- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06120088
Amerikai Egyesült Államok irányított erector spinae blokkja a posztoperatív fájdalom kezelésére paraumbilicalis sérvjavító betegeknél
2023. november 1. frissítette: Rehab Ahmed Hussien, Assiut University
Az Egyesült Államokban irányított erector spinae blokk a posztoperatív fájdalomcsillapításhoz köldöksérvjavításon átesett betegeknél. (Összehasonlító tanulmány ).
A hasi műtét az egyik legmeghatározóbb és legfontosabb kezelési lehetőség a hasi patológiák klinikai gyakorlatában.
Az akut posztoperatív fájdalom komoly kihívást jelent a posztoperatív időszakban.
Bár az opioidokat általában fájdalomcsillapításra használják paraumbilicalis hernia után, mellékhatásokhoz vezethetnek, mint például hányinger és hányás, székrekedés, viszketés és életveszélyes légzésdepresszió.
Ezen mellékhatások megelőzésére vagy minimalizálására általában regionális érzéstelenítési technikákat alkalmaznak.
Ennek a tanulmánynak a célja az erector spinae síkblokk (ESPB) és a standard orvosi (blokk nélküli) fájdalomkezelés hatékonyságának felmérése paraumbilicalis hernia után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Még nincs toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Megfigyelő
Beiratkozás (Becsült)
300
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Rehab Ahmed, master
- Telefonszám: +20 01094878158
- E-mail: Rehabahmed5656@yahoo.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Mahmoud Mohammed, prof
- Telefonszám: +20 01006464560
- E-mail: Mahmoudkamel88.mk@gmail.com
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
N/A
Mintavételi módszer
Nem valószínűségi minta
Tanulmányi populáció
A minta méretét a G teljesítmény 3.1.9.2.
Ahhoz, hogy kiszámíthassuk az első fájdalomcsillapító kérés különbségét a három vizsgált csoport α hibája 0,05, vizsgálati teljesítménye 0,9, azonos csoportbesorolás és 0,4 hatásméret mellett, és összehasonlításként ANOVA tesztet használunk, minden csoportba 27 beteget kell bevonnunk. , további 3 beteget adunk minden csoporthoz, hogy kompenzálják a vizsgálati protokollban szereplő szabályszegést.
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Korosztály: 18-60 éves korig
- Mindkét nem
- A beteget paraumbilicalis sérvműtétre tervezték
Kizárási kritériumok:
- Allergia a vizsgálatban használt gyógyszerekre
- A páciens megtagadja a vizsgálatban való részvételt
- Ismétlődő esetek
- A helyi blokkok bármilyen komplikációja
- Sürgősségi sebészeti eljárások
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
A bupivakain
Az ebbe a csoportba tartozó betegek bilaterális ultrahanggal vezérelt erector spinae sík blokkot kaptak a T7 transzverzális folyamat szintjén, mindkét oldalon 20 ml 0,25%-os bupivakain + 1 ml sóoldat placebo alkalmazásával.
|
A bupivakain egy hosszú hatású helyi érzéstelenítő, amelyet általában fájdalomcsillapításra használnak azáltal, hogy blokkolja az idegi jeleket egy adott területen.
Gyakran használják különféle orvosi eljárásokhoz és műtétekhez, amelyek hosszan tartó zsibbadást okoznak.
|
A bubpivakain és a dexametazon
Az ebbe a csoportba tartozó betegek bilaterális ultrahanggal vezérelt erector spinae sík blokkot kaptak a T7 transzverzális folyamat szintjén 20 ml 0,25%-os bupivakain plusz 1 ml dexametazon mindkét oldalon.
|
A bupivakain egy hosszú hatású helyi érzéstelenítő, amelyet általában fájdalomcsillapításra használnak azáltal, hogy blokkolja az idegi jeleket egy adott területen.
Gyakran használják különféle orvosi eljárásokhoz és műtétekhez, amelyek hosszan tartó zsibbadást okoznak.
A dexametazon egy erős kortikoszteroid, gyulladásgátló tulajdonságokkal.
Gyakran használják orvosi kezelések kiegészítőjeként a gyulladás és duzzanat csökkentésére, és bizonyos esetekben bizonyos gyógyszerekkel vagy eljárásokkal kapcsolatos hányinger és hányás megelőzésére.
|
A bubpivakain és a fentanil
Az ebbe a csoportba tartozó betegek bilaterális ultrahanggal vezérelt erector spinae sík blokkot kaptak a T7 transzverzális folyamat szintjén, 20 ml 0,25%-os bupivakainnal a fentanil számított dózisa mellett mindkét oldalon.
|
A bupivakain egy hosszú hatású helyi érzéstelenítő, amelyet általában fájdalomcsillapításra használnak azáltal, hogy blokkolja az idegi jeleket egy adott területen.
Gyakran használják különféle orvosi eljárásokhoz és műtétekhez, amelyek hosszan tartó zsibbadást okoznak.
A fentanil erős szintetikus opioid fájdalomcsillapító.
A központi idegrendszerre hat, és enyhíti a súlyos fájdalmat.
A fentanil jelentősen erős, és orvosi környezetben használják akut fájdalom kezelésére, például műtétek során vagy krónikus fájdalom kezelésére olyan esetekben, amikor más opioidok nem olyan hatékonyak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
első fájdalomcsillapító kérés
Időkeret: alapvonal
|
azt a kezdeti esetet jelöli, amikor a páciens fájdalomcsillapítást kér, ami gyakran előfordul a műtét után vagy az orvosi ellátás során, jelezve a kellemetlen érzés első elismerését vagy panaszát, amely fájdalomcsillapítás vagy kezelés szükségességét jelzi.
|
alapvonal
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
VAS pontszám
Időkeret: alapvonal
|
az egészségügyben használt mennyiségi mérőszám a fájdalom szintjének felmérésére és számszerűsítésére.
Ez azt jelenti, hogy a páciens 10 vagy 100 pontos skálán jelöli meg az észlelt fájdalom intenzitását, jellemzően a „nincs fájdalom”-tól az „elképzelhető legrosszabb fájdalomig”, a fájdalom súlyosságának egyértelmű és szubjektív ábrázolása.
|
alapvonal
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Crumley S, Schraag S. The role of local anaesthetic techniques in ERAS protocols for thoracic surgery. J Thorac Dis. 2018 Mar;10(3):1998-2004. doi: 10.21037/jtd.2018.02.48.
- Tulgar S, Kapakli MS, Senturk O, Selvi O, Serifsoy TE, Ozer Z. Evaluation of ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy: A prospective, randomized, controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2018 Sep;49:101-106. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.019. Epub 2018 Jun 15.
- Gottschalk A, Durieux ME, Nemergut EC. Intraoperative methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):218-23. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d8a095. Epub 2010 Apr 24.
- Wan X, Wang W, Liu J, Tong T. Estimating the sample mean and standard deviation from the sample size, median, range and/or interquartile range. BMC Med Res Methodol. 2014 Dec 19;14:135. doi: 10.1186/1471-2288-14-135.
- Luo D, Wan X, Liu J, Tong T. Optimally estimating the sample mean from the sample size, median, mid-range, and/or mid-quartile range. Stat Methods Med Res. 2018 Jun;27(6):1785-1805. doi: 10.1177/0962280216669183. Epub 2016 Sep 27.
- Zhang Y, Liu T, Zhou Y, Yu Y, Chen G. Analgesic efficacy and safety of erector spinae plane block in breast cancer surgery: a systematic review and meta-analysis. BMC Anesthesiol. 2021 Feb 20;21(1):59. doi: 10.1186/s12871-021-01277-x.
- Rawal N. Current issues in postoperative pain management. Eur J Anaesthesiol. 2016 Mar;33(3):160-71. doi: 10.1097/EJA.0000000000000366.
- Altiparmak B, Korkmaz Toker M, Uysal AI, Gumus Demirbilek S. Comparison of the efficacy of erector spinae plane block performed with different concentrations of bupivacaine on postoperative analgesia after mastectomy surgery: ramdomized, prospective, double blinded trial. BMC Anesthesiol. 2019 Mar 4;19(1):31. doi: 10.1186/s12871-019-0700-3.
- Hamed MA, Goda AS, Basiony MM, Fargaly OS, Abdelhady MA. Erector spinae plane block for postoperative analgesia in patients undergoing total abdominal hysterectomy: a randomized controlled study original study. J Pain Res. 2019 Apr 30;12:1393-1398. doi: 10.2147/JPR.S196501. eCollection 2019.
- Kamel AAF, Amin OAI, Ibrahem MAM. Bilateral Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block Versus Transversus Abdominis Plane Block on Postoperative Analgesia after Total Abdominal Hysterectomy. Pain Physician. 2020 Jul;23(4):375-382.
- Santonocito C, Noto A, Crimi C, Sanfilippo F. Remifentanil-induced postoperative hyperalgesia: current perspectives on mechanisms and therapeutic strategies. Local Reg Anesth. 2018 Apr 9;11:15-23. doi: 10.2147/LRA.S143618. eCollection 2018.
- Hickey OT, Burke SM, Hafeez P, Mudrakouski AL, Hayes ID, Shorten GD. Severity of acute pain after breast surgery is associated with the likelihood of subsequently developing persistent pain. Clin J Pain. 2010 Sep;26(7):556-60. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181dee988.
- Abu Elyazed MM, Mostafa SF, Abdelghany MS, Eid GM. Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block in Patients Undergoing Open Epigastric Hernia Repair: A Prospective Randomized Controlled Study. Anesth Analg. 2019 Jul;129(1):235-240. doi: 10.1213/ANE.0000000000004071.
- Ohkura Y, Shindoh J, Ueno M, Iizuka T, Haruta S, Udagawa H. A new postoperative pain management (intravenous acetaminophen: Acelio(R)) leads to enhanced recovery after esophagectomy: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2018 May;48(5):502-509. doi: 10.1007/s00595-017-1616-5. Epub 2017 Dec 12.
- Boisen ML, Sardesai MP, Kolarczyk L, Rao VK, Owsiak CP, Gelzinis TA. The Year in Thoracic Anesthesia: Selected Highlights From 2017. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018 Aug;32(4):1556-1569. doi: 10.1053/j.jvca.2018.03.001. Epub 2018 Mar 13. No abstract available.
- Viderman D, Dautova A, Sarria-Santamera A. Erector spinae plane block in acute interventional pain management: a systematic review. Scand J Pain. 2021 May 14;21(4):671-679. doi: 10.1515/sjpain-2020-0171. Print 2021 Oct 26.
- Viderman D, Sarria-Santamera A. Erector spinae plane block in chronic pain management: a scoping review. Tumori. 2021 Oct;107(5):458-467. doi: 10.1177/0300891620985935. Epub 2021 Jan 12.
- Knotkova H, Fine PG, Portenoy RK. Opioid rotation: the science and the limitations of the equianalgesic dose table. J Pain Symptom Manage. 2009 Sep;38(3):426-39. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2009.06.001.
- Mercadante S, Caraceni A. Conversion ratios for opioid switching in the treatment of cancer pain: a systematic review. Palliat Med. 2011 Jul;25(5):504-15. doi: 10.1177/0269216311406577.
- Abdelhamid BM, Khaled D, Mansour MA, Hassan MM. Comparison between the ultrasound-guided erector spinae block and the subcostal approach to the transversus abdominis plane block in obese patients undergoing sleeve gastrectomy: a randomized controlled trial. Minerva Anestesiol. 2020 Aug;86(8):816-826. doi: 10.23736/S0375-9393.20.14064-1. Epub 2020 May 22.
- Kim D, Kim JM, Choi GS, Heo G, Kim GS, Jeong JS. Ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic liver resection: A prospective, randomised controlled, patient and observer-blinded study. Eur J Anaesthesiol. 2021 Aug 1;38(Suppl 2):S106-S112. doi: 10.1097/EJA.0000000000001475.
- Prasad MK, Varshney RK, Jain P, Choudhary AK, Khare A, Jheetay GS. Postoperative analgesic efficacy of fluoroscopy-guided erector spinae plane block after percutaneous nephrolithotomy (PCNL): A randomized controlled study. Saudi J Anaesth. 2020 Oct-Dec;14(4):480-486. doi: 10.4103/sja.SJA_26_20. Epub 2020 Sep 24.
- Wigmore T, Farquhar-Smith P. Opioids and cancer: friend or foe? Curr Opin Support Palliat Care. 2016 Jun;10(2):109-18. doi: 10.1097/SPC.0000000000000208.
- Altiparmak B, Korkmaz Toker M, Uysal AI, Kuscu Y, Gumus Demirbilek S. Ultrasound-guided erector spinae plane block versus oblique subcostal transversus abdominis plane block for postoperative analgesia of adult patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: Randomized, controlled trial. J Clin Anesth. 2019 Nov;57:31-36. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.03.012. Epub 2019 Mar 6.
- Temirov T, Ben-David B, Mustafin A, Viderman D. Erector Spinae Plane Block in Management of Pain After Kidney Transplantation. Pain Med. 2019 May 1;20(5):1053-1054. doi: 10.1093/pm/pny221. No abstract available.
- Chin KJ, Chan V. Ultrasound-guided peripheral nerve blockade. Curr Opin Anaesthesiol. 2008 Oct;21(5):624-31. doi: 10.1097/ACO.0b013e32830815d1.
- Viderman D, Ben-David B, Sarria-Santamera A. Analysis of bupivacaine and ropivacaine-related cardiac arrests in regional anesthesia: A systematic review of case reports. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2021 Oct;68(8):472-483. doi: 10.1016/j.redare.2020.10.005. Epub 2021 Sep 17.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
2023. december 1.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2024. december 1.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2025. január 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2023. november 1.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. november 1.
Első közzététel (Tényleges)
2023. november 7.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2023. november 7.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. november 1.
Utolsó ellenőrzés
2023. november 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Posztoperatív szövődmények
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Fájdalom, posztoperatív
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Fájdalomcsillapítók, opioidok
- Kábítószer
- Adjuvánsok, érzéstelenítés
- Dexametazon
- Fentanil
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- US-ESB for Postop Pain Control
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Regionális érzéstelenítés
-
Pôle Saint HélierToborzásCRPS (Complex Regional Pain Syndrome) I-es típusúFranciaország