжу. (Сравнительное исследование ).
Абдоминальная хирургия является одним из наиболее радикальных и основных методов лечения патологий органов брюшной полости в клинической практике.
Острая послеоперационная боль является серьезной проблемой в послеоперационном периоде.
Хотя опиоиды обычно используются для обезболивания после околопупочной грыжи, они могут приводить к побочным эффектам, таким как тошнота и рвота, запор, зуд и опасная для жизни угнетение дыхания.
Для предотвращения или минимизации этих побочных эффектов обычно используются методы регионарной анестезии.
Целью данного исследования является оценка эффективности плоскостной блокады, выпрямляющей позвоночник (ESPB), и стандартного медикаментозного (без блокады) обезболивания после околопупочной грыжи.
Обзор исследования
Статус
Еще не набирают
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Оцененный)
300
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Rehab Ahmed, master
- Номер телефона: +20 01094878158
- Электронная почта: Rehabahmed5656@yahoo.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Mahmoud Mohammed, prof
- Номер телефона: +20 01006464560
- Электронная почта: Mahmoudkamel88.mk@gmail.com
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Н/Д
Метод выборки
Невероятностная выборка
Исследуемая популяция
Размер выборки рассчитывался с использованием силы G 3.1.9.2.
Чтобы иметь возможность рассчитать разницу в первом запросе на анальгетик между тремя исследуемыми группами с ошибкой α 0,05, мощностью исследования 0,9, равным распределением по группам и размером эффекта 0,4, а также с использованием теста ANOVA для сравнения, нам необходимо включить 27 пациентов в каждую группу. в каждую группу будут добавлены еще по 3 пациента для компенсации нарушения протокола исследования.
Описание
Критерии включения:
- Возрастная группа: 18-60 лет.
- Оба пола
- Пациенту назначена операция по поводу околопупочной грыжи
Критерий исключения:
- Аллергия на лекарства, использованные в этом исследовании
- Отказ пациента от участия в этом исследовании
- Повторные случаи
- Любые осложнения при локальных блоках
- Экстренные хирургические процедуры
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Бупивакаин
Пациентам в этой группе была проведена двусторонняя блокада плоскостей разгибателей позвоночника под ультразвуковым контролем на уровне поперечного отростка Т7 с использованием 20 мл 0,25% бупивакаина с каждой стороны + 1 мл физиологического раствора плацебо.
|
Бупивакаин — местный анестетик длительного действия, обычно используемый для облегчения боли путем блокирования нервных сигналов в определенной области.
Его часто используют при различных медицинских процедурах и операциях, оказывая длительное обезболивающее действие.
|
|
Бубпивакаин и дексаметазон.
Пациентам в этой группе была проведена двусторонняя блокада плоскостей разгибателей позвоночника под ультразвуковым контролем на уровне поперечного отростка Т7 с использованием 20 мл 0,25% бупивакаина плюс 1 мл дексаметазона с каждой стороны.
|
Бупивакаин — местный анестетик длительного действия, обычно используемый для облегчения боли путем блокирования нервных сигналов в определенной области.
Его часто используют при различных медицинских процедурах и операциях, оказывая длительное обезболивающее действие.
Дексаметазон — мощный кортикостероид с противовоспалительными свойствами.
Его часто используют в качестве вспомогательного средства при лечении для уменьшения воспаления и отека, а в некоторых случаях для предотвращения тошноты и рвоты, связанных с приемом определенных лекарств или процедур.
|
|
Бубпивакаин и фентанил
Пациентам этой группы была проведена двусторонняя блокада плоскостей разгибателей позвоночника под ультразвуковым контролем на уровне поперечного отростка Т7 с использованием 20 мл 0,25% бупивакаина в дополнение к расчетной дозе фентанила с каждой стороны.
|
Бупивакаин — местный анестетик длительного действия, обычно используемый для облегчения боли путем блокирования нервных сигналов в определенной области.
Его часто используют при различных медицинских процедурах и операциях, оказывая длительное обезболивающее действие.
Фентанил — мощное синтетическое опиоидное обезболивающее.
Он действует на центральную нервную систему, облегчая сильную боль.
Фентанил обладает значительной эффективностью и используется в медицинских учреждениях для снятия острой боли, например, во время операций или при хронической боли в тех случаях, когда другие опиоиды могут быть не столь эффективны.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
первый запрос на анальгетик
Временное ограничение: базовый уровень
|
означает первый случай, когда пациент просит об облегчении боли, что обычно происходит после операции или во время оказания медицинской помощи, отмечая первое признание или жалобу на дискомфорт, вызывающий необходимость в обезболивающих препаратах или лечении.
|
базовый уровень
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка по VAS
Временное ограничение: базовый уровень
|
количественная мера, используемая в здравоохранении для оценки и количественного определения уровня боли.
Он предполагает, что пациент оценивает интенсивность воспринимаемой боли по 10- или 100-балльной шкале, обычно от «нет боли» до «самая сильная боль, которую только можно вообразить», что обеспечивает прямое и субъективное представление о степени тяжести боли.
|
базовый уровень
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Crumley S, Schraag S. The role of local anaesthetic techniques in ERAS protocols for thoracic surgery. J Thorac Dis. 2018 Mar;10(3):1998-2004. doi: 10.21037/jtd.2018.02.48.
- Tulgar S, Kapakli MS, Senturk O, Selvi O, Serifsoy TE, Ozer Z. Evaluation of ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy: A prospective, randomized, controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2018 Sep;49:101-106. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.019. Epub 2018 Jun 15.
- Gottschalk A, Durieux ME, Nemergut EC. Intraoperative methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):218-23. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d8a095. Epub 2010 Apr 24.
- Wan X, Wang W, Liu J, Tong T. Estimating the sample mean and standard deviation from the sample size, median, range and/or interquartile range. BMC Med Res Methodol. 2014 Dec 19;14:135. doi: 10.1186/1471-2288-14-135.
- Luo D, Wan X, Liu J, Tong T. Optimally estimating the sample mean from the sample size, median, mid-range, and/or mid-quartile range. Stat Methods Med Res. 2018 Jun;27(6):1785-1805. doi: 10.1177/0962280216669183. Epub 2016 Sep 27.
- Zhang Y, Liu T, Zhou Y, Yu Y, Chen G. Analgesic efficacy and safety of erector spinae plane block in breast cancer surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Anesthesiol. 2021 Feb 20;21(1):59. doi: 10.1186/s12871-021-01277-x.
- Rawal N. Current issues in postoperative pain management. Eur J Anaesthesiol. 2016 Mar;33(3):160-71. doi: 10.1097/EJA.0000000000000366.
- Altiparmak B, Korkmaz Toker M, Uysal AI, Gumus Demirbilek S. Comparison of the efficacy of erector spinae plane block performed with different concentrations of bupivacaine on postoperative analgesia after mastectomy surgery: ramdomized, prospective, double blinded trial. BMC Anesthesiol. 2019 Mar 4;19(1):31. doi: 10.1186/s12871-019-0700-3.
- Hamed MA, Goda AS, Basiony MM, Fargaly OS, Abdelhady MA. Erector spinae plane block for postoperative analgesia in patients undergoing total abdominal hysterectomy: a randomized controlled study original study. J Pain Res. 2019 Apr 30;12:1393-1398. doi: 10.2147/JPR.S196501. eCollection 2019.
- Kamel AAF, Amin OAI, Ibrahem MAM. Bilateral Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block Versus Transversus Abdominis Plane Block on Postoperative Analgesia after Total Abdominal Hysterectomy. Pain Physician. 2020 Jul;23(4):375-382.
- Santonocito C, Noto A, Crimi C, Sanfilippo F. Remifentanil-induced postoperative hyperalgesia: current perspectives on mechanisms and therapeutic strategies. Local Reg Anesth. 2018 Apr 9;11:15-23. doi: 10.2147/LRA.S143618. eCollection 2018.
- Hickey OT, Burke SM, Hafeez P, Mudrakouski AL, Hayes ID, Shorten GD. Severity of acute pain after breast surgery is associated with the likelihood of subsequently developing persistent pain. Clin J Pain. 2010 Sep;26(7):556-60. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181dee988.
- Abu Elyazed MM, Mostafa SF, Abdelghany MS, Eid GM. Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block in Patients Undergoing Open Epigastric Hernia Repair: A Prospective Randomized Controlled Study. Anesth Analg. 2019 Jul;129(1):235-240. doi: 10.1213/ANE.0000000000004071.
- Ohkura Y, Shindoh J, Ueno M, Iizuka T, Haruta S, Udagawa H. A new postoperative pain management (intravenous acetaminophen: Acelio(R)) leads to enhanced recovery after esophagectomy: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2018 May;48(5):502-509. doi: 10.1007/s00595-017-1616-5. Epub 2017 Dec 12.
- Boisen ML, Sardesai MP, Kolarczyk L, Rao VK, Owsiak CP, Gelzinis TA. The Year in Thoracic Anesthesia: Selected Highlights From 2017. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018 Aug;32(4):1556-1569. doi: 10.1053/j.jvca.2018.03.001. Epub 2018 Mar 13. No abstract available.
- Viderman D, Dautova A, Sarria-Santamera A. Erector spinae plane block in acute interventional pain management: a systematic review. Scand J Pain. 2021 May 14;21(4):671-679. doi: 10.1515/sjpain-2020-0171. Print 2021 Oct 26.
- Viderman D, Sarria-Santamera A. Erector spinae plane block in chronic pain management: a scoping review. Tumori. 2021 Oct;107(5):458-467. doi: 10.1177/0300891620985935. Epub 2021 Jan 12.
- Knotkova H, Fine PG, Portenoy RK. Opioid rotation: the science and the limitations of the equianalgesic dose table. J Pain Symptom Manage. 2009 Sep;38(3):426-39. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2009.06.001.
- Mercadante S, Caraceni A. Conversion ratios for opioid switching in the treatment of cancer pain: a systematic review. Palliat Med. 2011 Jul;25(5):504-15. doi: 10.1177/0269216311406577.
- Abdelhamid BM, Khaled D, Mansour MA, Hassan MM. Comparison between the ultrasound-guided erector spinae block and the subcostal approach to the transversus abdominis plane block in obese patients undergoing sleeve gastrectomy: a randomized controlled trial. Minerva Anestesiol. 2020 Aug;86(8):816-826. doi: 10.23736/S0375-9393.20.14064-1. Epub 2020 May 22.
- Kim D, Kim JM, Choi GS, Heo G, Kim GS, Jeong JS. Ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic liver resection: A prospective, randomised controlled, patient and observer-blinded study. Eur J Anaesthesiol. 2021 Aug 1;38(Suppl 2):S106-S112. doi: 10.1097/EJA.0000000000001475.
- Prasad MK, Varshney RK, Jain P, Choudhary AK, Khare A, Jheetay GS. Postoperative analgesic efficacy of fluoroscopy-guided erector spinae plane block after percutaneous nephrolithotomy (PCNL): A randomized controlled study. Saudi J Anaesth. 2020 Oct-Dec;14(4):480-486. doi: 10.4103/sja.SJA_26_20. Epub 2020 Sep 24.
- Wigmore T, Farquhar-Smith P. Opioids and cancer: friend or foe? Curr Opin Support Palliat Care. 2016 Jun;10(2):109-18. doi: 10.1097/SPC.0000000000000208.
- Altiparmak B, Korkmaz Toker M, Uysal AI, Kuscu Y, Gumus Demirbilek S. Ultrasound-guided erector spinae plane block versus oblique subcostal transversus abdominis plane block for postoperative analgesia of adult patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: Randomized, controlled trial. J Clin Anesth. 2019 Nov;57:31-36. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.03.012. Epub 2019 Mar 6.
- Temirov T, Ben-David B, Mustafin A, Viderman D. Erector Spinae Plane Block in Management of Pain After Kidney Transplantation. Pain Med. 2019 May 1;20(5):1053-1054. doi: 10.1093/pm/pny221. No abstract available.
- Chin KJ, Chan V. Ultrasound-guided peripheral nerve blockade. Curr Opin Anaesthesiol. 2008 Oct;21(5):624-31. doi: 10.1097/ACO.0b013e32830815d1.
- Viderman D, Ben-David B, Sarria-Santamera A. Analysis of bupivacaine and ropivacaine-related cardiac arrests in regional anesthesia: A systematic review of case reports. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2021 Oct;68(8):472-483. doi: 10.1016/j.redare.2020.10.005. Epub 2021 Sep 17.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
1 декабря 2023 г.
Первичное завершение (Оцененный)
1 декабря 2024 г.
Завершение исследования (Оцененный)
1 января 2025 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
1 ноября 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
1 ноября 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
7 ноября 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
7 ноября 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
1 ноября 2023 г.
Последняя проверка
1 ноября 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Послеоперационные осложнения
- Боль
- Неврологические проявления
- Боль, Послеоперационный
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики внутривенные
- Анестетики, Общие
- Анестетики
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Анальгетики, Опиоиды
- Наркотики
- Адъюванты, Анестезия
- Дексаметазон
- Фентанил
Другие идентификационные номера исследования
- US-ESB for Postop Pain Control
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .